黑龙江省龙江县济沁河乡卫生院161143
摘要:目的:探讨消化内科不合理用药现象及其应对措施。方法:随机选取2010年1月~2014年12月期间我院消化内科收治的患者248例作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,统计患者不合理用药事件及应对措施情况。结果:248例患者,不合理用药事件涉及35例患者,主要为用药剂量过大、重复用药与药理拮抗,不合理用药事件发生率为14.11%。结论:消化内科不合理用药现象严重,应加强对医护人员药理知识培训,提高用药合理性,降低不合理用药事件发生率,保障患者生命健康。
关键词:消化内科;不合理用药;措施;重复用药
消化内科为医院重要科室之一,随着药学与医学的发展,消化内科使用的药物种类与数量均大幅增加,加上用药规范性差,使得消化内科不合理用药现象严重,严重损害了患者的健康[1]。本研究选取我院消化内科收治的患者248例作为研究对象,探讨不合理用药现象及其应对措施,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月~2014年12月期间我院消化内科收治的门诊及住院患者248例作为研究对象,男性132例,女性116例,患者年龄16~75岁,平均年龄(45.6±3.4)岁,疾病类型包括脂肪肝、胃癌、便秘、慢性胃炎、腹泻、急性胆囊炎、反流性食管炎,以及结石性胆囊炎、黄疸、肠梗阻等。
1.2方法回顾性分析248例患者的临床资料,统计汇总患者治疗及其用药情况,主要是不合理用药情况,并寻找用药不合理原因、临床采取的应对措施。
1.3观察指标按照患者治疗情况,关注患者治疗期间是否存在药物剂量使用过大、重复用药、药理拮抗,以及临床指证与用药不符、药物毒副作用[2]。
1.4统计学方法本研究数据资料均采用SPSS14.0软件包进行处理,计数资料用百分率(%)形式进行表示。
2结果
统计汇总248例消化内科收治的患者临床资料,发现35例患者发生了不合理用药,不合理用药事件发生率为14.11%,发生了较高。其中,用药剂量过大12例,占比为34.26%;重复用药9例,占比为25.71%;药理拮抗7例,占比为20.0%;临床指证与用药不相符为4例,占比11.43%;药物毒副作用为3例,占比为8.57%。具体见表1。
3讨论
当前,医院不合理用药现象比较严重,消化内科作为医院重要科室之一,也存在不合理用药现象。根据本研究结果,消化内科存在的不合理用药现象主要包括用药剂量过大、重复用药、药理拮抗、临床指证与用药不符、药物毒副作用等。如果临床用药不合理,则病患可能出现不良反应,影响治疗效果及患者治疗满意度,同时也对科室信誉与形象产生不良影响[3]。
每一家医疗单位均存在不同程度的不合理用药现象,而经研究发现,出现不合理用药现象的原因主要在于,一是医院不正当竞争、医务人员专业水平差,二是患者治疗依从性差,导致用药出现问题。不管从哪个方面来看,不合理用药现象均应避免,否则会增加患者痛苦与经济负担,甚至可能危及患者生命安全。为了提高消化内科临床用药的合理性,应遵循适当、经济、有效与安全等原则,降低甚至杜绝不合理用药事件发生。为了提高消化内科用药合理性,应做好以下两方面工作:
3.1加强药理知识与“三基”培训医院应组织并加强对医务人员的“三基”培训,通过加强培训,提高医务人员对消化内科疾病的认知,进一步提高对疾病的认识;同时,加强对临床医生药理知识培训,定期组织开展学术交流活动,使临床医生牢牢掌握各种药物的适应症、禁忌症与用药注意事项。另外还要加强对医务工作者职业道德、法律知识宣传,提高医务人员职业素养,本着对患者生命负责的态度进行治疗与用药,尽量避免各种不良因素影响,降低不合理用药事件发生率,缩短患者康复进程,改善患者预后[4]。
3.2合理用药,提高用药安全性本研究发现,在各种不合理用药现象中,最为突出的问题是用药剂量过大,涉及到的35例不合理用药患者中,用药剂量过大涉及12例,占比为34.26%,警示医务人员,特别是临床医生,应重视该问题,提高用药合理性,提高用药的安全性,规范用药,严格控制用药剂量。在用药过程中,临床医生应根据患者病情与临床经验,严格控制用药剂量,如果用药剂量过大,则不利于患者康复,且可能出现毒副作用,影响患者预后;在联合用药过程中,应充分掌握不同药物的适应症、禁忌症,避免药理作用相冲,提高联合用药的合理性,防止拮抗作用,充分发挥联合用药的作用[5]。同时,研究发现抗生素滥用问题也比较严重。但是随着近年来抗生素滥用问题得到了人们的广泛关注,我院消化内科抗生素滥用问题得到了有效遏制,呈现逐年下降趋势。但是也需要给予高度重视,提高抗生素使用的合理性,降低不良反应发生率,促进患者的康复。
综上所述,消化内科是重要的科室之一,在目前的消化内科诊疗过程中,不合理用药现象依旧十分突出,主要表现在用药剂量过大、重复用药、药理拮抗、临床指证与用药不相符、药物毒副作用等,为了杜绝不合理用药现象,应加强对医务人员的培训,并提高用药的安全性,严格控制用药剂量,缩短患者康复进程,为促进患者健康提供可靠的安全保障。
参考文献:
[1]吴万水.消化内科常见不合理用药情况调查及应对措施探讨[J].内蒙古中医药,2012,21(09):97-98.
[2]李太一.探析消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施[J].大家健康(学术版),2014,23(04):152-153.
[3]程波.探析消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施[J].心血管病防治知识(学术版),2014,14(05):129-130.
[4]管廷勇,叶端炉.消化内科临床常见不合理用药问题分析[J].中医药管理杂志,2014,06(05):929-930.
[5]刘志超,赵国栋.消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施[J].中国社区医师,2014,21(05):33-35.