柳进成1刘沙2徐亚非1张明仪1张玉芹1
(1佛山市南海区第三人民医院528244)
(2南方医科大学珠江医院510280)
【摘要】临床教学的规范化管理对教学的意义重大，而目前我国医学高等院校在临床教学上普遍存在着诸多问题，这不仅直接影响到学生的受教育水平和学生的实际操作能力，更影响了学生在进入社会之后参加工作是否能够规范操作。本文针对目前在临床教学工作中存在的问题及影响因素进行了分析，然后提出改进当前现状，提高教学质量的策略。
【关键词】临床教学；教学质量；管理制度；提高分析
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0386-02
临床教学是一项极注重操作性的教学科目，在医护人员的学习过程中与后期实习和工作时的行为习惯有着非常直接的作用[1]。临床教学不仅是医院的重要医疗行为组成部分，更是培养临床医护人才的一个重要环节。科学规范的临床医护行为才能使病人尽快脱离病患状态，尽早恢复健康。
1.临床教学质量的影响因素
1.1教学资源不足
由于我国目前的医院对医疗人才的需求水平不断上涨，医学类高校也增加了对学生的招收规模，在这一形势的推动下使得医学类院校的学生数量快速增长，同时教学资源不足的问题就显露出来，正是由于学生人数的增多为医学院校的教学资源带来了紧张局势。
1.2临床教师教学不认真
临床教学主要是通过教师对学生的操作引导与指导来使学生完全掌握医疗行为的具体操作，而临床教师一般都是由医院的医师来担任，因此在较重的工作量期间，再承担起临床教学的任务，必然会精力不足[2]。而且临床教学需要有严格的教学程序，将学生循序渐进的融入临床医护工作流程中，而医师普遍已经能够极熟练的完成各种操作，因此教学中难免会出现疏忽和遗漏。
1.3管理制度不完善
由于是医师担任临床教师，因此对于学生的管理必然无法与学校完善的制度相比，这就造成了医师带领的学生不受管理制度的束缚，不乏出现操作不规范或者不按要求与标准执行操作的现象。
1.4学生作操作机会减少
在目前临床教学制度不完善的环境下，没有对医护实习人员的位置做出准确规定，因此一般学生在跟医师学习时无法进行实际操作，模拟的操作无法与真实操作环境相比，学生必然无法在实习过程中有效的提高自身医护水平。
2.规范临床教学管理
2.1加强组织管理和规范教学管理制度
通过提高制度管理水平来提升临床教学的规范化程度是非常有效的手段。首先应当建立起完善的临床教学流程规定，应当将临床指导与操作做为重点内容实施教学行为[3]。其次应当以规范的教学制度来约束学生及教师的行为，学生方面避免出现违规操作，一切根据管理规定来实施，教师方面也要在自身权限范围内，让学生尽量多的参与到临床行为中，并以严格的标准来规定学生行为。
2.2加强临床师资队伍的建设
由于医学专业学生数量的增多，临床教师数量不足的现象亟需解决。培养更多新的医师来做为临床教师，同时开发更多的医疗场所做为学生实习的地方，使学生能够有充足的教学资源，也分担了医师较繁重的教学任务。
2.3加强对实习生的管理
学生在临床实习中由于知识经验水平非常有限，因此无法独自完成教师规定的操作任务，因此必须以严格的标准来对学生学习及操作进行严格管理，避免因实习行为的失误造成严重的损失甚至医疗事故。
2.4开展多种形式的教学活动
学生在实习过程中必然会因自身的操作失误造成严重的心理压力，而有效避免这种精神状态的方法就是以丰富多彩的教学活动来活跃学生的思维，放松学生的精神状态，更好的完成学生任务[4]。多样的教学活动不仅能通过建立完整的教学制度实现，还能够通过多种集体参与的方式来有效的促进学生的共同提高。
3.改善教学条件
由于教学资源有限，临床教学的条件一直处于明显的不足状态，在丰富了教学资源后还应当加强对教学条件的改进。从软资源方面加大对临床教学的资源和费用投资，吸引更多的优秀医师成为自己的临床教师，从硬件上要扩大学生可利用的医疗设施数量，或者建立起专门的可供学生操作的医学设备系统，使学生通过精确的实践操作，更好的掌握临床操作的标准[5]。
针对目前在临床教学中存在的问题，提出相应的改进措施，是临床教学寻求进一步科学和完善的重要途径。由于临床医护行为对于医疗工作的重要性，只有保证了医护人员的完善医护流程才能更好的促进病人的尽快康复，因此只有从临床教学的阶段着手进行教学方法和手段的改革，提高学生的临床操作能力，全面提高其在进入工作岗位后所提供的医疗服务质量。
参考文献
[1]周亦农.规范临床教学管理，培养合格医学人才[J].医学信息：上旬刊，2010（2）：343-344.
[2]肖光秀，张卫萍，何芸.规范临床护理教学管理提高教学质量[J].现代医药卫生，2014（22）：3489-3490.
[3]杜明娟.规范临床教学管理提高整体教学水平[J].中国医药指南，2011（4）：174-176.
[4]王秋红.规范临床教学管理,提高教学水平[J].中国民族民间医药杂志，2012（18）：71.
[5]周清萍，李素珍.规范临床教学管理、提高护理教学质量[J].中国实用医药，2011（31）：266-267.