平舆县中医院河南驻马店463000
【摘要】目的：讨论超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用效果。方法：将2016年7月至2017年7月在我院出生的420例新生儿纳入此次研究中，对其临床资料进行分析，实施超声心动图检查，对其应用效果进行讨论。结果：在参加此次研究的420例新生儿患儿中，经超声心动图进行检查后发现，卵圆孔未闭、动脉导管未闭及先天性心脏病分别为112例（26.67%）、62例（14.76%）及148例（35.24%）。结论：对于新生儿来说其循环系统比较特殊，在检查的过程中给极易到各方面的影响，超声心动图具有直观、无创、经济等优势，有效的提高了新生儿先天性心脏病的诊断准确率，为临床后期治疗提供了科学的依据，降低了新生儿先天性心脏病的死亡率，值得在临床中广泛推广和使用。
【关键词】超声心动图；新生儿先天性心脏病；应用效果
先天性心脏病是指胎儿在子宫内发育的过程中因受到一些因素的影响导致心脏发育出现异常或停止发育，先天性心脏病为心血管畸形疾病，在小儿心脏病中有着较高的发病率[1]。有数据显示先天性心脏病的发病率约为8%，具有较高的死亡率[2]。临床中检查先天性心脏病的方法有心导管、心血管造影等，超声心动图具有直观、无创、经济实惠的优势，具有比较高的诊断准确率，在临床中逐渐得到广泛的应用。此次研究针对超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用效果进行分析，现报告如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料
将2016年7月至2017年7月在我院出生的420例新生儿纳入此次研究中，对其临床资料进行分析，实施超声心动图检查。临床症状有哭闹、气促，在哭闹时伴有口唇发绀的症状，在进行听诊的过程中出现杂音。男性新生儿240例，女性新生儿180例，日龄为1~25天，平均日龄为（13.0±2.8）天，出生时体重为2400~4300g，平均体重为（3350±245.2）g。
1.2方法
参加此次研究新生儿均实施超声心动图。仪器为心脏彩色多普勒超声诊断仪，在检查时主要使用心脏S5-1。患儿采取左侧卧或仰卧位，当患儿出现哭闹的现象不能安静的进行检查时可以适当的使用镇静剂。在检查时从胸部开始，严格按照相关顺序进行扫查，具体扫描顺序如下：在胸骨旁侧的左心室长轴切面，在主动脉根部的短轴切面，心尖位置四五腔切面，剑下二、四腔切面，主动脉弓不切面等。然后再利用二维超声心动图对患儿大血管位置与心脏关系的内经比例进行观察，同时测量出内径、运动幅度、壁厚及心功能。另外也要观察瓣膜活动度与厚度、房室间隔连续性，采用彩色多普勒对血流性质与方向进行详细的观察，此外也要注意瓣口是不是存在反流、大血管与间隔是不是存在分流的现象。分别使用连续多普勒与脉冲多普勒测量分流与瓣口血流速，同时储存好相关资料。
2结果
在参加此次研究的420例新生儿患儿中，经超声心动图进行检查后发现，卵圆孔未闭、动脉导管未闭及先天性心脏病分别为112例（26.67%）、62例（14.76%）及148例（35.24%）。其中单纯室间隔缺损、卵圆孔未闭合并室间隔缺损、单纯房间隔缺损、卵圆孔未闭合并房间隔缺损、卵圆孔未闭合并房间隔缺损及室间隔缺损、动脉导管未闭并房间隔缺损、法洛四联症、右心室双出口、完全性大动脉转位、三尖瓣下移畸形及三尖瓣闭锁不全分别为20例（13.51%）、18例（12.16%）、16例（10.81%）、16例（10.81%）、10例（6.76%）、22例（14.86%）、16例（10.81%）、10例（6.76%）、2例（1.35%）、2例（1.35%）及98例（66.21%）。
3讨论
先天性心脏病属于先天畸形，是临床中较为常见的而一种疾病，是诱发五岁以下儿童死亡的重要因素[3]。先天性心脏病的症状较轻时只能通过检查进行确诊，病情严重时会出现呼吸困难、昏厥、发绀等症状，会影响到患儿正常的生长发育。
超声心动图最大的优势在于无创，清晰的把心脏解剖结构信息反映出来，另外也反应出了血流动力学与心脏功能之间的相关信息。尤其是彩色多普勒超声技术是临床中新型的一种技术，在对先天性心脏病进行诊断时具有较高的诊断准确率，清晰的显示出了血流形状、分布和部位，此外也反应出了大血管与心脏的反流、分流及瓣膜口是不是存在狭窄的症状。
通过此次研究发现，卵圆孔未闭为112例，不在先天性心脏病的范围内，因此不需要进行手术治疗。因新生儿存在心脏杂音、发绀等症状所以在进行心电图及X线检查时会出现异常，所以实施彩超检查[4]。在检查后发现室间隔缺损的表现主要为心脏杂音，与房间隔缺损分流时的速度有着密切的关系，因此针对新生儿心脏筛查的范围可以扩大一些。先天性心脏病发绀型表现比较典型，所以漏诊率较低。对于三尖瓣闭锁不全来说在进行彩超检查时可见反流信号，为蓝花彩色，应对出现这种现象的原因进行分析，对反流程度进行确诊，以便为临床后期治疗提供可靠的依据[5]。
总而言之，对于新生儿来说其循环系统比较特殊，在检查的过程中极易受到各方面的影响，超声心动图具有直观、无创、经济等优势，有效的提高了新生儿先天性心脏病的诊断准确率，为临床后期治疗提供了科学的依据，降低了新生儿先天性心脏病的死亡率，值得在临床中广泛推广和使用。
参考文献：
[1]王翠霞,朱建林,王方等.68例新生儿先天性心脏病心脏彩超检查临床分析[J].兵团医学,2017,51(1):19-21.
[2]梁凤伟,巫晓华,严富良等.彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病中的诊断价值[J].中国医疗设备,2014,14(8):164-166,177.
[3]宋琦炜.超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病的临床价值探讨[J].中国数字医学,2016,11(11):26-27,57.
[4]张远枝,田淑新.25682例新生儿先天性心脏病筛查的临床分析[J].中国妇幼保健,2014,29(16):2547-2548.
[5]王双燕,赵鸣趣,章敏姬等.5321例新生儿先天性心脏病筛查资料分析[J].中国初级卫生保健,2014,28(7):43-45,48.