穰晓嵩
(四川省会理县人民医院615100)
【摘要】目的探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的抢救与护理对策。方法从我院2010年12月～2013年12月救治的创伤性骨盆骨折合并失血性休克病例中，抽样选取86例患者作为实验对象，并将其随机均分为两组，即对照组43例患者抢救时辅以常规护理治疗，而研究组43例患者抢救时辅以综合护理干预。结果研究组患者的生存率、死亡率、满意率分别为97.67%、2.33%、95.35%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者予以及时抢救与护理干预，可大大降低死亡率，提高生存率，为一条行之有效的医疗方案。
【关键词】护理干预创伤性骨盆骨折失血性休克抢救
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0344-01
随着人们生活水平的不断提高，现今人们的意外伤害却居高不下，其中创伤性骨盆骨折合并失血性休克尤为突出，本病发病危急、病变迅猛、死亡率奇高，抢救治疗稍有不慎，即可导致患者死亡。因此，鉴于创伤性骨盆骨折合并失血性休克病症的特殊性，医院的抢救及护理措施必须快速、简便、科学、有效，为此本文就我院针对本病患者抢救与护理过程中的一些心得体会，归纳报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料从从我院2010年12月～2012年12月救治的创伤性骨盆骨折合并失血性休克病例中，抽样选取86例患者作为实验对象，且所有实验对象均符合相关诊断标准，并将其随机均分为两组。其中对照组43例患者中：男30例，女13例；年龄24～55岁，平均年龄（35.6±5.7）岁。而研究组43例患者中：男32例，女11例；年龄26～57岁,平均年龄（36.6±5.6)岁。两组患者的其它基本资料相比，如受伤原因、受伤程度、意识状况、出血位置以及临床表现等，均无明显区别，即两组差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1抢救方法两组患者均予以相同的抢救方法进行治疗，具体包括为：①心电监护，抢救治疗有据可依，还可直观反映患者各项身体指标。②静脉通道，迅速为患者建立静脉通道，这是抢救失血性休克患者的一种十分有效的医疗措施。③吸氧治疗，及时为患者进行吸氧治疗，并随时保持吸氧管道畅通。④呼吸道畅通，当患者呼吸困难时，需帮助患者保持呼吸道通畅，必要时可行气管切开。⑤血尿液观察，患者的尿液颜色、性质、体积等指标，可帮助医生掌握患者的休克程度。⑥冷敷治疗，骨折位置由于失血而出现血肿，可予以冷敷治疗，降低出血量。
1.2.2护理方法对照组43例患者在抢救时辅以常规护理治疗，如基本护理、口头叮嘱、按时巡查等，而研究组43例患者在抢救时则采用综合护理干预：①心理护理，心理护理人员要积极与患者进行沟通，及时开导患者，最好是能够通过一些比较成功康复的案例来为患者建立信心。②生理护理，由于患者为骨盆骨折，因此护理人员要积极帮助患者进行身体皮肤等生理护理[1]。③饮食护理，饮食宜清淡营养丰富且易于消化的食物，如内脏、大枣等食物[2]。④口腔护理，为患者清洁口腔保持正常呼吸，以免滋生细菌[3]。⑤肠道护理。⑥预防感染，经常卧床容易肺部感染，多鼓励患者咳嗽、深呼吸、大量饮水等，注意观察呼吸节律与深浅度的变化。⑦牵引护理，骨盆吊带宜舒适，且两端高矮一致，且还需防治针眼出的消毒护理[4]。⑧康复锻炼，康复锻炼通常分为被动和主动，被动康复锻炼就是由护理人员或相关仪器来帮助患者进行科学的按摩和一定程度身体活动，而主动康复锻炼是指当患者有一定自主能力时，由我院专业医师指导患者自己完成一些简单身体活动，已达到防止肌肉萎缩、静脉血栓的形成。
1.3统计学方法采用χ?检验进行统计，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的医疗效果对比：研究组患者的生存率、死亡率、满意率分别为97.67%、2.33%、95.35%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。详情见表1。
表1两组患者的医疗效果对比（n=43例，%）
组别生存人数死亡人数满意人数
对照组34（79.07）9（20.93）29（67.44）
研究组42（97.67）1（2.33）41（95.35）
χ?值χ?=7.24χ?=7.24χ?=11.06
PP＜0.01P＜0.01P＜0.01
3讨论
随着社会的发展，人们已对于现代医院提出了更为迫切的需求，对于一些特别的重症抢救治疗，这不仅仅是人们对医护工作人员的期望，同时也是医护人员专业水平的体现和其医院效率的见证。对于创伤性骨盆骨折合并失血性休克疾病而言，由于其患者昏迷不醒、病情复杂、病变迅速、救治困难、护理繁复及死亡率奇高等特点，故不仅仅需要进行及时的抢救，还需要配以科学合理的护理措施，方能达到比较理想的治疗效果。近年来大量临床事实表明，护理干预结合抢救治疗对创伤性骨盆骨折合并失血性休克疾患者的医疗效果十分理想。而抢救护理应遵循四点[5,6]：（1）救治及时；（2）合理抢救；（3）高效护理；（4）密切观察。由此可见，这抢救与护理是缺一不可的，只有合理完善的协同实施，才能有效的的开展相关救治工作，为患者的生存提供保障。
简言之，及时的抢救措施是创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的核心所在，科学的护理干预是其救治的重点所在，但对于疾病而言，关键仍在于预防。
参考文献
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[2]蒋玲,田倩.骨盆骨折合并失血性休克的抢救护理[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(08):197.
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