何春旭
（青海省海南州人民医院骨科813000）
【摘要】目的：重点探索负压封闭引流术应用于大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的有效性。方法：挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的72例大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者，将这些患者随机分成两组，传统创面换药应用于36例参照组，负压封闭引流术应用于36例观察组，对比两种治疗方法的有效性。结果：参照组的治疗效果稍差，有效率仅仅达到75.0%。观察组的治疗效果较好，有效率高达97.22%。观察组的治疗效果显然优于参照组。两组大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的疗效有明显差异（P＜0.05）。结论：负压封闭引流术应用于四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损的疗效较高，促进了患者的康复，值得推荐。
【关键词】大面积皮肤软组织缺损;四肢创伤;负压封闭引流术
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0106-02
大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤的治疗方法以清除坏死组织、换药包扎为主，然而疗效并不十分明显[1]。本次研究的方向是探索负压封闭引流术应用于大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的有效性，挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的72例大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者，现将报告呈现如下，以期成为相关人士参考的依据。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的72例大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者，参照组36例患者中，女性患者总共有16例，男性患者总共有20例，最小年龄不低于19.5岁，最大年龄不超过74.6岁，平均年龄大约是（40.63±3.24）岁。其中有23例属于上肢损伤，有13例属于下肢损伤。观察组36例患者中，女性患者总共有17例，男性患者总共有19例，最小年龄不低于120.9岁，最大年龄不超过75.0岁，平均年龄大约是（41.65±3.54）岁。其中有21例属于上肢损伤，有15例属于下肢损伤。两组大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的损伤部位、性别构成、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
传统创面换药应用于36例参照组：清创并缝合伤口后，等待患者的肉芽组织生长一定的程度时，对患者进行植皮，并且封闭创面。
负压封闭引流术应用于36例观察组：根据患者的创面大小和形状裁剪VSD敷料，把VSD引流管的端口及侧孔覆盖在VSD敷料上，并且采用丝线间断缝合创口边缘和敷料，确保敷料固定，接着对患者进行植皮，仍然使用VSD覆盖，并且使用生物薄膜封闭皮肤缺损创面和回植皮肤，紧接着连接负压装置，并且接通引流管，接着连接引流瓶和中心负压，最后开放负压，接下来24小时无间断的吸引。医务人员对引流装置工作情况进行观察，定期更换压引流瓶。一个星期之后拆除VSD敷料，等到创面没有出现炎症反应，并且长出新鲜肉芽组织时，行皮瓣成形术或者植皮术，最后封闭创面[2]。
1.3统计学方法
把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用x-±s表示计量，用百分数（%）、例数（n)表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。
2结果
参照组中，治疗无效的总共有9例，治疗有效的总共有10例，治疗显效的总共有17例，参照组的治疗效果稍差，有效率仅仅达到75.0%。观察组中，治疗无效的仅有1例，治疗有效的总共有6例，治疗显效的总共有29例，观察组的治疗效果较好，有效率高达97.22%。观察组的治疗效果显然优于参照组。具体数据如表1。两组大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的疗效有明显差异（P＜0.05）。
表1两组大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的疗效对比
3讨论
报道显示，负压封闭引流术应用于四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损的疗效较好，本次研究结果显示，参照组的治疗效果稍差，有效率仅仅达到75.0%。观察组的治疗效果较好，有效率高达97.22%。观察组的治疗效果显然优于参照组。由此可见，负压封闭引流术应用于四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损的疗效较高，促进了患者的康复，值得推荐[3]。
参考文献
[1]张建，吴克俭，王刚，徐春雷，杨润功，侯树勋.持续负压封闭吸引在晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染中的应用[J].中国修复重建外科杂志，2014，03(14):325-326
[2]任鹏，陈刚，阿不来提·阿不拉，舒莉，艾合买提江·玉素甫.封闭式负压引流技术在下肢毁损伤中的应用[J].中国修复重建外科杂志，2014，02(03):245-246
[3]侯力强，李建军，汪立平，范立北，胡杰挺，冷燕奎，金宪政.封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究[J].中国现代医生，2013，01(06):125-126.