对女性职工体检中慢性宫颈炎的发病及分析

袁洪

湖北省宜昌市第一人民医院/三峡大学人民医院湖北宜昌443000

【摘要】目的:探讨女性慢性宫颈炎的发生与其他因素的相关性。方法:在规定的时间对某单位20～50周岁的女性职工，通过阴道镜进行检查。结果:在20～50岁的女性宫颈炎的平均发病率为3159%，特别在女性婚育期间发病较突出，在31～35年龄段发病率最高，35岁以后发病率开始下降。结论:通过体检的资料的分析，为临床慢性宫颈炎的防治提供依据，坚持每年1～2次的妇科健康检查，是早发现、早诊断、早治疗慢性宫颈炎乃至妇科疾病的保障。

【关键词】女职工体检；慢性宫颈炎；发病；分析

【中图分类号】R71132【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0183-02

慢性宫颈炎是生殖道感染性疾病，也是妇女的多发病与常见病，根据病理类型分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、纳氏囊肿等6种，它可单独存在，也可多种同时发生。慢性宫颈与宫颈上皮细胞异常、宫颈癌前病变和宫颈癌密切相关［1］，不仅直接影响妇女自身身心健康，也可能间接影响下一代的健康。目前研究认为，慢性宫颈炎的发病因素较多，具体发病机制尚不明确。本文对宜昌市某单位的1298名20～50岁的女性进行了宫普查。

1临床资料

11参加检查者年龄为20～50周岁女性，通过阴道镜进行检查。在镜下检出宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈粘膜炎者皆为阳性。普检情况见表1

表1不同年龄段参检人数中患病人数的发病率(%)

12结果：通过上图我们可以看到，在20～50岁的女性中，女性宫颈炎的平均发病率为3159%。其中，在31～35年龄段发病率最高，达到4375%，36～40岁年龄次之，为3304%。35岁以后发病率开始下降，到46～50岁年龄组时，发病率已降为2460%。其发病率的图形是一个以31～35岁年龄组为顶点的正态分布的曲线，该曲线与女性婚育年龄的分布相一致。

2讨论

慢性宫颈炎在子宫颈疾病中发病率较高，且具有发生癌变的潜在危险［2］，是影响妇女身心健康的主要疾病之一。在临床上，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来。慢性宫颈炎的发病率之所以如此之高，究其原因是多方面的。

21首先该病是一种易发难治的妇科炎症，中国五千年封闭式的性教育，从未把生殖健康拿到台面上来讲，使我们大多数不了解自己的生殖结构特点。年轻女性卵巢功能旺盛、雌激素水平高、性活动频繁，并伴随月经、分娩、流产，因而易造成宫颈充血和损伤。育龄妇女的生殖系统处于一个半开放状态，很容易受到外界病原体的感染，如果不注意日常卫生，发病患病就在所难免。

211发病前期不容易察觉,生殖系统痛感神经非常少，所以在患病后患者感觉不到明显的疼痛，容易引起人们对自己身体的忽视。所以生活中即使有了症状也不愿意到医院检查，最后导致疾病发生。

212在急性宫颈炎治疗不彻底时，病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。由于宫颈粘膜皱襞多，感染不易彻底清除。另外应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，均可引起宫颈炎症。

213近年来发现，沙眼衣原体感染也是慢性宫颈炎的重要原因，宫颈管柱状上皮是沙眼衣原体最易受到侵犯的部位，感染可持续存在而无明显临床症状。滴虫性阴道炎治疗不及时或不彻底，炎症可沿阴道蔓延至宫颈,引起宫颈炎症。单纯疱疹病毒(HSV）、人头瘤病毒(HPV）等多种病毒均可引起慢性宫颈炎。淋菌沿阴道黏膜蔓延或直接侵犯宫颈管黏膜的柱状上皮,如果急性炎症治疗不彻底，则易转为慢性宫颈炎症

214慢性宫颈炎在治疗没有特效药，主要是通过物理疗法，用微波治疗，用“利普刀”治疗，不方便患者的治疗。

22慢性宫颈炎是诱发宫颈恶性病变的重要因素，宫颈恶变是妇女恶性肿瘤中第2位最常见的恶性肿瘤。全世界每年有20多万妇女死于宫颈恶变。从慢性宫颈炎到宫颈恶性病变需要5～10年时间，30岁左右是早期病变高峰期，所以宫颈病变的早期诊断和早期治疗非常重要。

针对慢性宫颈炎的发病特点和可能引起的严重后果，对该病的防治就不能仅仅局限于临床的治疗，应该在临床之外，大力宣传该疾病的知识，发动整个社会来预防该病。①宣传，通过在社区的疾病预防讲座，通过发放健康讲座资料，扩大影响提高公民素养，还可以通过广播、电视、报纸等舆论工具，宣传卫生知识，宣传慢性宫颈炎的预防知识，把宣传工作做到社区、乡村、全社会。②体检，坚持每年1～2次的妇科健康检查，是早发现、早诊断、早治疗慢性宫颈炎乃至妇科疾病的保障，才能把危害降到最低。③干预，通过对患者发放健康处方，介绍慢性宫颈炎的病因、疾病特点和对人体的危害，敦促患者看病治病。④在社区卫生院、乡村卫生院建立患者病历档案，做到有系统、长期的对患者和其他健康人群进行健康监测和卫生指导。

总之，加强对女职工的关爱，坚持每年1～2次的妇科健康检查，是早发现、早诊断、早治疗慢性宫颈炎乃至妇科疾病的保障，为临床慢性宫颈炎的防治提供依据。同时，加强知识普及和宣传，长期对相关人群的健康教育，可以起到预防慢性宫颈炎发生、发展的作用，确保妇女的身心健康。

参考文献

［1］乐杰.妇产科学（第5版）［M］.北京：人民卫生出版社，2000：290292

［2］郝敏,王静芳.宫颈癌流行病学研究与调查［J］.国外医学·妇幼保健分册,2005,16(6):404406

［3］石一复,李娟清.宫颈炎症的诊治和随访［J］.中国计划生育杂志,2005,8:507509

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