黑龙江省牡丹江市中医院157000
【摘要】目的：探讨玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的治疗方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的慢性荨麻疹患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗及单纯地氯雷他定片治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率及中医症候积分均显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对慢性荨麻疹患者实施玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗具有显著的临床效果，患者预后更好。
【关键词】做西替利嗪；孟鲁司特；卡介菌素；慢性荨麻疹；治疗方法；临床效果
慢性荨麻疹是临床常见的皮肤疾病，不同年龄的人群均可患病，患病后较难治愈，极易复发，患者有风团，瘙痒等不良症状，患者舒适度降低，生活质量受到严重影响。因疾病目前仍难以找出病因，虽经积极治疗，但治疗困难，患者预后较差。随着临床对中医的重视，开始开展中药治疗疾病，疗效显著[1]。本文主要对玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的治疗方法及临床效果进行了相关研究，结论如下：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小30岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或加入本研究，沟通交流难以顺利开展，中途转院或死亡的患者[2]。
1.2治疗方法
设定一个疗程的时间为8周，在实施相同护理的基础上，对照组行常单纯地氯雷他定片（国药准字：S20090138）治疗，口服，1片/次，1次/d。。观察组在上述基础上加用玉屏风颗粒（国药准字：Z1093003620060183），口服，3次/d，1袋/次。
1.3统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1两组患者在治疗有效率上的比较
经过一个疗程的治疗后发现，观察组有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1两组治疗有效率比较（n，%）
注：*表示与对照组相比，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
目前临床尚未明确慢性荨麻疹的发病原因，该疾病患病后反复发作，无法根治。发病机制为抗原结合皮肤表面特异性IgE抗体，使其脱落，从而释放组胺等严重介质，增加毛细血管通透性，血管扩张，表现为风团和红斑，再次受到炎性介质刺激后出现瘙痒[3]。因其为特发性超敏反应，故治疗时主要选择抗组胺类药物。
地氯雷他定为新型长效抗组胺类药物，用药后起效快，作用时间长，抗过敏效果强大，治疗原理为对外周Th1进行选择性阻断，抑制肥大细胞释放致炎因子，用力慢性荨麻疹的治疗时，疗效显著，该药有良好的应用前景。虽然治疗效果显著，但停药后疾病及会再次发作，再次反复的用药，易导致患者出现耐药性，生活质量受到严重影响[4]。
在中医来讲，慢性荨麻疹属于“瘾疹”范畴，发作原因主要是因为禀赋不耐，脏腑气血功能失调，肺气发于肌肤，从而出现风团和瘙痒等慢性荨麻疹表现，长此以往，气血两虚，地氯雷他定虽然可以治疗皮肤表面症状，但不能改变根本上的患者气血两亏表现，故停药后疾病再次复发[5]。中医认为，治疗应遵循原则，健脾益气，祛风固表，玉屏风颗粒中黄芪可益卫固表，白术健脾燥湿，防风祛风胜湿。该方是中医著名“扶正固表”名方。药理学研究表明，玉屏风颗粒中类黄酮可升高淋巴细胞数量，对细胞杀伤活性有提示作用。联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹时，标本兼治，表里同治，疗效较单一用药更为显著。
本研究结果显示，接受两种药物联合治疗的观察组患者的治疗有效率较接受单纯地氯雷他定治疗的对照组患者显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对慢性荨麻疹患者实施玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗后，能取得更显著的临床效果。观察组患者中医症候积分显著优于对照组，说明玉屏风颗粒联合地氯雷他定片对于改善患者预后的效果显著。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不够，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。
综上所述：对慢性荨麻疹患者实施玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗具有显著的临床效果，患者预后更好。
参考文献：
[1]江山，王炜，施建林.玉屏风颗粒对地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者疗效的影响[J].医疗装备，2018，（2）：98-99.
[2]胡立红.玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效[J].陕西中医，2017，（6）：759-761.
[3]姜昱，叶楠，张艳彩，等.玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].广东医学院学报，2009，（1）：58-59.
[4]瞿艳红，朱堂杰.地氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊），2013，（1）：91-91.
[5]谢龙会.玉屏风颗粒联合地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2014，（6）：825-826.