伊天爽（沈阳市中医院辽宁沈阳110004）
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0235-02
【摘要】目的探讨甲钴胺注射液治疗急性面神经炎的临床护理体会。方法选取60例急性面神经炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例，两组均给予常规治疗及科学的护理措施，治疗组在此基础上应用甲钴胺注射液，对照组应用维生素B12注射液。结果治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论甲钴胺注射液配合科学的护理措施治疗急性面神经炎能促进患者病情早日康复，疗效可靠，临床经验值得推广。
【关键词】甲钴胺注射液急性面神经炎护理
面神经炎又称特发性面神经麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。我院神经内科自2011年1月～2012年12月采用甲钴胺注射液配合科学的护理措施治疗急性面神经炎30例，疗效满意，现报告如下。
1临床资料及治疗方法
1.1一般资料选取60例均符合急性面神经炎诊断标准的患者，随机分为治疗组30例，对照组30例。两组患者在性别、年龄、症状、体征、发病时间等方面比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予抗病毒、肾上腺皮质激素、改善微循环、维生素B1等治疗，治疗组在此基础上加用甲钴胺注射液0.5mg，肌内注射，1次/d；对照组在常规治疗基础上给予维生素B120.5mg肌内注射，1次/d，治疗疗程14d。
1.3疗效判定痊愈:患者面神经运动功能恢复正常，患侧和健侧面部肌肉对称，患侧眼睑闭合完全，鼻唇沟基本对称，口角无歪斜；显效：患者面神经运动功能大部分恢复，静止时面部外观正常，患侧眼睑能闭合，鼻唇沟稍浅，笑时口角歪斜；有效：患者面神经运动功能部分恢复；无效：患者面神经运动功能无改善。
2结果
两组治疗结果见表1。
表1两组综合疗效比较
由表1可知，治疗组总有效率优于对照组(x2＝7.923，P＜0.05)。
3护理干预
3.1一般护理指导患者适当注意休息，避免疲劳，减少外出，注意面部保暖，外出活动时戴口罩，遮住面部及耳前后部位，避免寒冷刺激。出汗后及时擦干，多饮水，保持大小便通畅，适当加强锻炼，增强体质，勿用冷水或凉水洗脸，每日2～3次用湿热毛巾热敷患部，注意五官的清洁卫生。
3.2口腔护理指导患者注意口腔卫生，进食后要及时温水漱口，做好口腔护理，保持口腔清洁湿润，避免引起口腔疾病。指导患者早晚用温水刷牙，口腔黏膜损伤者局部涂擦碘甘油。
3.3眼部护理注意眼部卫生清洁，外出应戴眼镜或眼罩，避免风沙、粉尘入眼，不用脏毛巾擦拭眼部。不用手揉眼，指导患者每日滴氯霉素眼药水5～6次，睡眠前涂红霉素眼膏，保护眼球及皮肤。避免或少做持续用眼的工作，调节闭眼时间，避免长时间用电脑，少看电视、书报。定期到眼科检查，眼部症状严重时应接受手术治疗。
3.4饮食护理加强饮食护理，根据患者病情给予高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮食，指导患者将食物放在健侧细嚼慢咽，少食多餐。勤漱口，防止口腔溃疡，避免进食辛辣、酸、干、硬、冷、寒凉、粗糙性食物，忌食海鲜发物。嘱患者多饮水，注意合理的饮食结构搭配。
3.5心理护理患者会产生紧张、自卑、担忧、焦虑、恐惧心理，护理人员应关心、同情患者，应以细致、耐心、和蔼的态度鼓励患者树立战胜疾病的信心，缓解紧张情绪，针对患者心理状态应采取安慰疏导，给予耐心解释，认真做好健康教育。向患者讲解本病的病因、临床表现及预后，消除患者内心的顾虑，鼓励患者正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，促进疾病康复。
3.6健康教育注意休息，不可过度劳累，减少外出，避免患侧面部直接吹风，勿用冷水洗脸，外出时须戴口罩，避免受风寒，预防感冒。神经功能开始恢复后指导患者做主动面肌运动训练，让患者坐于镜前，做皱额、闭眼、扬眉、示齿、鼓腮、吹哨等动作。
4讨论
急性面神经炎是神经科常见病、多发病，起病急，一经发现，应及早就医，越早治疗效果越佳。甲钴胺注射液能修复损伤的神经组织而加速突触传递恢复，从而达到修复损伤神经的作用。配合科学的护理措施，能促进患者面部功能早日康复，缩短治疗时间，疗效满意。
参考文献
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[2]李旭红，王月珍，陈丽彬等.急性面神经炎综合治疗的护理［J］.现代医药卫生，2010，26(6)：838～839.