王英
（成都市第八人民医院消化科四川成都610081）
【摘要】目的：探讨老年慢病的营养教育方法及临床价值。方法：收集我院老年慢病的患者，随机分为：研究组和对照组。两组常规教育方法均相同，研究组加用营养教育。对比研究组和对照组教育前后行为能力评分；研究组和对照组教育前后运动时间及蔬菜摄入量。结果：研究组和对照组教育前行为能力评分比较无差异（P>0.05）;研究组教育后行为能力评分明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组教育前运动时间及蔬菜摄入量比较无差异（P>0.05）;研究组教育后运动时间及蔬菜摄入量明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）。结论：通过积极的营养教育，可以帮助老年慢病患者养成健康的生活方式，使疾病得到控制。
【关键词】老年；慢病；营养教育
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）27-0361-02
NutritioneducationofsenilechronicdiseaseWangYing.
DepartmentofGastroenterology,EighthPeople'sHospitalofChengdu,Sichuan,Chengdu610081
【Abstract】ObjectiveToexplorethenutritionaleducationmethodandclinicalvalueofchronicdiseasesintheelderly.MethodsTheelderlypatientswithchronicdiseasesinourhospitalwererandomlypidedintothestudygroupandthecontrolgroup.Twogroupsofroutineeducationmethodswerethesame,thestudygroupaddednutritioneducation.Thescoresofbehavioralabilitybeforeandaftereducationwerecomparedbetweenthestudygroupandthecontrolgroup,andtheexercisetimeandvegetableintakebeforeandaftereducationinthestudygroupandthecontrolgroup.ResultsTherewasnodifferencebetweenthestudygroupandthecontrolgroupbeforeeducation(P>0.05);thebehaviorabilityscoreofthestudygroupaftereducationwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05);therewasnodifferencebetweenthestudygroupandthecontrolgroupbeforeeducation(P>0.05),andtheexercisetimeaftereducationandthestudygroup.Theintakeofvegetableswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionPositivenutritioneducationcanhelpelderlypatientswithchronicdiseasesdevelophealthylifestylesandcontroldiseases.
【Keywords】Oldage;Slowdisease;Nutritioneducation
随着我国进入老龄化社会及饮食习惯、体力活动的显著改变，使得慢性病人群逐年增加。慢性病多为终身性疾病，预后差[1]。目前众多研究指出慢性病的发生发展与膳食营养密切相关，而通过营养教育是促进健康和防治慢性病有效的措施[2]。欧美国家对慢病的营养教育积累丰富的经验。我国慢病的营养教育起步较晚，相关研究文献较少。为此本文以我院慢病患者为研究对象，分析营养教育的价值。
1.资料与方法
1.1资料
收集2017年1月—2017年12月我院老年慢病的患者，随机分为：60例研究组和60例对照组。研究组男25例，女35例，年龄75岁～98岁，平均年龄83.62±12.47岁。对照组男30例，女30例，年龄77岁～102岁，平均年龄85.19±14.02岁。两组性别和年龄比较无差异。
1.2教育方法
两组常规教育方法均相同，如疾病临床表现、自我管理方法、药物服用方法等，研究组加用营养教育，具体如下。
1.2.1教育方式
采取小组教育的方式，每组人员为10人，时间为每月星期一到星期日下午2点，每节课时间45分钟。
1.2.2教育地点
在五区办公室进行宣传教育，讲课老师为我院慢病教授，课堂上，老师以生动的实例和朴实的语言讲课，内容涉及中国居民膳食指南、人体所需要营养素的种类和功能。
1.2.3教育内容
具体有（1）减少吃陈菜剩饭的不良习惯，保证每日新鲜蔬菜、水果的摄入。（2）少吃油和盐，建议每人每三个月吃盐不超过一斤，做菜最好是清淡为主，多吃些深色蔬菜。（3）不吸烟、不酗酒，开展健身活动如散步、家务活动等。（4）土豆、红薯、山药取代部分主食，糖尿病患者早餐减少服用粥，避免血糖增高。（5）每周食用粗粮馒头，补充必要维生素、微量元素及蛋白质。（6）多食用优质蛋白质食物，如鱼、牛肉、牛奶，少吃猪油、油腻食品。（7）忌食辛辣食物，如辣椒、芥末，不饮用碳酸饮料。（8）冠心病患者应减少奶油蛋糕的摄入。糖尿病者多选用含膳食纤维的食物，忌食糖制甜食，猪油、牛油。高血压患者应减少钠盐、少吃猪油、油腻食品。
1.2.4营养咨询
为患者提高咨询电话、微信及QQ等联系方法，便于为患者提供饮食调理指导及健康咨询。
1.3观察指标
对比研究组和对照组教育前后行为能力评分；研究组和对照组教育前后运动时间及蔬菜摄入量。
1.4行为能力评分
采取我院自行设计的问卷，内容有按时服用药物、饮食调整、戒烟、减少饮酒、体育锻炼。问卷满分100分。
1.5统计学
采用SPSS17.0软件，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1研究组和对照组教育前后行为能力评分
研究组和对照组教育前行为能力评分比较无差异（P＞0.05）；研究组教育后行为能力评分明显高于对照组，比较有差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
目前大量研究指出慢病患者对营养知识水平、饮食行为、生活方式存在很大的欠缺。有学者对291例慢病患者进行调查，结果发现多数患者对某些饮食知识知晓率较低。针对上述情况，本文采取营养教育[3]。结果发现研究组教育后行为能力评分明显高于对照组，比较有差异（P＜0.05），研究组教育后运动时间及蔬菜摄入量明显高于对照组，比较有差异（P＜0.05）。可以看出通过营养教育可以帮助患者掌握科学饮食的重要性，加强对病情的控制[4]。在营养教育中，本研究认为粗粮馒头内含有小麦、玉米、高粱，有助于降低胰岛素水平，预防肥胖和心血管疾病。而通过戒烟控酒和保持心情愉快可以让患者养成健康的生活习惯，改变对疾病的态度。同样有学者对慢病患者采取三个月的营养教育，结果发现教育前后患者甘油三酯、胆固醇均明显下降，血糖水平降低0.36mmol/L[5]。众多研究还指出营养干预是控制慢病最基本、最重要的措施。因此本文认为通过积极的营养教育，可以帮助老年慢病患者养成健康的生活方式，使疾病得到控制。
【参考文献】
[1]刘玉兰,阮祥燕.饮食和运动对绝经女性体成分的影响及与相关慢性病关系的研究进展[J].中国医刊,2017,52(06):13-16.
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