靖爱浅（河南省滑县妇幼保健院河南滑县456400）
【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0239-02
【摘要】目的探讨延期妊娠的临床治疗措施及其效果。方法本次实验以我院2009年1月至2010年12月所收治的120例妊娠患者为实验对象，按照患者妊娠情况，将延期妊娠患者划分为实验组，非延期妊娠患者划分为对照组，共50例，对比分析两组患者的临床资料。结果实验组患者中剖宫产共18例占25.7%，药物助产共13例占18.5%，阴道助产共14例占20%，阴道顺产25例占35.7%；对照组中剖宫产共10例占20%，药物助产共7例占14%，阴道助产共5例占10%，阴道顺产28例占56%。两组患者临床资料对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。讨论实验结果表明，延期妊娠对于产妇和新生儿的健康造成一定的负面影响，因此应加强预防措施。只要全面掌握延期妊娠对母婴造成的危害，并采取积极的预防措施，加强产时监护和产前检查，选择正确的分娩方式，就能够有效预防延期妊娠。
【关键词】延期妊娠临床分析新生儿
延期妊娠是指孕龄在41周到42周之间的妊娠行为，这一时间是正常妊娠与过期妊娠之间的过渡。发生延期妊娠后，产妇的胎盘功能会日渐衰退，从而影响母婴的健康和生存质量。随着我国医学科技的快速发展，临床上对于延期妊娠的治疗方法研究也取得了一定进展，并明确了延期妊娠给母婴健康造成的不利影响，因此，延期妊娠问题也逐渐引起了医疗工作者的关注。
1资料和方法
1.1临床资料
本次实验以我院2009年1月至2010年12月所收治的120例妊娠患者为实验对象，患者年龄范围在23岁至37岁不等，平均年龄为32岁，按照患者妊娠情况，非延期妊娠患者划分为对照组，共50例，将延期妊娠患者划分为实验组，共70例。病例纳入标准为：所有产妇妊娠以前都有规则的月经，产科检查和早孕检测均符合延期妊娠标准，且无妊娠期心脏病、肾病、糖尿病。合并内胆汁淤积症和高血压等问题，不会对胎盘功能造成不利影响。
1.2诊断标准
第一，产妇孕周在41周至42周之间。第二，羊水检测结果为：B超检查显示，产妇羊水的最大垂直深度在1cm以下为重度羊水过少，在2cm以下为羊水过少；产妇羊水指数在8cm以下，当羊水指数小于5cm时，为羊水绝对值过少；产妇破膜时的羊水量在300ml以下。第三，胎儿窘迫的判断方法：羊水粪染度在二级以上；胎心电子监测显示出现变异减速、频发、晚期减速，且无负荷试验显示胎心基线率消失、变异减少或异常；产妇妊娠晚期官缩间歇期听诊或胎心听诊显示，胎心率在每分钟小于120次或每分钟大于160次为胎心率异常。以上标准符合任何一项，则可判断为胎儿窘迫。
1.3观察指标
所有患者入院后，进行B超检查、妇科常规检查和孕龄核实，掌握患者的胎盘成熟度、羊水和胎儿情况，产妇各产程过程中密切观察患者产程进展情况、羊水量、羊水性状和胎心情况等。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1产前情况分析
两组患者的胎心异常率、羊水污染率、羊水过少问题发生率和胎盘成熟率等指标对比，具有显著的统计学差异（P<0.05）。
表1两组产妇产前情况对比分析[n/%]
2.2分娩方式
实验组患者中剖宫产共13例占18.5%，药物助产共18例占25.7%，阴道助产共14例占20%，阴道顺产25例占35.7%；对照组中剖宫产共10例占20%，药物助产共7例占14%，阴道助产共5例占10%，阴道顺产28例占56%。两组患者临床资料对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。
表2两组产妇分娩方式对比分析[n/%]
3讨论
与足月妊娠相比，延期妊娠会造成产妇出现新生儿窘迫、胎儿窘迫、胎盘功能衰退、羊水污染和羊水过少的问题，给母婴健康造成负面影响，还会提高产妇剖宫产和阴道助产的几率。
因为延期妊娠会提高剖宫产、羊水过少和胎儿窘迫的发生几率，而且延期妊娠也会影响正常妊娠过程的安全性，因此，医护人员和产妇及其家属都要提高警惕，避免风险的发生，同时采取一定的干预措施。要依据产妇的孕周和宫颈情况，决定是否对产妇执行引产。若产妇孕周不到42周，且宫颈条件不允许，又不存在立即终止妊娠的需要时，要严密关注产妇情况，并在等待3天左右以后执行引产。延期妊娠的产妇胎盘会过于成熟，甚至出现退化、老化、性变以及钙化、广泛纤维化等现象，从而降低胎盘功能。过低的胎盘功能会导致绒毛和羊膜无法发挥透析作用，导致母婴间的溶质转换发生问题，引发羊水过少，也会因胎儿过于成熟而造成其对利尿激素的过分敏感。同时，羊水过少会影响新生儿的预后情况，特别是羊水过少且有羊水粪染问题的产妇，更要加强监控和护理。延期妊娠会增加产妇胎心异常的发生几率，导致产妇羊水减少，胎盘功能衰退，脐儿血氧饱和度降低，胎儿的血红蛋白氧饱和度不足，母婴之间气体交换出现障碍，同时，由于羊水量过少，会阻碍其缓冲作用的发挥，当产妇发生宫缩时胎儿会紧贴宫壁，使胎儿受到脐带压迫，从而导致子宫胎盘的血循环量降低，引发胎儿异常和胎儿缺氧。
综上所述，延期妊娠是指正常妊娠与过期妊娠之间的过渡，延期妊娠会造成产妇羊水减少，胎盘功能衰退，同时会增加产妇引产和胎儿危险的发生几率，应得到应有的重视。在延期妊娠的治疗和护理过程中，要密切关注产妇情况的变化，选择合适的方式和时间为患者进行终止妊娠处理，从而保证母婴的健康和安全。
参考文献
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