方丽华董瑞兰喊露（瑞丽市民族医院妇产科云南瑞丽678600）
【摘要】目的消防病因，恢复患者生活质量。方法行局部浸润麻醉，选择下腹正中切口，手术切除囊肿，并辅以抗感染与支持治疗措施。结果该患者手术后第九天痊愈出院。结论该例卵巢及输卵管囊肿病例，仅历两年左右时间，便发展成为下起于耻骨联合，上达剑突，占据整个腹腔的巨大囊肿实为罕见，虽其成因尚不清楚，但仍应扩大妇科疾患普查普治的覆盖面为善。
【关键词】左而卵巢输卵管巨大囊肿
【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0309-01
本文收治一例左侧卵巢及输卵管巨大囊肿病例，在腹部浸润麻醉下，选择下腹部正中切口，行手术将其摘除，并辅以抗感染与支持治疗，结果该患者于术后第九天痊愈出院，现将其结果报告如下：
1、病历摘要
1.1主诉：患者晓X，女，39岁，傣族，当地农民，因一个月前自感腹胀明显，且伴有下腹部隐痛，逐到本院门诊就治。患者既往月径规则14，其量中等，色红，无痛经史，末次月经为2008年2月18日。两年前自觉腹部增大，疑为体态渐胖所至，因无不适感，故未予重视，亦未行就治。
1.2入院检查：患者T36.4℃、P08次/分、R19次/分，BP90/70mmk/g，发育正常，营养中等，无特殊病容，全身皮肤无黄染，粘膜无苍白，无出血点，全身浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，甲状腺无肿大，心、肺、肝、脾、肾未发现异常。腹部膨隆，似孕期足月大小，腹围89cm，耻骨联合上至剑突下可触及一巨大包块，其质较硬，无活动，无压痛，叩诊呈浊音，肝区及双肾区无叩击痛。肠鸣音正常，无胎心音。
1.3辅助检查：血常规正常，尿常规正常、肝肾功能与电解质检查正常，胸片提心肺正常，腹片提示未见异常物及胎儿形态。B超提示：腹部巨大囊肿性占位性质变，其性质待查。
1.4妇科检查：患者外阴发育正常，呈径产型，阴道通畅，壁光滑，内有少许白色分泌物，无异味，后穹窿脆满，无触痛，宫颈光滑质中，无举摆痛，子宫及双侧附件扪及不清。
1.5初步诊断：①卵巢巨大囊肿待查。②卵巢瘤Ca待排。
2、治疗措施
2.1手术治疗：行剖腹探查术，且准备子官切除术。该病例经下腹部浸润麻醉后，选择下腹正中切口，逐层进入腹腔，遂见一巨大囊肿来自左侧附件区，其表面光滑，张力大，与周围组织无粘连，其子宫大小正常，右侧卵巢大小约为3.5×3×3cm，先囊液吸出，其吸出呈浅黄色混浊囊液6000mc，且见该囊肿壁较厚。然后切除囊肿及其附件，术中失血量约300mc。术后病理报告为：“左侧卵巢与输卵管单纯性囊肿”。
2.2辅助治疗：术后给予患者辅以抗生素预防感染，支持与对症治疗。患者于术后第九天切口愈合，且确定痊愈出院。
3、小结
卵巢及输卵管囊肿病例，临床实践中较为常见，但该病例仅历两年左右时间，便迅速发展成为下起耻骨联合，上达创突，且占据整个腹腔的卵巢与输卵管巨大囊肿病例则较为罕见。
本文对该病例行局部浸润麻醉，选择下腹部正中切口，后术切除其囊肿，并辅以抗感染，支持与对症治疗，该患者于术后第九天切口愈合，且确定痊愈出院，但其病患成因尚不清楚，建议在今后的妇科疾患普查普治工作中，仍应以扩大其覆盖面为善。