（成都军区总医院四川成都610000）
【摘要】目的：分析阿莫西林所致不良反应及药学分析，为临床治疗提供参考。方法：选择我院收治的应用阿莫西林治疗后出现不良反应的患者151例作为观察对象，收治时间为2016年2月至2017年2月，根据其给药方式的不同及给药时间的不同将其分成4组，口服用药患者41例，静脉滴注用药患者36例，给药一周出现不良反应的患者36例，其他时间段给药患者出现不良反应的为38例，观察四组出现不良反应患者的不良反应发生率。结果：不同时间段的给药后不良反应发生率存在显著差异（P＜0.05），不同给药方式后的不良反应发生率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：在进行阿莫西林的治疗过程中应严格遵循临床用药标准进行合理用药，采用合理的方式在适当的时间进行给药，减少患者的不适及痛苦。
【关键词】阿莫西林；不良反应；药学分析
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0184-02
阿莫西林属于临床中一种广谱半合成类青霉素药物，对于肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌、肺炎球菌等革兰阳性及阴性菌具有较强的活性，临床中常采用阿莫西林治疗各系统出现的感染现象[1]。阿莫西林虽具有一定的临床效果，但在治疗过程中常常出现不良反应现象，主要包括：皮肤瘙痒、腹痛、过敏、尿血甚至过敏性休克现象，严重影响患者预后。因此，有效的用药方式及合理的用药时间显得尤为重要[2]。为了分析阿莫西林所致不良反应及药学临床分析，我院针对接受阿莫西林治疗后出现不良反应的患者进行了分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的应用阿莫西林治疗后出现不良反应的患者151例作为观察对象，收治时间为2016年2月至2017年2月，151例患者中男性患者与女性患者的比例为80:71例，年龄分布在20至69岁之间，平均年龄为（45.78±3.26）岁；其中，泌尿系统感染患者39例，胆道系统感染患者35例，呼吸系统感染患者60例，其他感染患者17例。组间患者的临床资料相比不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可进行对比。
排除标准：存在严重精神障碍患者、患者自身存在严重药物过敏现象、合并其他严重器质损伤出现的患者[3]。
1.2方法
观察151例患者使用阿莫西林治疗的给药方式、给药时间、不良反应发生时间、不良反应发生的主要临床症状、采取何种方式进行对症治疗及患者转归等，患者在采用阿莫西林进行治疗后出现不良反应现象立即停药，并针对出现的不良反应现象进行对症治疗。针对出现严重过敏现象的患者应采用5%葡萄糖500毫升的生理盐水+10%30毫升的葡萄酸钙+3克维生素C片+10毫克地塞米松进行静脉滴注治疗，缓解患者的不良反应现象及症状。
1.3疗效判定
观察四组出现不良反应患者的不良反应发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件进行处理，不良反应发生率及有效率为计数资料，采用χ2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义；当P大于0.05表示差异无统计学意义。
2.结果
2.1不同时间段给药后发生的不良反应
不同时间段给药后不良反应发生率之间的差异较为显著（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示。
注：不同给药方式后发生的不良反应相比（P＜0.05）。
3.讨论
阿莫西林属于临床中一种杀菌效果较明显的抗生素，对细胞的细胞壁合成具有一定的抑制作用，阿莫西林对细胞的细胞壁合成后能加快细菌的破裂溶解，能有效将格兰阳性菌及革兰阴性菌进行消除[4]。患者服用阿莫西林后会分解为多种半抗原物质，半抗原物质与人体的蛋白质结合之后会形成不同程度的过敏抗原反应，最终导致过敏的出现，影响患者疾病的康复。
临床中采用阿莫西林治疗各类感染疾病的过程中应先对患者的药物过敏史进行询问，询问患者是否存在青霉素类药物的过敏反应，对患者进行严格的青霉素皮试，若皮试结果为阴性即可使用阿莫西林进行治疗，反之则不可；在治疗的过程中也需对患者用药后的具体情况进行密切的监测[5]，针对使用阿莫西林量较多的患者监测其血清钠的含量，减少患者严重不良反应现象的出现。在进行阿莫西林与其他青霉素药物治疗的过程中应谨慎使用阿莫西林进行治疗，以免出现严重的交叉过敏反应。严格按照药典及阿莫西林使用说明书进行用药，禁止出现随意更改药量、用药次数的现象出现，密切关注老年患者及较小患儿使用阿莫西林治疗后的肾功能及尿常规现象，做到及时发现不良反应，及时对症进行治疗。采用阿莫西林治疗后的最严重的不良反应为过敏性休克、肾功能损伤及表皮坏死松懈症等，临床中应合理用药减少不良反应的出现[6]。本次观察结果数据显示，采用静脉滴注进行给药的治疗患者不良反应发生率明显低于采用口服方式给药的患者，在不同时间段内采用阿莫西林治疗的不良反应均存在差异，说明不同给药方式及不同时间段给药的不良反应发生情况不同，临床中应根据患者的实际情况及疾病程度为患者实施正确、合理及科学的给药方式及时间，促进患者预后。
综上所述，临床中使用阿莫西林进行治疗的过程中应进行合理用药，减少不良反应的出现。
【参考文献】
[1]黎钻弟，朱永坤.阿莫西林不良反应药学临床分析[J].北方药学，2015，12(12):123-124.
[2]高立军.探讨阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J].中国保健营养，2015，25(8):219.
[3]王秀梅.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾临床不良反应对比研究[J].北方药学，2017，14(3):88-89.
[4]许冰茹.研究阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应[J].中国医药指南，2017，15(5):46-47.
[5]曾毅，叶雨彤，梁德森等.阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾治疗幽门螺旋杆菌感染疗效的Meta分析[J].宁夏医科大学学报，2015，37(4):429-433.
[6]裴燕妮.阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应研究[J].中国处方药，2017，15(3):55-56.