房颤导管射频消融术后3种抗凝药物治疗效果的网状Meta分析

房颤导管射频消融术后3种抗凝药物治疗效果的网状Meta分析

论文摘要

目的系统评价华法林、利伐沙班、达比加群酯在房颤导管射频消融术后的治疗效果,为临床提供循证依据。方法利用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed及Embase数据,收集2015年10月至2018年10月关于利伐沙班、达比加群酯、华法令在房颤导管射频消融术后治疗效果的随机对照实验(RCT),提取资料按照Jadad评分量表评价文章质量,运用RevMan 5.3版本软件及ADDIS 1.16.8统计软件分别进行直接Meta分析及网状Meta分析。结果共纳入17项RCT,1878例患者,研究中双臂实验为15个,三臂实验为2个。直接Meta分析结果显示:与华法林相比,利伐沙班[OR=0.48,95%CI:0.33~0.70,P<0.05]、达比加群酯[OR=0.58,95%CI:0.40~0.85,P<0.05]可以显著降低出血风险,差异有统计学意义;而利伐沙班和达比加群酯间差异无统计学意义(P>0.05)。网状Meta分析结果显示:出血事件发生概率排序为,利伐沙班<达比加群酯<华法林;栓塞事件发生概率排序为,利伐沙班<达比加群酯<华法林。结论新型抗凝药物均能有效降低房颤导管射频消融术后出血事件及血栓栓塞事件的发生,其中利伐沙班术后抗栓治疗效果相对较好,出血事件发生也相对较少。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 文献纳入标准
  •   1.2 文献排除标准
  •   1.3 检索策略
  •   1.4 文献提取
  •   1.5 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 检索结果
  •   2.2 纳入研究文献质量
  •   2.3 直接Meta分析
  •     2.3.1 达比加群酯与华法林出血风险比较
  •     2.3.2 利伐沙班与华法林出血风险比较
  •     2.3.3 达比加群酯与利伐沙班出血风险比较
  •   2.4 网状Meta分析
  •     2.4.1 网状Meta分析证据
  •     2.4.2 网状Meta分析结果
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 伍燕宏,何劲松,杨小英,洪钰杰,朱梓铭,郑景辉

    关键词: 抗凝药物,心房纤颤,导管射频消融术,网状分析

    来源: 华中科技大学学报(医学版) 2019年06期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 心血管系统疾病

    单位: 广西中医药大学附属瑞康医院心内一区,广西中医药大学学科办

    基金: 国家自然科学基金资助项目(No.81660776),广西自然科学基金资助项目(No.2016GXNSFAA380296),广西中医药大学研究生教育创新计划项目(No.YCSY2018034),2018年广西壮族自治区财政资助博士学位授予单位立项建设项目(桂学位[2018]5号)

    分类号: R541.75

    页码: 719-724

    总页数: 6

    文件大小: 1612K

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