曲靖市第一人民医院检验科云南曲靖655000
摘要：目的：探讨脂肪肝患者有关肝功能和血脂检查结果。方法：抽取医院脂肪肝患者50例作为实验组，邀请正常志愿者50例作为常规组，对比两组肝功能和血脂检查结果。结果：经检测非酒精性脂肪肝是由于肥胖引起，体重超标者和体重身高标准超过者占脂肪肝患者的大部分，并且研究显示脂肪肝患者病情的程度与这两项指标具有密切的相关性，与饮食结构也呈相关，通过脂肪肝TG、TC检测，其检测结果远大于正常常规组，两者差异具有统计学意义（P<0.05），HDL及LDL检测结果高于常规组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组ALT、AST检测均大于常规组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）结论：人体肝功能和血脂指标与脂肪肝患者病情程度具有相关性。
关键词：脂肪肝；肝功能；血脂；检查
脂肪肝是指因为疾病或者药物作用引起的干细胞内部脂质积聚超过肝湿重的5%，是一种常见的临床现象，其临床表现轻者没有明显的症状显现，严重者病情则非常凶猛，属于可逆性疾病，早期诊断和治疗较容易康复，恢复正常[1]。针对肝功能和血脂相关症状的特点，研究脂肪肝患者与正常人之间肝功能与血脂的差异性，推进脂肪肝临床医疗的发展。
1.材料和方法
1.1一般材料
抽取医院2011年3月~2014年12月脂肪肝患者50例作为实验组，所有患者均确诊为脂肪肝病症，邀请正常人志愿者50例作为常规组。其中，实验组男38例，女12例，年龄29~71岁，平均年龄51.2岁；常规组男32例，女18例，年龄28~68岁，平均年龄49.6岁。所有样本在年龄、性别等方面均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2实验方法
所有实验样本持续3天清淡饮食，之后于清晨空腹进行抽静脉血，并测定血糖、血脂包括TG、TCH、HDL和LDL、肝功能ALT、AST等相关性指标。
1.3诊断标准
脂肪肝诊断须至少符合诊断标准的其中之一项，（1）肝脏的实质部位相关回声点状成形，强度大于脾肾的回声。（2）肝脏深部回声衰减+—++。（3）肝脏内血管没法清晰显示。体重标准：成人体重标准公式为：[身高（cm）-100]*0.9，超过标准的20%以上视为肥胖；身高搭配体重标准为：体重（kg）/身高（m）2。指数若是超过25%则视为肥胖。
1.4统计学方法
选用SPSS对实验所得数据进行统计学分析，计数资料通过%表示，以X2检验，若P<0.05则视为两者差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床病因分析
经检测非酒精性脂肪肝是由于肥胖引起，体重超标者和体重身高标准超过者占脂肪肝患者的大部分，并且研究显示脂肪肝患者病情的程度与这两项指标具有密切的相关性，与饮食结构也呈相关，酒精性的脂肪肝主要是由于酗酒过量及慢性嗜酒引发的，此外还有部分其他原因可引发疾病。
2.2血脂情况
通过脂肪肝TG、TC检测，其检测结果远大于正常常规组，两者差异具有统计学意义（P<0.05），HDL及LDL检测结果高于常规组，两者差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：
3.讨论
脂肪肝是临床较为严重的肝病，通常由于疾病和药物作用影响致使干细胞内部脂质积聚超过正常的肝湿重5%，形成脂肪肝，根据肝内积聚的脂质多少盒程度可以分为三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等；根据脂肪含量又可以分为轻型、中型和重型三型，脂肪肝包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病变，是常见的临床病症。
脂肪肝对人体伤害极大，给病患造成身心的影响，患者患病程度和病人的体重、肝功能及血脂情况具有密切的相关性[2]。脂肪肝的临床表现与其病症的病因和病理具有密切相关性，根据疾病的缓急可以将脂肪肝分为急性和慢性两大类，脂肪病变可以引起病症，此外肥胖、糖尿病和酗酒等也是引起脂肪肝的常见病因之一。针对引起脂肪肝的病因采取不同的诊断和治疗方法，及时治疗，确保患者身体健康的恢复具有重要的现实意义[3]。非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝都与患者体重和身高体重相关指数标准密切相关，观察其身高和体重指标对于脂肪肝患者的诊断具有重大的参考价值，与患者的康复程度也具有相关性[4]。通过检测这两个指标对脂肪肝的诊断起到辅助作用，成为一种辅助诊断手段，用于脂肪肝的临床诊断。血脂于脂肪肝患者检测中发现，大部分脂肪肝患者血脂都超出了正常值的标准范围，经过检测对比实验组和常规组患者，两者在血脂的检测结果具有明显差异，两者对比具有统计学意义（P<0.05）。脂肪肝不能因为仅检测血脂正常而排除其可能性，血脂正常状态下若是怀疑其仍旧具有脂肪肝的可能性，要及时进行其他辅助检查，确保诊断正确，避免错诊和误诊。引起脂肪肝的原因是多种多样的，不能仅凭血脂检测这一项就轻易下诊断，要结合多方面进行诊断，根据患者的实际情况寻找病因，对症下药，进行确诊和治疗[5-6]。脂肪肝患者肝功能严重受损，据悉约有65%的脂肪肝患者肝功能指标超出人体正常范围，这与常规组的数量差异具有统计学意义（P<0.05）。临床对肝功能的单纯检测并不足以证明肝脂肪的患病情况，不能够排除脂肪肝的可能性。针对脂肪肝患者的各项指标检测特点，要注意不断加强自身身体素质锻炼，学会劳逸结合，搭配合理的药物治疗，真正做好脂肪肝病症的治疗工作[7]。
综上所述，通过研究脂肪肝患者肝功能和血脂的检查结果，统计分析所得检查数据，对比实验组和常规组的各项指标可知，血脂和肝功能都与脂肪肝患者的病症具有密切的相关性，此外，患者的体重、体重和身高的指标对脂肪肝病症的影响也具有直接影响关系，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，脂肪肝的诊断工作不能仅依靠肝功能的检测就轻易下结论，要进行多方检测，并针对检测者的身高体重、体重等相关指标进行检测，确保脂肪肝诊断正确，不会错诊或是漏诊[8]。
参考文献：
[1]徐林发，祝华君，叶林军，陆素萍.成年人脂肪肝与代谢综合征关系[J].中国公共卫生，2010，13（06）：65-66.
[2]万辉.脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果的相关分析[J].国际检验医学杂志，2011，17（10）：56-57.
[3]孟祥翠，祁从辉，李进.脂肪肝患者血脂血糖及肝功能相关性分析[J].检验医学与临床，2011，12（24）：78-79.
[4]邹咏梅.健康体检人群非酒精性脂肪肝病相关因素病例对照研究[J].临床荟萃，2012，7（23）：26-27.
作者简介：李彩兰（1970年10月-），女，汉族，云南姚安，大专，中级技师，从事医疗检验技术方面工作。