季龙凤周丹丹张政
（中国人民解放军东部战区总医院（原一四九医院）内二科；江苏连云港222042）
【摘要】目的：研究2型糖尿病患者开展利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗的价值。方法：纳入本院自2017年06月至2019年04月接收的2型糖尿病患者（n=76）作为研究对象，以入院前后时间为基准，分为试验组（n=38）、对照组（n=38），对照组开展二甲双胍治疗，试验组开展二甲双胍+利拉鲁肽治疗，评估临床总有效率、临床指标。结果：试验组临床总有效率94.74%高于对照组78.95%（P<0.05）。试验组临床指标优于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者开展利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗的价值显著，既可降低血糖水平，又可提高治疗效果，值得借鉴。
【关键词】利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；血糖水平
2型糖尿病为代谢性疾病，具有发病率高、病程长、治疗难度大特点，基于近年生活、饮食方式的变化，该病发生率逐渐升高，且逐渐趋于年轻化，对我国居民身心状态影响较为显著[1]。故需结合临床药物及早开展治疗，以期控制血糖水平，改善其临床症状，本次选择76例2型糖尿病患者，开展利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗，现汇总治疗经过：
1.资料与方法
1.1一般资料
取本院自2017年06月至2019年04月接收的2型糖尿病患者（n=76）进行研究，以入院前后时间分为试验组38例、对照组38例。试验组：男（n=21）、女（n=17），年龄区间（65.42-81.56）岁，年龄范围（73.24±5.21）岁；病程区间（1.52-6.25）年，病程范围（3.51±1.42）年；对照组：男（n=20）、女（n=18），年龄区间（65.75-82.51）岁，年龄范围（73.35±6.52）岁；病程区间（1.24-6.75）年，病程范围（3.42±2.02）年，对比P>0.05。
1.2方法
纳入研究76例患者由医师结合其临床症状、实验室检查结果、2010年ADA制定糖尿病诊断标准确诊后开展药物治疗，对照组开展二甲双胍治疗，试验组开展二甲双胍+利拉鲁肽治疗，对比临床总有效率、临床指标，评价药物联合治疗价值。（1）二甲双胍：国药准字：H41020541；生产企业：白云山汤阴东泰药业有限责任公司；规格：0.25g；餐前口服0.5g/次，3次/天，治疗3月。（2）利拉鲁肽：国药准字：J20110026；生产企业：诺和诺德公司研制；规格：3ml:18mg；皮下注射，起始剂量0.6mg/次，一周后逐渐增加剂量至1.2mg/次，最大剂量1.8mg/次，治疗3月。
1.3观察指标
评价其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等临床指标。
根据其血糖下降水平评价临床总有效率，显效：血糖水平下降至合理范围内；有效：血糖水平下降50%；无效：血糖水平无明显下降[2]。
1.4统计学方法
临床指标归属计量资料范畴，检验值用t、平方差表示，临床总有效率属计数资料范畴，检验值以卡方、百分数表示，76例患者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
2.结果
2.1临床总有效率
试验组联合治疗后显效20例、有效16例、无效2例，临床总有效率94.74%，经对比高于对照组78.95%，详见表1。
3.讨论
糖尿病为终身性疾病，不仅会影响患者身心健康，还会增加家庭经济负担，2型糖尿病为常见、高发糖尿病类型，若未及早干预，随着病情持续发展极易诱发糖尿病足等并发症，危及患者生命，故此临床需选择合适药物及早开展治疗，以期改善糖尿病患者临床症状[3]。
二甲双胍为治疗糖尿病常见药物，该药物口服后可降低胰岛素抵抗反应，抑制体内葡萄糖组分的生成，但该药物长期使用安全性较低，故临床应用价值不高。利拉鲁肽皮下注射后对胰岛细胞α、β会产生持续刺激作用，在缓解糖尿病患者临床症状同时，降低血糖水平的，此外该药物使用后可提高体质量控制效果，且利拉鲁肽可促进血管内皮细胞功能，提高射血分数，改善其心功能，降低心血管并发症发生率，两种药物联合使用，在延长胃排空时间同时降低空腹、餐后2h血糖，改善体质量[4]。结果显示：试验组开展利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗后临床总有效率94.74%高于对照组78.95%，空腹血糖6.12±1.02mmoL/L、餐后2h血糖7.64±1.38mmoL/L、糖化血红蛋白7.04±2.01%、胰岛素抵抗指数1.78±0.52%低于对照组，故联合治疗价值得以证实。
综合上述，2型糖尿病患者开展利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗的价值显著，对降低血糖水平，提高临床总有效率有积极作用。
参考文献
[1]韩平元.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国医药指南,2019,17(17):143-144.?
[2]陈彩霞.利拉鲁肽合并二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖患者对体重、血糖及胰岛功能的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(03):24-25.?
[3]仇海燕,孔利萍,马丽珍.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及安全性评价[J].中国现代医生,2019,57(17):98-101.?
[4]张红敏,吴锦林,张兴渝,等.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛β细胞功能以及内脏脂肪水平的影响[J].中华细胞与干细胞杂志(电子版),2019,9(03):144-148.?