聂春萍
(四川省德阳市旌阳区中医院四川德阳618000)
【摘要】人文关怀的核心理念在于以患者为服务中心，临床中各项工作均围绕着患者而展开，从而实现患者积极配合临床治疗工作开展并取得良好的患者满意度，并推动临床工作进一步发展的目的。手术室是当前开展急救诊疗工作的重要场所，其所具有的作用正在与日俱增。因而，将人文关怀理念应用在手术室工作中已经成为时代发展的必然趋势。而如何将其合理应用并探究其所具有的临床意义成为当前医学界研究的新兴课题之一。为此，本次研究针对人文关怀在基层医院手术室的应用及意义展开深入分析，以做全面总结，为其推广使用提供科学依据。
【关键词】人文关怀；基层医院；手术室
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0360-02
随着社会的发展、医学由生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，护理工作被赋予了更深的内涵，患者不仅需要精湛的医疗技术、更需要人文关怀和人性化沟通的人文精神。在倡导人文关怀的今天，如何将心理、精神、文化为一体的人文关怀理念融入日常护患沟通过程中，已逐渐成为当代人们关注的焦点。
1.人文关怀下对基层医院手术室提出的新要求及意义
当下，人文关怀在医院中起着越来越重要的作用，医生和护理人员不仅关注患者的病情，对于患者的心情给予更多的关注，人文关怀在临床护理方面尤为重要，医护人员耐心为患者进行心理疏导，通过人文关怀使患者的心情得到放松，减少了患者的心理负担，提高了患者的遵医意识，使其积极地配合治疗，促进了病情的康复。具体到手术室工作中，要求护士不能仅仅局限手术配合等单纯的技术操作，而应该更加注意“以患者为中心”的手术全过程人文护理。包括术前访视、术中关怀、术后随访，深如病房与患者主动交流，倾听患者的心声，了解患者的内心，尽量满足患者的要求，建立起一种相互依赖的亲情般的护患关系，使其处于接受手术治疗的最佳状态。
2.人文关怀在基层医院手术室的应用
2.1重视术前访视
术前访视的作用不可忽视。通常在术前一日进行访视，内容包括详细向患者及其家属介绍手术人员，解释手术、麻醉方式的可靠性和采取的安全措施，手术体位的摆放，以及手术意义，用我们专业的知识解答他们的疑问，耐心倾听主诉，并交代术前的饮食，皮肤清洁，个人物品保管及一些健康指导、手术结束回病房体位、保暖、禁食及活动情况等等。
2.2术中的人文关怀
2.2.1适当触摸
手术室的人员要有双会说话的眼睛，提前调整好舒适的室温，并与他们进行亲切的交谈，告诉患者你会一直陪伴在他身边，尽量转移他们的注意力，减少他们的孤独感，让他们感受温暖，消除紧张情绪。麻醉前，除做好各类护理外，对过度紧张的患者，可以采取紧握他们的双手，并适当运用触摸等非语言的有效沟通方式（触摸作为一种治疗手段，主要原因是触摸在护理中被视为人的基本需要，不但可使心跳变缓，降低心律不齐的放生率、降低舒张压及缓解忧虑，还可起到心理和生理方面的作用）。轻柔的触摸、适当的解释，让患者感受到亲人般的温暖，最大程度缓解紧张与不安。
2.2.2温馨穿刺
静脉穿刺本身是一项有创伤性的操作，而手术室常规使用的是留置针，比一般病房使用的普通输液针要粗大，所以在穿刺前尽量向病人多做解释，根据手术部位选择好血管，操作时动作轻捷，并尽量与患者多交流转移注意力，对其他侵入性操作，如尿管、胃管尽量在麻醉后进行，以减少患者的痛苦[1]。
2.2.3维护尊严
因基层医院大部分采取硬膜外麻醉，患者处于清醒状态，除了遵循手术体位以既符合手术操作需要，又不影响生理功能的舒适原则外，尽量减少不必要的暴露部位，注重保护患者隐私并做好解释工作，特别是妇科患者手术因肠道未做好准备，术毕有发现大便，做好患者清洁时尽量维护患者的自尊心和尊严[2]。
2.2.4注意保暖
在手术过程中，因有出血，输入大量室温下的液体或库存血及未加温的生理盐水冲洗体腔等等均可使患者术中体温下降，而术中病人低体温可导致很多并发症，如：全麻延迟苏醒时间、术后渗血增多、伤口愈合时间延长、手术部位及肺部感染增加，重度低体温将出现严重的心功能异常。所以我们要重视术中低体温的问题。控制好室温，保持24-26度；麻醉及手术前后注意给患者盖好被子，特别是暴露在外的输液肢体，可用厚的包布包裹；冲洗盐水尽量选择温水，这样既有利于减少因低体温引发的症，又有效的减少术后寒战的发生，减轻患者不适。
2.2.5确保安全
全麻病人在术后苏醒过程中，生理功能以及思想意识尚未完全恢复，通常情况会出现交感神经兴奋的症状，同时大多数患者对气管导管的刺激耐受性差、咳嗽剧烈、躁动不安等痛苦现象)为了防止患者因躁动而导致坠床或碰伤，使用束缚带固定患者的肢体或用我们的手抓住患者的双手，并注意保暖，手术完毕后，擦尽切口周围皮肤血迹，为患者穿好衣裤，待患者清醒时告诉他们手术已顺利结束，并倾听他们的感受，及时做好心理疏导，向家属交代术中情况及术后注意事项[3]。
2.3术后回访与指导
术后第二天下午回访手术病人，了解病人对术前访问的反应及给予病人心理帮助的效果。询问术后的一般情况，包括伤口疼痛及肠蠕动、有无感染及其他并发症，同时就病人现有的不适给予安慰和解释，并交代饮食及活动注意事项，针对不同手术病种的病人饮食及活动交代也不同。
3.结论
综上所述人文关怀在医学护理上发挥了重要的作用，建立医学人文关怀是医学发展的主旋律，更是护理人员人文精神的具体表现，对医院而言，人文关怀是获得患者满意的重要条件，促进了医患之间关系的和谐发展，使患者切身感受到医务人员的护理服务，医护人员关心患者的同时也实现了自己的人生价值，作为护理人员必须加强人文知识的学习，将人文关怀融入到工作中，带给病患更多温暖与慰藉，进一步完善护患关系，提高护理质量，降低医疗纠纷，创造和谐社会
【参考文献】
[1]要春兰.人文关怀在基层医院手术室护理中的应用[J].基层医学论坛，2012，12（36）:4828-4829.
[2]袁春莲.人文关怀在100例基层医院手术室护理中的应用分析[J].求医问药(下半月)，2013，36（06）:242-243.
[3]李群英.人文关怀护理在基层医院住院患者中的应用[J].长江大学学报(自科版)，2014，25（36）:160-161.