潍坊高新技术产业开发区人民医院261000
摘要：目的：探讨护理安全管理在儿童预防接种中的临床实施效果。方法：选择2017年6月-2018年6月在我院进行预防接种的200名儿童作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100名儿童。其中对照组儿童实施传统护理模式，观察组儿童在传统护理模式基础上给予护理安全管理模式。最后通过数据分析两组儿童在预防接种后，其临床效果、不良反应及家长对工作人员护理满意度间的差异。结果：在预防接种中心，对前来接种的儿童实施传统模式外加安全管理照护模式，其临床结果明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。讨论：护理安全管理模式在预防接种中心的实施，可以显著提高儿童接种的成功率、加强了儿童配合度，同时也提高了家长对接种中心的护理效果满意度。
关键词：预防接种；护理安全管理；效果研究
随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，使得人们对各种服务需求都在不断增加。儿童又是一个家庭的重心，家长的关怀程度一直都围绕在孩子的各方面，预防接种是每位儿童都必须要进行的疾病预防项目。家长一般就接种中心比较关心的问题有，疫苗是否安全、接种时间和接种种类、是否接种成功等。良好的接种环境和接种效果可以让儿童和家长配合的更好，从而提高接种成功率和减低不良反应[1-2]。也可以提高家长对接种人员的护理满意度，促进接种中心接种工作更加优质有效的完成。
1临床资料与方法
1.1临床资料
2017年6月-2018年6月在我院预防接种的儿童中，从中抽取200例儿童作此次研究，分为观察组和对照组，各100例。其中对照组男性儿童60例，女性儿童40例，年龄0.3岁-4.9岁，平均年龄（1.78+1.06）岁；观察组男性儿童55例，女性儿童45例，年龄0.2岁-5.5岁，平均年龄（1.56+1.11）岁；两组预防接种儿童均无严重脏器疾病，无严重精神疾病等。通过比较两组儿童性别、年龄、身体状况等均无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有临床可比性。
1.2方法
两组预防接种儿童实施不同的护理模式，其中对照组儿童实施传统护理模式，主要包括：对前来接种的儿童做简单的介绍，包括接种目的、接种种类、接种时间等；接种前做好登记工作，等待接种等相关注意事项的告知；接种结束之后进行简单健康教育，并告知下次接种时间。观察组儿童在此模式基础上给予安全管理模式，主要内容有：1）健康知识宣讲：对前来需要接种的儿童进行接种前的健康宣讲，可以采用统一宣讲方式进行，如让接种中心工作人员组织儿童家长在宣教室进行，工作人员采用幻灯片、卡片、提问等方式对知识进行讲解。讲解内容主要包括，接种意义和必要性、接种前准备工作、接种时的注意事项等。对于有疑问的家长，及时回答其问题。对于家长比较在意的接种不良反应、接种后观察事项等进行详细讲解。2）特殊情况安全预防工作：对于前来接种的儿童，详细询问这段时间的身体情况，如有无感冒发烧、有无进行其他方面治疗等，对于处于疾病发作期的儿童，应指导家长不应进行此次接种，安排下次接种时间。对于有些家长过分在意自身状况而影响接种的情况进行误区解读，如儿童有些轻微的不舒服，也不前来接种疫苗，从而导致接种时间推后。针对这些情况，工作人员做好解释讲解工作，让家长真正了解接种的相关知识。3）心理护理：儿童对医院医务人员会存在恐惧心理，抗拒接种、不配合医务人员工作，从而影响接种结果和成功率。工作人员应做好耐心解释和心理疏导，与儿童建立良好关系，取得其信任，配合接种工作。也可在接种中心设立儿童游乐区、多摆放一些儿童比较喜欢的图片等，消除其对医院的白色恐惧。在接种过程中，对于排斥、哭闹的儿童，不应强行接种，应和家长一起对儿童进行疏导工作，待其情绪稳定后开始疫苗接种。对于接种结束后的儿童，工作人员做好积极教育指导，缓解其接种带来的不良反应，与儿童进行互动，为下次接种奠定良好基础。
1.3临床指标观察
对所有接种的儿童，在其接种过程中和结束后，积极观察儿童的一般情况，如儿童配合度、接种成功例数、产生不良反应例数，并做好登记记录工作。对于家长的满意度调查，采用接种中心自制的满意度调查表进行结果分析，给予家长发放调查问卷，并指导其如何填写，最后收回问卷，进行结果的数据统计。采用百分制，分数越高代表满意度越高，主要包括非常满意、比较满意、满意和不满意四个方面。
对两组数据运用SPSS软件进行统计学数据分析，P<0.05，有统计学意义。
2结果
对两组儿童预防接种效果度分析，主要分析其接种成功率和不良反应情况。观察组儿童的接种成功率为100%，明显高于对照组的91%；观察组儿童的不良反应发生率为0，明显低于对照组的6%；两组结果数据均存在差异，P<0.05，有统计学意义。
两组儿童家长对接种工作人员满意度分析，实验组家长的满意度为100%，高于对照组89%的满意度，P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
随着社会发展，医疗科技水平的不断提升，预防接种中心也在不断加强自身建设和人员管理等，如接种中心的外部、内部环境，接种室的消毒管理等，都在逐步加强。对于接种中心工作人员，也在积极做好管理培训工作等，主要为了提升工作人员的专业度和工作素养，为接种工作做好充分准备[2]。也为接种后的儿童做好接种后的指导工作，对于可能出现的情况进行提前告知并如何做好应对处理，降低不良反应发生率。本文主要通过对前来接种的儿童实施安全管理模式，主要在健康知识宣讲、特殊情况的讲解和心理护理等方面进行临床调查。针对儿童家长存在的接种误区进行详细讲解，消除其错误观念，树立正确接种知识，为儿童健康提供更好的家庭护理。让家长对接种工作人员的服务态度也有很大的提升，提高了工作人员的工作质量。综上所述，对接种中心的接种工作，实施安全管理模式可以提升儿童及家长的配合度，提高接种的成功率，降低接种后的不良反应，同时提高家长对工作人员的工作满意度。此种管理模式临床效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]郭春玉,赵华澜.探讨儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(33):237+239.
[2]冀东明.关于儿童预防接种过程中护理干预路径的研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(17):148-149.
[3]于书春.儿童预防接种安全注射的措施的探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5)118-119.