邹卫华
安岳县中医医院四川资阳642350
【摘要】目的：研究探讨预成纤维桩在口腔修复中的应用效果。方法：选取我院口腔科收治的行口腔修复的患者98例作为研究对象，按照患者的个人意愿将其分为两组，每组均为49例，对照组患者给予铸造桩进行口腔修复，观察组患者给予预成纤维桩进行口腔修复，分别对两组患者的口腔修复效果进行观察和比较。结果：观察组患者共成功修复患牙73颗，口腔修复成功率为为98.6%；对照组患者共成功修复患牙65颗，修复成功率为90.3%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：预成纤维桩是临床进行口腔修复的新材料与新方法，不仅修复的范围可以得到大大扩展，而且修复的成功率高，值得临床推广和应用。
【关键词】预成纤维桩；口腔修复；临床效果
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-363-01
随着经济的发展，人们对牙齿健康的重视程度也越来越高，而口腔科临床治疗中，也随着新型修复材料、修复技术的不断应用，在对牙齿条件较差的患者进行治疗中，获得了更大的进步。预成纤维桩属于现代新型口腔修复材料，相对于传统的铸造桩，其在机械性能、生物性能等多个方面都有显著的提高[1]。本文就我院口腔科收治的需行口腔修复的患者98例作为研究对象，探讨预成纤维桩在口腔修复中的应用效果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院口腔科收治的需行口腔修复的患者98例（146颗）作为研究对象，按照患者的个人意愿将其分为两组，每组均为49例。患者均符合下列标准[2]：牙体存在严重缺损且有足够长度牙根可以接受修复治疗；患牙均经过完善的根管治疗，且并未合并严重的牙周疾病，符合口腔修复的基本要求。
对照组患者中，男24例（34颗患牙），女25例（38颗患牙），患者的年龄在14岁到78岁之间，平均年龄为（42.1±3.9）岁。共涉及前磨牙、磨牙、和前牙各17颗、30颗和25颗。
观察组患者中，男25例（36颗患牙），女24例（38颗患牙），患者的年龄在13岁到79岁之间，平均年龄为（43.2±3.6）岁。共涉及前磨牙、磨牙、和前牙各19颗、29颗和26颗。
两组患者在性别、年龄、患牙位置、患牙数量等方面的比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受修复治疗前，要对其牙槽、牙软组织以及牙周等的状态进行全面的检查，并观察患者的牙齿磨合关系。根据金属烤瓷冠修复的基本要求对患者进行牙体准备。选择与根管长度、粗度等相适应的P钻，沿着患牙的长轴向，将其根管填充物完全去除，然后按一定的顺序预备至所需深度、直径，取印模并制作镍铬合金桩核，试戴合适后以3M易混玻璃离子水门汀做常规粘固。之后按顺序做精细牙体预备、排龈、取印模的工作，制作镍铬合金烤瓷冠，试戴并调整合适后，进行常规抛光与粘固。
观察组患者在接受口腔修复之前，均给予口腔X光摄片，对牙齿根管治疗的效果进行观察，根据具体情况选择对患者实施牙根根管扩大。根据患者患牙的基本情况，如大小、方向等，选择合适的纤维桩。一般情况下，在选择牙根备桩的时候，多选牙根１/３宽，１/２长，根尖与桩之间的距离约为５mm。在预备桩道中插入纤维桩，确认无松动现象之后将患牙的根内牙本质进行清理，吸出残留液体。于根管内侧涂抹黏接剂，要求涂抹要均匀，厚度一致，光照10s（也有研究认为光照时间要达到35s-40s），至牙冠完全修复为止。
1.3观察指标和疗效评价标准[3]
分别对两组患者的口腔修复效果进行观察和比较。口腔修复效果的评价：以患者经口腔修复后无明显自觉症状，且在咀嚼食物时未出现修复体、脱落、咬合不适的情况，无纤维桩断裂的情况，患者的咀嚼功能完全恢复正常，经X线摄片可见患者患牙的牙根尖区无阴影存在，且病变区域无进展；患者的牙龈颜色正常，未见合并牙龈炎的情况，经复诊未见任何不适症状，符合上述所有条件可视为修复成功。有任意一项不符合，即认为口腔修复失败。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者共成功修复患牙73颗，口腔修复成功率为为98.6%；对照组患者共成功修复患牙65颗，修复成功率为90.3%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
3讨论
口腔健康对人们的生活质量具有重要的意义，患者因多种原因导致牙列或者牙体缺损、颌面部损伤或者牙周疾病都会使正常进食、说话等受到不同程度的影响，而通过合适的口腔材料对患者进行口腔修复是主要的治疗手段。一般情况下，如果患者的残冠、残根的留存情况较好，可以采用桩核修复的方法。传统的金属铸造桩核修复，可能因金属本身的腐蚀问题造成牙龈变色，且金属的高弹性模量，容易造成应力集中而致根折的情况，金属自身的传导性也会对磁共振成像检查造成影响，使得图像变形、扭曲，缺点较多[4]。而预成纤维桩作为一种新型材料，用于口腔修复可以大大提高牙根强度，且广泛适用于扭转牙、错位牙、畸形牙以及牙冠缺损程度高的修复中，生物相容性好，弹性模量接近牙本质，根折发生率低，美观性好，操作也更为简单快捷。本文比较了使用传统的铸造桩和预成纤维桩的口腔修复成功率，结果可见经预成纤维桩修复的患者修复成功率接近100%，显著高于铸造桩，是十分理想的修复方法和修复材料，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]巨美琴.预成纤维桩在口腔修复中的应用[J].大家健康，2014，8（5）：76.
[2]邹文静．预成纤维桩在口腔修复中的临床实用技术［J］．健康之路，2014，13（2）：198-199．
[3]郑虎，郭建青，张献芳.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评估[J].中国医学装备，2013，10（12）：61-63.
[4]罗建红.预成纤维桩在口腔修复中的应用体会[J].青春期健康，2014，30（8）：44-45.