周吕琴
(安徽省第二人民医院眼科230000)
【摘要】目的探讨不对称双眼皮患者实施整形修复手术的临床效果。方法选取2011年03月至2013年06月期间，科室不对称双眼皮整形患者40例，实施小切口整形修复手术，切除多余眶隔脂肪，并实施部分埋线微创重睑修复。结果40例患者手术全部成功，患者双眼皮达到对称效果，所有患者满意。结论针对双眼皮不对称患者实施小切口微创重睑修复手术可以在短期内取得良好的整形效果，操作简单安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】整形修复不对称双眼皮微创重睑
【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0177-02
Clinicalanalysisofasymmetricdoublefoldplasticrepair
ZhouLvqin,DepartmentofOphthalmology,SecondPeople'sHospitalofAnhuiprovince230000
EyelidPlasticandReconstructivesurgeryasymmetricclinicalresearchandanalysis
【Abstract】Objective:ToinvestigatetheasymmetricEyelidPlasticandReconstructivesurgeryforpatientswithclinicaleffect.Methods:March2011-June2013period,thedepartment40patientswithasymmetriceyelidplasticsurgery,PlasticandReconstructiveSurgeryimplementingsmallincision,removalofexcessorbitalfat,andthepart-embeddingminimallyinvasiveeyelidrepair.Results:40patients,surgerywassuccessfulinallpatientswitheyelidachievesymmetryeffects,allpatientsatisfaction.Conclusions:Inpatientswithasymmetriceyelidimplementminimallyinvasivesurgerytorepairintheshorttermtoachievegoodshapingeffect,simpleoperation,safe,worthyofclinicalapplication.
【Keywords】PlasticrepairAsymmetriceyelidMinimallyinvasiveeyelid
目前随着国民生活水平的不断提高，越来越多的人追求外表的美貌，尤其是女性人群，越来越多女性投入到美容整形行列，部分不对称双眼皮人群希望通过整形修复的方法纠正这一缺点。重睑术是通过改变患者上睑的皮肤以及皮下组织来改变结构形态[1-3]，从而将不对称纠正为对称状态，改变重睑类型。为了探讨不对称双眼皮患者实施整形修复手术的临床效果，本文选取2011年03月至2013年06月期间，科室不对称双眼皮整形患者40例，实施小切口整形修复手术，切除多余眶隔脂肪，并实施部分埋线微创重睑修复，现将实验过程报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年03月至2013年06月期间，科室不对称双眼皮整形患者40例。其中男性患者5例，女性患者35例；患者年龄18-43岁，中位年龄（24.03±4.49）岁。其中6例患者临床表现为单眼肿眼泡，34例患者临床表现为双眼皮不对称。患者无合并肝肾功能不全疾病，无合并心肺疾病，无合并精神疾病。所有患者接受重睑手术来纠正双眼皮不对称。
1.2治疗方法
术前准备：患者轻闭眼裂，切勿用力紧闭影响医生判断，医生准确判断患者不对称位置，将患者眼睑中部皮肤以及内眦处分别压向睑板处，患者在睁眼过程中医生对患者重睑形态进行观察记录，确认需要修复的部位，并做好标记。
手术过程：（1）铺巾实施常规消毒；麻醉使用3滴肾上腺素（1%）以及2ml利多卡因（2%）实施皮下侵润麻醉；实施眶脂去除的患者，同时对眶脂部位实施麻醉。（2）根据术前准备做好标记的切口，使用小尖刀片切开皮肤至眼轮匝肌，提起眼轮匝肌，将切口处部分眼轮匝肌切除，使用电凝止血或者纱布压迫法实施止血操作，此后观察，若还未对称，重复上述操作直至对称。（3）使用微型血管钳对眶隔膜实施钳夹直至剪开，确认脂肪垫的位置，剥离脂肪团同时保留脂肪膜，电凝止血并复位。同样对比双眼，若不对称继续切除多余部分直至成功，切除操作完成后患者即可睁眼。（4）实施重睑线分离，如果患者重睑线已经达到流畅，将双侧切至对称即可，并且缝扎埋线。如果患者重睑线尚未达到预期效果，应使用小剪刀将眼轮匝肌以及皮下组织分离，观察重睑线流畅程度，尚未流畅重复操作直至流畅患者双眼对称。（5）垂直进针（内龇或外眦），使用3/8、7#23缝合针以及6-0或者7-0缝线，连续缝扎，将缝扎线埋入针孔。
术后：患者上眼睑处使用红霉素眼膏，免疫力较差患者谨遵医嘱进行相应抗感染预防治疗，患者如需要可局部冰敷。
2.结果
40例患者全部手术实施成功，患者双眼皮均达到预期对称效果，术中及术后无患者出现不良并发症，所有患者对手术效果表示满意。
3.讨论
双眼皮不对称可能是先天原因，也有部分患者由于第一次整形手术失败，实施第二次整形手术予以纠正。纠正不对称双眼皮主要的整形修复方法是微创重睑成形术，重睑成形手术还分为埋线手术以及切开手术[4-6]。肿眼泡人群以及单睑人群可以选择切开法，但是由于这种手术方法损害较大，因此患者术后恢复速度慢，多数患者还因此留下瘢痕。因此埋线法应用更为广泛，此法操作简单，因此误操作发生率低，手术安全性容易控制，带给患者的损伤也较小，利于患者术后加快恢复速度，因此不但对所有人群适用，还特别适用于上睑皮肤薄的患者。采用埋线的方法损伤更小，但有部分患者一般在手术几年后出现重睑消失。因此两者联合的方法更为合理，不但所有人群能够应用此法，患者的恢复速度也得以保证，避免了较大的损伤。
本文患者采取两种方法结合的手术方式，结果表明所有患者临床效果均良好，证明了此法的优越性。在手术过程中，容易找到患者的眶隔脂肪，并且患者不需进行缝合，因此达到了微创的治疗效果，患者避免了大手术切口导致的疼痛以及潜在并发症发生[7-8]。手术中应该注意进出针的方式，当针尖在提上睑肌腱膜、睑板前组织相互接触时选择合适临近点出针，此后在出针处入针，当针尖在皮下组织或者真皮层内达到第二临近点时再次出针，按照此种出入针顺序进行，缝针要连续且保持深浅交替进行。微创重睑术特点是小切口、去脂以及部分埋线，设计简单，操作不复杂，因此降低了患者手术前后可能出现并发症的危险，小切口给患者造成的损伤更小，易于患者术后恢复。
综上所述，针对双眼皮不对称患者实施小切口微创重睑修复手术可以在短期内取得良好的整形效果，操作简单安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
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