腰椎间盘突出症手术治疗104例经验总结

腰椎间盘突出症手术治疗104例经验总结

金连峰[1]2003年在《腰椎间盘突出症手术治疗104例经验总结》文中研究说明目的:总结了刘景生教授手术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)经验,更好地指导临床工作。方法:对刘景生教授1998年6月~2002年11月手术治疗LDH 104例作回顾性分析。通过随访进行疗效评价。结果:本组104例患者中54例获得随访,随访率51.9%。优良率94.4%。结论:(1)影像学检查在LDH的诊治中具有极其重要的作用。(2)合理选择手术适应证是手术成功的关键因素。(3)要保持脊柱的稳定性。(4)微创手术不能取代直视开窗手术。

佚名[2]2000年在《《现代康复》2000年第4卷总目次》文中提出特 集 膝关节损伤与康复 膝关节损伤后的功能评价………………………谢光柏(3) 膝关节外科与关节康复的临床研究动态……………王予彬(6) 等速技术在膝关节损伤后功能评价和 康复训练中的应用………………………………吴 毅(8) 下肢骨折对膝关节功能的影响及

张妙兴[3]2008年在《活络效灵丹加味治疗腰椎间盘突出症的机理研究》文中认为目的:探求活络效灵丹加味治疗腰椎间盘突出症的药效学作用及部分作用机理。进一步对临床活血化瘀、补气通络的治疗方法予以客观的表达,为中药新药开发及中药现代化研究提供依据。方法:对小鼠进行镇痛、消肿药效研究,将小鼠分为空白组、高剂量组、中剂量组、低剂量组4组,其中镇痛实验采用热板法和冰醋酸致扭体法,消肿实验采用二甲苯致耳肿法。对大鼠模型进行实验,将大鼠分为正常组、模型组、高剂量组、低剂量组、原方组、阳性对照组等6组,除正常组外,各组均建立大鼠自体尾髓核移植所致非机械性压迫髓核突出动物模型。用自身前后对照法对各组进行镇痛实验,包括电刺激和热刺激,进一步明确本方止痛的疗效。另外,使用毛细管自动计数式血液流变仪测定血流变学的变化。采用玻片法测定各组凝血时间,化学法测定血清中一氧化氮(NO)的含量,酶联免疫吸附试验检测各组血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果:小鼠药效学研究:与空白组比较,热板实验中,其他各组小鼠舔后足的时间明显延长;扭体实验中,其他各组扭体次数明显减少,高剂量组的镇痛率达48.31%。耳肿实验中,其他各组肿胀度明显降低。大鼠模型镇痛实验:热刺激实验中,造模后,各组与造模前比较,各组造模后的甩尾时间比造模前明显缩短,说明模型建立成功,用药后,高低剂量组及原方组的甩尾时间明显延长;电刺激实验中,各组造模后的嘶叫时间比造模前明显缩短;用药后,高、低剂量组及阳性对照组的大鼠嘶叫时间明显延长。对大鼠模型血流变学的影响:高、低剂量组及原方组各指标有不同程度的下降,降低血黏度效果从高到低排序为:原方组>高剂量组>低剂量组,阳性对照组无统计学意义。对大鼠模型凝血时间的影响:活络效灵丹加味各剂量组及原方组均使大鼠出现CT明显长于模型组及阳性对照组。对大鼠模型炎性因子NO的影响:模型组大鼠血清NO含量明显增加,而各治疗组NO含量均有不同程度的减少,其减少程度从高至低排序为高剂量组>低剂量组>原方组>阳性对照组。对大鼠模型TNF-α的影响:高剂量组和原方组能显着降低大鼠模型血清中TNF-α的含量,其中以高剂量组疗效最佳。结论:活络效灵丹加味能够有效抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀,有明显的镇痛作用,可缓解腰椎间盘突出症疼痛症状这可能与它能够减轻神经根组织的充血、水肿、炎症反应,抑制炎性肉芽肿的形成,降低全血粘度、血浆粘度,延长凝血时间,改善血循环,有效抑制血清的炎症因子NO、TNF-α,减轻神经根损伤,保护受压和炎症刺激的神经根作用有关。

杨连合, 黄政叶[4]1994年在《中医治疗腰椎间盘突出症进展》文中研究表明中医治疗腰椎间盘突出症进展附院针灸科杨连合附院康复科黄政叶腰椎间盘突出症(LDP)属祖国医学的闪腰岔气、痹证等范畴,是临床上常见疾病和引起腰腿痛的主要原因.现将近年来中医治疗本病的文献资料综述如下:1病因病机LDP的发生是多种多样的,但主要是由于腰部...

韦小双[5]2012年在《冯兴华教授运用身痛逐瘀汤治疗痹病经验探析》文中提出本论文在导师冯兴华教授,何夏秀主任医师、曹炜副主任医师的悉心指导下,对冯兴华教授运用古方“身痛逐瘀汤”治疗痹病的临床经验进行初步探析,并结合中医对身痛逐瘀汤的认识及冯兴华教授运用身痛逐瘀汤治疗痹病的验案对冯教授经验进行分析,同时应用文献检索的方法对中医关于痹病血瘀证的认识及身痛逐瘀汤在风湿病中临床应用近况进行综述,主要包括以下叁方面内容:1冯兴华教授对痹病血瘀证认识冯教授潜心致力于痹病临床、科研及教学40余年,关于痹病的病因病机认识及诊断治疗有其独到的见解。冯教授认为痹病既可由外邪侵袭,内外因相互作用产生,又可单独由非外感因素所致。冯教授认为外邪侵袭,痹病日久、正气受损、脏腑内伤,禀赋不同,疾病出现寒热转化,瘀血痰浊痹阻经络均为痹病的病理机制。冯教授认为痹病为慢性病,病程长,邪气痹阻、久羁不散、津液不足、正气虚弱、脏腑内伤,均会形成瘀血,许多痹病辨证上都会兼夹血瘀证。瘀血作为痹病的病理产物,同时又作为病因引起进一步病理改变,其贯穿于病程的始终。临床上,血瘀证可单独的存在,也可与它证同存,且因痹病感邪轻重不同、病程长短不一,其形成的血瘀证亦有轻重差异,同时不同的痹病,其形成的血瘀证又具有自身的特点。2冯兴华教授对身痛逐瘀汤的认识身痛逐瘀汤出自王清任《医林改错》,冯教授认为其源于《丹溪心法·痛风》中趁痛散,具有迅速显着的止痹痛之功,方子以桃仁、红花为君药活血化瘀;当归、川芎、地龙、香附为臣药,助君药活血理气;其中桃仁、红花、当归、川芎出自桃红四物汤,活血养血,使瘀去邪除,同时又不伤正;牛膝主要取其补益肝肾、强壮筋骨的扶正之功,羌活、秦艽祛风除湿散寒,辛散又能理气,甘草调和诸药,四药为佐使之用;全方气分药与血分药共用,各药配合,共凑活血理气、通痹止痛,祛风散寒除湿之功。3冯兴华教授应用身痛逐瘀汤的临床经验总结冯教授在临床中治疗痹病血瘀证时擅用《医林改错》中身痛逐瘀汤,取其活血行气,祛邪通络之功。冯教授强调,在临证时应注意依据血瘀证兼夹风邪、寒邪、湿邪、热邪、痰邪、气血虚、阴虚、阳虚等证不同,瘀血轻中重程度不同及AS、 RA、 OA、 SS、回纹型风湿症等不同风湿病自身疾病特点形成的血瘀证不同,进行灵活化裁,加减运用,方能收到理想的效果。同时运用身痛逐瘀汤治疗不同痹病也体现了中医异病同治的理念。本论文总结了冯教授运用身痛逐瘀汤临证、随病加减治疗痹病血瘀证的临床经验,并结合验案进行系统论述。4中医对于身痛逐瘀汤的认识综观身痛逐瘀汤原方,方用以桃仁、红花共为君,畅通一身气血;当归、川芎、没药、五灵脂、香附、地龙、牛膝共为臣辅,活血行气;秦艽、羌活为佐药,祛风、散寒、除湿,通利关节而止痹痛;甘草为使药,调和诸药。全方具有活血理气,祛风除湿,散寒通络功效,治疗痹病痛久不愈,脉络瘀凝之证。其特点为以大队活血化瘀药明确主攻方向,联合少量理气、祛风除湿散寒药驱逐余邪,气血同调,瘀、风、湿、寒四因同治。中医对身痛逐瘀汤的释解为其治疗痹病瘀血疼痛提供了有力的依据。

陈泽林, 张洁文, 谭周纯, 何洪英[6]2019年在《整脊手法联合浮针疗法治疗退行性腰椎滑脱症临床疗效观察》文中进行了进一步梳理【目的】观察整脊手法联合浮针疗法治疗退行性腰椎滑脱症(DS)的临床疗效。【方法】将110例DS患者随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组给予整脊手法联合浮针疗法治疗,对照组单纯给予整脊手法治疗,共治疗1个疗程(10 d),采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的疼痛情况,并采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分评估2组患者的功能情况及疗效情况。【结果】(1)经1个疗程治疗后,观察组和对照组的优良率分别为81.82%和63.64%,总有效率分别为100.00%和96.36%;组间比较,观察组的优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分和改良ODI量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对疼痛VAS评分和改良ODI量表评分的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】整脊手法联合浮针疗法治疗DS临床疗效确切,能明显减轻疼痛症状,改善腰椎功能。

参考文献:

[1]. 腰椎间盘突出症手术治疗104例经验总结[D]. 金连峰. 辽宁中医学院. 2003

[2]. 《现代康复》2000年第4卷总目次[J]. 佚名. 现代康复. 2000

[3]. 活络效灵丹加味治疗腰椎间盘突出症的机理研究[D]. 张妙兴. 广州中医药大学. 2008

[4]. 中医治疗腰椎间盘突出症进展[J]. 杨连合, 黄政叶. 右江民族医学院学报. 1994

[5]. 冯兴华教授运用身痛逐瘀汤治疗痹病经验探析[D]. 韦小双. 北京中医药大学. 2012

[6]. 整脊手法联合浮针疗法治疗退行性腰椎滑脱症临床疗效观察[J]. 陈泽林, 张洁文, 谭周纯, 何洪英. 广州中医药大学学报. 2019

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