(商丘市第一人民医院急诊输液室河南商丘476100)
[摘要]目的探讨在急诊输液室患者中采用综合护理对穿刺成功率与满意度的影响。方法选择2015年8月-2016年8月商丘市第一人民医院急诊输液室收治的行静脉穿刺患者30例为对照组，选择2016年9月-2017年9月我院急诊输液室收治的行静脉穿刺患者30例为观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。比较两组一次穿刺成功率、不良反应与满意度评分。结果观察组不良反应发生率较对照组低，一次穿刺成功率与各方面满意度评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊输液室患者中采用综合护理干预能提高患者穿刺成功率，提升护理质量，提高患者满意度。
[关键词]输液室；急诊；综合护理；穿刺成功率
Theeffectofcomprehensivenursingonthesuccessrateandsatisfactionofpatientsintheemergencytransfusionroom
ZhaoYing(emergencytransfusionroom,ShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu,Henan,Henan)
[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofcomprehensivenursingonthesuccessrateandsatisfactionofthepatientsintheemergencytransfusionroom.Methodsatotalof30patientswhounderwentvenipunctureinthetransfusionroomofShangqiuFirstPeople'sHospitalfromAugust2015toAugust-2016wereselectedascontrolgroup.30patientswhoreceivedvenipunctureinouremergencydepartmentinSeptemberSeptember2016wereselectedastheobservationgroup.ThepatientsinthetransfusionroominAugust2015wereselectedasthecontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing,andtheobservationgroupwastreatedwithcomprehensivenursing.Thesuccessrate,adversereactionandsatisfactionscoreofthetwogroupswerecompared.Resultstheincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup.Thesuccessrateofpunctureandsatisfactionscoresinallaspectswerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusioncomprehensivenursinginterventioninemergencytransfusionroomcanimprovethesuccessrateofpatient'spuncture,improvethequalityofnursingandimprovethepatientsatisfaction.
[Keywords]transfusionroom;emergency;comprehensivenursing;successrateofpuncture
急诊输液室是医院较为重要的科室，承担急诊输液治疗工作，静脉输液在临床治疗中意义重大，而因静脉输液引起的护理安全纠纷是导致患者对护理工作满意度降低的主因[1-2]。综合护理是通过对护士操作技能与理论知识进行强化，加强对输液室的管理，对环境进行优化等方面的干预，进而提高患者满意度，减少静脉输液存在的安全隐患，有效提高护理质量。本研究在急诊输液室患者中采用综合护理干预，旨在探讨该护理模式对患者穿刺成功率以及满意度的影响。具体信息如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年8月-2016年8月商丘市第一人民医院急诊输液室收治的行静脉穿刺患者30例为对照组，2016年9月-2017年9月我院急诊输液室收治的行静脉穿刺患者30例为观察组。观察组中男14例，女16例；年龄17-74岁，平均年龄（45.25±4.32）岁。对照组中男13例，女17例；年龄18-75岁，平均年龄（46.57±3.79）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法对照组采用常规护理，包括保持护士仪表仪容、环境护理等。观察组采用综合护理，具体内容如下：①保持科室内清洁，并定期进行消毒；科室内应配有空调、电视机、饮水机、书籍、呼叫器等，满足患者需求。②对科室所有护士进行操作技能与理论培训，并对其存在的操作问题进行指导。③护士应加强与患者沟通，对其提出的问题耐心讲解，及时了解其需求，消除其紧张心理；对于行动不便的患者陪伴其去卫生间。④严格执行查对制度，输液前认真核对患者信息，输液时可与患者聊天，分散其注意力；应选择弹性较好、粗直的血管，尽量一次穿刺成功，若穿刺失败，主动道歉，并在取得患者同意后进行二次穿刺，同时穿刺时要保护患者血管；输液后需定时巡视患者。
1.3观察指标①比较两组患者一次穿刺成功率以及不良反应，不良反应包括：血管堵塞、静脉炎以及疼痛等。②比较两组患者满意度评分，采用自制满意度调查表调查患者对护理的满意度评分，该调查表Cronbach’sα系数为0.83，重测效度为0.86，该表共100分，包括：对并发症与输液故障处理能力、输液等待时间、操作水平、服务态度等4个方面，每个方面各25分。
1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理，用百分比表示计数资料，采用χ2检验，配对t检验，计量资料以表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1一次穿刺成功率与不良反应观察组一次穿刺成功较对照组高，不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
静脉输液因给药快、疗效快而被临床用于基础治疗、抢救中。由于部分急诊输液患者在经历病痛、挂号、候诊时已变得疲惫，其不仅需要药物治疗，同时也需要体贴周到的护理服务[3]。因此，如何与患者建立良好的护患关系，提高患者满意度是目前临床关注的重点。
综合护理是以患者为中心，通过对护理人员进行培训，从细微处对患者进行科学、系统的护理干预，进而在强化护理人员操作技能、理论知识的同时，满足患者的身心需求，提高其对护理满意度。本研究结果显示，观察组并发症较对照组低，一次穿刺成功率与各方面满意度评分均较对照组高。由此可见，综合护理能有效提高患者一次性穿刺成功率，降低患者不良反应发生率，提高其满意度。综合护理的实施要求护理人员需具有良好的心理素质、仪表端庄；需不断强化自身专业技能与操作能力，熟练掌握静脉输液时所用的输液器具、操作流程、输液反应、输液故障以及患者常用的药物名称、剂量、输液不良反应以及相应的应对措施，只有过硬的操作技术才能赢得患者的信任与满意[4-5]。为患者提供优质的护理服务，与患者建立良好的护患关系，增强患者信任感，并向其讲解药物的作用，可能存在的不良反应，使患者能及时发现，护理人员及时处理。输液中需严格执行“三查八对制度”，输液前向患者讲解操作配合事项，核对患者病历与输液卡；输液中需严格执行无菌操作原则，选择弹性好、粗直的血管，由远心端向近心端进行穿刺，要经常更换穿刺点；同时根据药物的配伍禁忌以及注意事项合理安排输液顺序以及输液速度；输液后要定时巡视患者，观察患者穿刺部位有无红肿、固定贴是否翘起、患者是否出现不良反应等，有利于及时发现及时处理[6]。
综上所述，在急诊输液室采用综合护理能建立良好的护患关系，提高一次穿刺成功率，减少患者不良发应发生率，增强护理人员专业能力，提高患者满意度。
参考文献
[1]胡弘，杨敏婕，山缨，等.优化急诊输液室输液流程[J].中国卫生质量管理，2016，23(6):26-28.
[2]王玲，石磊.护理干预对降低输液室呼叫铃频率的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(12):1682-1684.
[3]饶泽珍，彭薇，牟园芬.“护患沟通指引”在急诊输液室持续质量改进中的应用效果评价[J].中国医药导报，2015，12(15):149-153.
[4]钭国英.场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(13):1530-1532.
[5]黄霜霞，吴圆春，梁金清，等.移动信息系统优化输液流程对门急诊输液室质量管理的效果分析[J].护士进修杂志，2015，30(13):1184-1185.
[6]李丹.门急诊开展系统化护理干预对静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，34(9):1279-1282.