杨昌蓉（贵州省思南县计划生育妇幼保健中心贵州思南565100）
【摘要】目的对米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效进行观察。方法选取54名更年期功能失调性子宫出血病人，并对其分成两组，其中对照组有24名患者，观察组中有30名患者，对照组患者所服用的是0.5毫克乙烯雌酚+4毫克安宫黄体酮，进行22天的周期性服用，第二个周期的服用是在第五天得月经来潮后，连续服用3周期；在观察组中，患者所服用的是12.5毫克米非司酮，睡前服用，进行3个月的连续服用。对两组的治疗效果进行分析。结果在患者的复发率和治愈率上，观察组明显要比对照组好，P<0.05，具有显著的差异性。结论米非司酮对更年期功能失调性子宫出血症状有很好的治疗效果，而且不良反应不明显。
【关键词】米非司酮治疗功能失调性子宫出血生年期
【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0172-01
更年期功能失调性子宫出血症状的出现，主要是由于减退的卵巢功能导致女性内分泌失调性的疾病，这种病情往往会造成围绝经期妇女在生理和心理上的负面影响。44-56岁的中年妇女的发病率比较高，其主要临床表现是：阴道流血不规则、月经量大，有的甚至会出现身体大出血的情况，危及患者生命。
1.资料与方法
1.1.一般资料
选取54名2011-2012年在我院治疗的女性更年期功能失调性子宫出血病人，其年龄在44-57岁之间，平均为52周岁，病程为3-12个月，没有患有其它合并症，这些患者的主要临床表现是：经期延长、经量大、月经紊乱，有的还会出现不同情况的经期贫血，血液中的血红蛋白在71g/L-100g/L范围内，排除患有血液性的疾病，这些患者都有比较正常的心、肝、肾功能，而且在对其进行B超检查时没有出现占位性病变的情况。
1.2.治疗方法
在对照组中，患者所服用的是0.5毫克乙烯雌酚+4毫克安宫黄体酮，进行22天的周期性服用，第二个周期的服用是在第5天的月经来潮后，连续服用3周期；在观察组中，患者所服用的是12.5毫克米非司酮，睡前服用，进行3个月的连续服用[1]。
1.3.评价标准
患者治愈:患者的月经周期及月经量能够恢复正常，在月经停止之后，稀发或者维持三个月以上的经周期指导闭经；患者病情好转：患者的月经周期及月经量情况得以改善；患者医治无效：患者的月经周期及月经量没有明显的改善，有的甚至出现了加重情况[2]。
1.4.统计学处理
运用SPSS13.0的统计软件进行相关数据的分析，通过t检验对观察组和对照组进行比较，采用χ2对相关的计数资料进行检验。差异P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组在经过3个月的治疗之后，其治愈情况明显要比对照组好，治疗1年之后，观察组患者的病情复发率明显要比对照组低，用统计学进行分析，P<0.05，都具有非常明显的差异性（见表1）。
表1两组患者的治疗情况比较[例(%)]
（注释：两组相比较，P<0.05）
3.讨论
在常见的更年期妇女疾病中，功能性子宫出血是其中之一，这种病的主要发病机制表现在卵巢功能障碍，患者的卵泡发育却无法排卵，不能形成黄体，而且很少有孕激素分泌，患者的子宫内膜长期受到雌性激素的影响，出现不断增殖的状态，患者的雌性激素出现波动时就很容易出现功血现象，其子宫内膜无法脱落，最终造成不规则性的出血，而且出血量的多少不宜被控制[3]。对患者进行治疗的原则上，主要就是对其止血的前提下促进闭经，现阶段，最常见的功血治疗时孕激素、雌激素序贯治疗，而且有一定的治疗效果，但是，却导致了很多的不良反应。而米非司酮在孕激素受体中非常具有亲和力，能够阻断患者的孕酮受体，而且抗孕激素非常强，在临床医学上通常被用于妊娠的终止[4]。
用米非司酮对更年期功血进行治疗，相比于对照组，观察组患者在经过3个月的治疗后其治愈率明显优于对照组，而且治疗1年之后的病情复发率比对照组要低，疗效显著。米非司酮的副作用主要是抗皮质激素，这主要与服用的剂量有关，如果是50毫克以下的剂量，就不会有明显的副作用，不影响对患者治疗的效果。米非司酮在治疗更年期子宫出血上有非常确切的治疗效果，而且不良反应不是特别明显，值得在临床医学上推广与应用。
参考文献
[1]马荣珍.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血50例疗效观察[J].山西职工医学院学报,2012,14(1):34-35.
[2]王振国,吕秋兰.米非司酮的配伍小剂量甲基睾丸素治疗子宫内膜非典型增生50例分析[J].中国实用妇产科与产科杂志,2011,18(4):233-235.
[3]许少敏.小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国民康医学,2010,18(5):348-349.
[4]陈学燕,李杰.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床分析[J].安徽医药,2012,6(1):36-37.