汪雯庞丽江黎黎
南充市中心医院（川北医学院第二临床学院）637000
【摘要】需要通过动机决定一个人的行为和情绪，护士在关注病人的行为和情绪时，要重视在情绪行为的背后起作用的需要。病人除具有健康状态时的各种需要，还具有特定的需要内容，需要的主导地位也可发生较大变化，护士因熟悉病人的心理需要内容及发生改变的规律，是做好临床心理护理的基本要求。
【关键词】需要的内容，疾病期的心理变化，疾病期的心理护理。
【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-325-01
疾病期的心理变化：
（一）认知活动变化，病人认知活动的最常见变化如下。
1.主观感知觉异常病人的躯体感受性提高，不仅对外界正常的声，光，温度等刺激十分敏感，甚至可觉察自己的心跳，肠胃蠕动或出现一些奇特的不适，对各种症状的敏感度增强。
2.猜疑与怀疑病人对周围事物特别敏感，胡思乱想，惶恐不安，不信任他人，总觉得医务人员和家属对自己隐瞒重要病情。
（二）情绪活动变化
1.焦虑焦虑是个体面临一种模糊的，非特异性威胁而又不知所措的不愉快体验，表现为对未来的莫名担忧，唯恐受挫。
2.恐惧恐惧是个体由于某种明确，具有危险的刺激源所引起的负性情绪。
3.抑郁抑郁是以情绪低落为特点的消极情绪状态，常与现实或预期的丧失有关，如丧失家庭，健康，工作，前途，经济收入等。
4.愤怒愤怒是指个体追求目标愿望受阻出现的一种负面情绪反应，多见于病人患病的初期阶段，疾病迁延不愈，治疗和健康受阻时。
（三）意指活动变化
治疗过程也是病人为达健康而进行的意志的活动。在这个过程中，病人会产生意志行为的变化。
（四）人格行为的变化
一般认为，人格具有稳定性的特点，但稳定是相对的，疾病可以改变人原有的反应和行为模式，甚至出现一些不鲜明的人格特征；且个体患者前的人格特征也可影响其病后的行为。
（五）自我概念的变化与絮乱
自我概念包括自我认识，自我评价，自我体验，自信与自尊和自我监控，对个人的心理和行为起着重要的调控作用。
（六）其他心理变化
临床上病人的心理上还会出现一些其他的变化，如心理防御机制的表现，情感反应等。
疾病期的心理护理
1.有效沟通护士应礼貌，热情接待病人，安排整洁，安静，舒适的病室环境；主动与病人沟通，了解病人的感觉，给病人以安慰等，向病人介绍科室的环境及有关医院的制度，向病人介绍主治医师的情况，通过良好的言语与行为同病人建立相互信任的人际关系。
2.满足各种需要在不违反治疗原则的情况下，尽量满足病人的生活需要，适当照顾病人的原有生活习惯和爱好；对病情严重，生活不能自理的病人，协助他们保持整洁与卫生；对病人不原提及的生理缺陷或其他隐私，应严守秘密，维护其自尊，帮助病人接触病友，消除或减轻其陌生感和孤独感。
3.心理支持和疏导鼓励病人表达感受，倾听其诉说，帮助病人宣泄恐惧，忧虑等不良情绪；鼓励恢复期的病友现身说法，接触同类病人的顾虑。动员病人的社会支持系统，鼓励家属和亲朋来访，使病人感受到被关心与重视，获得心理支持。
4．认知干预帮助轻视和否认患者，心存侥幸，抱怨和负罪的病人理清思路，摆出问题，指导病人提高认知和应对能力，帮助病人尽快进入角色，解除负罪感，正视疾病，积极配合治疗和护理。
参考文献：
[1]熊丽娜，夏文霞-《中华中西医学杂志》-2007
[2]曾燕，李莉-《广西医科大学学报》-2000
[3]李春媛-《中国实用医药》-2009