黑龙江省林口县人民医院黑龙江牡丹江157600
【摘要】目的：探讨数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值。方法：选取本院2012年2月至2015年11月就诊的84例乳腺肿瘤患者的临床资料、病理资料以及影像资料进行回顾性分析，对比数字化乳腺钼靶X线摄影和B超对两种诊断方法对乳腺癌的诊断准确性。结果：数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌的诊断中的灵敏度和特异性均高于B超检查，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：数字化乳腺钼靶X线摄影可以准确显示出乳腺癌的病理特征，有效诊断出恶性病变，该诊断方法有效可靠，在乳腺癌的临床诊断中有很大的应用价值。
【关键词】数字化乳腺钼靶X线摄影；乳腺癌；诊断价值
本文通过对近期在本院就诊的84例乳腺肿瘤患者的临床资料、病理资料以及影像资料进行回顾性分析，探讨数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值。相关内容如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选取本院2012年2月至2015年11月就诊的84例乳腺肿瘤患者作为研究对象，84例患者均为女性，均有生育经历，年龄从30岁到75岁，平均年龄为52.4岁，其中30岁到39岁之间患者8例，40岁到49岁患者38例，50岁到59岁患者27例，60岁到69岁患者7例，70岁到75岁患者4例。84例患者临床资料完整，均通过手术病理确诊为乳腺癌。患者多数以乳腺隐痛或者乳腺肿块就诊，其中59例患者为浸润性导管癌，13例患者为浸润性小叶癌，7例患者为乳腺腺癌，另有5例患者为粘液癌。
1.2检查方法
82例患者均采用超声诊断仪进行超声检查，以12MHz的探头频率对患者乳房进行扫查。另外对82例患者进行数字化乳腺钼靶X线摄影诊断，首先对患者双乳进行常规检查并拍摄X线片，如果显示出无明显特征的可疑营销，需加局部放大摄影或者拍摄其他位置［1］。X线显示的结果需要与之前触诊时记录的肿瘤大小、位置、形态以及质地情况进行对比。
2结果
2.1乳腺癌的好发部位
检查结果显示，82例乳腺癌患者中58例患者为发病于外上象限，所占比例为69.0%。13例患者发病于内上象限，所占比例为15.4%；5例患者发病于外下象限，4例患者发病于内下象限；另有4例患者属于中央型，所占比例为4.7%。由此可见乳腺癌主要发病于外上象限。
2.2钼靶X线象征
数字化乳腺钼靶X线摄影诊断显示出肿块67例，所占比例为79.7%，肿块体积大小范围为：1.10cm*1.0cm*1.0cm到6.4cm*6.5cm*7.2cm，肿块平均体积大小为3.1cm*3.5cm*3.0cm。其中53例患者表现为边缘毛刺，15例为长毛刺，38例为短毛刺；53例患者伴有钙化现象，30例表现为泥沙状，18例表现为长柱状，另有5例患者属于混合型；无明显肿块表现者17例；9例患者表现为乳头回缩；6例患者表现为乳腺血管增粗；3例患者表现为恶性晕圈征；另有了1例患者表现为彗星尾征。
2.3两种检查方法诊断准确性比较
超声检测的灵敏度为80.9%（68/82），特异度为55.5%（5/9）；数字化乳腺钼靶X线摄检测的灵敏度为85.7%（72/84），特异度为77.7%（7/9）。数字化乳腺钼靶X线摄检测的灵敏度和特异性相对超声检测较高。详情见表1.
82例患者中59例患者为浸润性导管癌，13例患者为浸润性小叶癌，7例患者为乳腺腺癌，另有5例患者为粘液癌。
3讨论
数字化乳腺钼靶X线摄影最早使用于上世纪六十年代，这种低能射线可以将乳腺组织清晰地显示出来，还可以发现组织的细微结构和微小病灶［2］。数字化乳腺钼靶X线摄影技术用于临床诊断操作简单、快捷，定位准确，照射范围全面，价格低廉，大大提高了乳腺癌的早期诊断率，为早期治疗提供了有利依据，该方法已经成为乳腺癌临床诊断的首先方法。钼靶X线在良性乳腺肿瘤的诊断中准确率较高，可到90%以上，但在恶性肿瘤的诊断中准确率相对较低。钼靶摄影片的现象包括肿块、乳头和皮肤变化、钙化情况以及癌周围变化，其中肿块、乳头和皮肤变化以及钙化等征象称为直接征象，而癌周围变化的影像为间接征象，其中间接征象对诊断的准确性有着重要影响作用，只有在间接征象的配合下才能提高诊断准确性[5]。本次研究结果显示，数字化乳腺钼靶X线摄影通过直接和间接征象准确诊断出早期乳腺癌，且检测灵敏度和特异性均高于超声检测。总之，数字化乳腺钼靶X线摄影用于诊断乳腺癌影像质量较好，病灶显示清晰，诊断准确性高，而且操作简捷，经济实用，值得在临床推广应用。
参考文献：
［1］程艳珍.乳腺癌合并细微钙化钼靶X线与彩超影像诊断对比分析［J］.中国医学创新，2014，11（1）：58-60.
［2］韩历丽，齐庆青，王朝.北京市两癌筛查主要问题与经验探讨［J］.实用预防医学，2011，18（3）：566.