胡建群
兴国县人民医院江西兴国342400
摘要：目的：探讨异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法：以2013年1月-2014年12月本院收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组。给予对照组患者常规治疗，研究组在对照组基础上辅以异丙托溴铵雾化吸入。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗前，两组肺功能指标无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组肺功能指标均明显改善，但研究组优于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗总有效率为95.9%（47/49），明显高于对照组的67.3%（33/49），二者有显著性差异（P<0.05）。结论：异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有着较好的治疗效果，值得推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；异丙托溴铵；雾化吸入
作为临床上一种常见的慢性炎性疾病，慢性阻塞性肺疾病有着较高的发病率，其特征为不完全可逆气流受限[1]。多数急性加重期患者因肺功能差、呼吸肌疲劳、无力咳嗽等因素，致使支气管内充满潴留的黏痰，不易咳出，阻塞气道，加重感染，使患者出现呼吸衰竭及低氧血症，影响其生活质量和生活安全。本研究以98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，探讨异丙托溴铵雾化吸入的治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2013年1月-2014年12月本院收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准，均自愿签署知情同意书，将其随机分为研究组与对照组。研究组49例患者中，男30例，女19例；年龄55-79岁，平均年龄（66.2±8.3）岁；病程5-20年，平均病程（12.3±5.2）年；病情程度分级：10例轻度，30例中度，9例重度。对照组49例患者中，男29例，女20例；年龄55-79岁，平均年龄（66.3±8.2）岁；病程5-20年，平均病程（12.5±5.4）年；病情程度分级：9例轻度，30例中度，10例重度。研究组与对照组患者一般资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗，包括抗感染、吸氧、氨茶碱静脉滴注、沐舒坦祛痰等。研究组在对照组基础上辅以2.5ml异丙托溴铵（德国勃林格殷格翰国际公司）雾化吸入，2次/d。两组均持续治疗7d。
1.3观察指标和疗效评定标准[2]
观察两组患者第一秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）；疗效评定标准：以患者治疗后临床症状、体征明显缓解，血气指标基本恢复正常，为显效；以患者治疗后临床症状、体征有所缓解，血气指标明显改善，为有效；以患者治疗后临床症状、体征、血气指标无变化或恶化，为无效。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用（）表示计量资料，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后肺功能指标变化情况
治疗前，两组肺功能指标无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组肺功能指标均明显改善，但研究组优于对照组（P<0.05）。见表1.
表1两组患者治疗前后肺功能指标的变化对比（，L）
组别FEV1FVC
治疗前治疗后治疗前治疗后
研究组1.4±0.32.9±0.22.3±0.33.6±0.2
对照组1.4±0.42.4±0.22.3±0.23.2±0.2
2.2两组患者临床治疗效果对比
研究组患者治疗总有效率为95.9%，明显高于对照组的67.3%，二者有显著性差异（P<0.05）。见表2.
表2两组患者临床治疗效果的对比（n，%）
组别n显效有效无效总有效率
研究组4930（61.2）17（34.7）2（4.1）47（95.9）
对照组4918（36.7）15（30.6）16（32.7）33（67.3）
3讨论
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗是一个综合性的治疗，影响患者治疗成功率的关键是舒张气道、改善通气、减少二氧化碳潴留等。当前临床上多采用雾化吸入的方法进行治疗，取得较好临床效果。异丙托溴铵是临床上常见的四价铵化合物，有着抗胆碱性能特征[3]。异丙托溴铵雾化吸入能对气道痉挛进行缓解，舒张气道，提升通气量，且作用持续时间长，有利于改善患者肺功能。此外，局部异丙托溴铵雾化吸入还能避免患者出现全身用药不良反应，安全性较高。本研究结果显示，治疗前，两组肺功能指标无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组肺功能指标均明显改善，但研究组优于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，二者有显著性差异（P<0.05）。结果表明，异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著。
综上所述，异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有着较好的治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]王芳，张永建，陆娟英.布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的临床观察[J].中国药房，2014，25（44）：4150-4153.
[2]杨京会.复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（5）：43-44.
[3]叶军盼.布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察[J].中国药房，2010，21（40）：3804-3806.