参苓白术散加减配合艾灸治疗小儿遗尿症30例

刘柳青1古燕红2

（1深圳龙华新区人民医院油松社康中心广东深圳518000;

2深圳龙华新区人民医院水斗社康中心广东深圳518000）

【摘要】目的：观察益气健脾法配合艾灸治疗小儿遗尿症的疗效。方法：采用参苓白术散加减配合艾灸关元、中极、百会、足三里、三阴交治疗小儿遗尿症30例。结果：总有效率967%。结论：益气健脾法配合艾灸治疗小儿遗尿症有较好的疗效，而且艾灸法简便易行，无痛苦，易被患儿接受。

【关键词】小儿遗尿;参苓白术散;艾灸

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0162-01

小儿遗尿就是人们俗称的小儿尿床。小儿指3岁以上的幼儿不能控制排尿的时间，常在睡眠过程中遗尿，醒后才知道自己在睡觉过程中遗尿。小儿遗尿为儿科常见病［1］。小儿遗尿若得不到及时的治疗，病情可绵延数年，对小儿的生长发育以及心理都会产生较大的不良影响［2］。本文中我们采用中医辩证论治对小儿遗尿进行治疗，以益气健脾、升阳举陷为基本的治则，并辅以艾灸治疗小儿遗尿30例，29例小儿均得到了有效治疗，获得了较为满意的临床效果。现将方法结果报道如下。

1资料及方法

11临床资料：本组30例小儿遗尿患儿均来自我院中医科门诊2002年12月～2010年12月期间收治的患儿，其中男20例，女10例，平均年龄（68±21）岁；所有患儿均按照1994年中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》诊断为小儿遗尿症。上述患儿就诊时均表现为消瘦、面唇无光、易汗出、食少便溏、呼之难醒、夜眠过熟等脾胃双虚的证候。所有患儿每晚均有尿床，严重者一晚甚至尿床3～4次。对上述患儿进行全身检查，均无其它全身性疾病及器质性病变。

12方法：对所有患儿采用内服中药，并结合艾灸进行治疗。

1．21内服中药：小儿遗尿证属脾虚，参苓白术散是治疗脾虚气陷较为有效的方剂。在参苓白术散的基础上再予以桑螵蛸、茯苓、陈皮、鸡内金、淮山、乌药、神曲等消积化瘀的中药对患儿的脾胃进行调理［3］。煎汤每日服用一剂，2周为一疗程。

122温和灸治疗：在上述中药口服中药汤剂治疗的基础上，再用艾灸条选取关元、百会中极、三阴交、足三里等穴位进行疚疗。每次疚疗前确保患儿已排尽尿，处卧位。采用艾卷进行悬灸，对上述所选的穴位悬灸。每个穴位疚疗10分钟，至皮肤潮红为宜，2周为一疗程。

按照上述治疗方法，连续治疗3个疗程后对患儿进行临床疗效判定。停药3个月后随访统计复发率。

13疗效判定：痊愈：治疗结束后不再发生遗尿；好转：治疗后小儿的遗尿次数明显减少，睡眠中能被叫醒排尿；未愈：遗尿无改善。

2治疗结果

26例患儿痊愈，占比为：8667%，3例好转，占比为：100%，1例无效，占比为：333%。总有效率为：9667%。治疗有效的29例患儿未出现复发。

3讨论

遗尿属中医“遗溺”范畴。西医对遗尿的理解为膀胱不能有效得到约束，中医理解遗尿标在膀胱，本在肾、脾、肺、肝相关脏腑的功能失调所致［5］。

温和灸取关元、中极，关元为保健要穴，有强壮作用；中极为膀胱募穴，具制约膀胱之功；百会为督脉与足太阳膀胱经之会穴，具引气上行、升提举陷之效；足三里、三阴交统补足三阴之气以益气健脾，加强膀胱之约束，且弥补先天之不足，以达到培根固土的目的。中药内服和灸法合用，共奏补脾升阳之功，故治疗小儿脾虚遗尿效果甚佳。

参考文献

［1］杨弋.参苓白术散化裁配合艾灸治疗脾虚型小儿遗尿症29例［J］.广西中医药,2010,33(6):32-33

［2］宋艳平,朴龙华.小儿遗尿的针刺治疗探讨［J］.辽宁中医杂志,2002,29(12):747-747

［3］白晓红,孙淑华,王雪峰，等.中药内外合治小儿遗尿50例［J］.辽宁中医杂志,2005,32(1):57-57

［4］康妍萌,夏立红,陈伟，等.五脏并治法治疗小儿遗尿30例［J］.辽宁中医杂志,2005,32(8):797-797

［5］张良,谢宁.中医药治疗小儿遗尿体会［J］.中医药学报,2010,38(3):62-63

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