金昌市永昌县焦家庄镇卫生院甘肃金昌7371000
【摘要】目的：探讨颈肩腰腿痛患者运用中医针灸综合治疗的临床效果。方法：选择2018年1月-2019年1月期间我院收治的颈肩腰腿痛患者120例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组在此基础上，再运用中医针灸治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组的VAS和CASCS评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05），且CASCS评分高于对照组（P>0.05）；同时，两组的治疗有效率比较有差异（P<0.05）。结论：中医针灸疗法可以改善颈肩腰腿痛患者的预后。
【关键词】颈肩腰腿痛、针灸、功能康复、疼痛
颈肩腰腿痛是比较常见的一种慢性疾病，在中老年人群中具有较高的发病率，包括多种疾病类型如颈椎病、肩周炎、骨质增生以及腰椎间盘突出症等，其发病机制复杂，与免疫因素、过敏、风寒湿气、慢性劳损以及急性软组织损伤等有关，在临床上表现为感觉异常、肿胀、跛行、下肢麻木以及腰部疼痛等症状，严重危害患者健康[1]。当前在治疗颈肩腰腿痛时，有多种多样的方法，包括药物、理疗等，但是疗效较差。因此，本文研究了中医针灸在颈肩腰腿痛患者治疗中的价值，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机将我院2018年1月-2019年1月期间收治的120例颈肩腰腿痛患者分为两组，每组60例。对照组病程3-10年，平均（6.4±3.1）年，年龄40-78岁，平均（57.4±12.3）岁，其中26例为女性、34例为男性；观察组病程3-11年，平均（6.6±3.3年，年龄41-79岁，平均（57.6±12.5）岁，其中25例为女性、35例为男性。两组的性别、年龄等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规中药治疗，基本药方为：威灵仙12g、土元、三七、自然铜以及川牛膝各16g、血竭22g、鸡血藤、制没药以及制乳香各32g、红花35g，冷水煎煮上述药材，取汁300ml，每次150ml，2次/d，1天1剂，1个疗程为10d。
1.2.2观察组
观察组在中药治疗的基础上，再运用针灸联合治疗，即将患者的疼痛部位作为依据，合理选择穴位，对于腰痛者，选择三阴交、委中、命门、血海、腰阳关以及肾俞等穴位；对于颈椎病者，选择后溪、天井、天柱、大椎以及夹脊穴等；对于腿痛者，选择阿是穴、委中、环跳、承山、足三里以及内外膝眼等穴位；对于肩痛者，选择曲池、阿是穴、天宗、外关、肩髃以及肩井等穴位。治疗时，指导患者保持卧位或坐位，常规消毒穴位后，运用无菌毫针对其进行针刺，得气后留针一段时间，一般为20min，每天1次，10d为1个疗程。同时，指导患者适当开展功能锻炼，比如取坐位，屈伸和旋转颈部，能够使颈部粘连组织松解，使颈部疼痛减轻。
1.3观察指标
1.3.1评价疗效：①显效。肿胀、疼痛症状基本消失，且关节功能改善明显；②有效。肿胀、疼痛症状有所改善，且提高了关节功能；③无效。体征和症状无变化。
1.3.2临床指标
运用VAS评分对患者的疼痛程度进行评价，10分为总分，得分与疼痛呈正比关系，并且运用CASCS评分对患者的颈椎功能进行评价，总分为100分，颈椎功能与得分呈正比关系。
1.4统计学分析
由SPSS20.0软件分析数据，采用t和X2检验计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组各项指标对比
两组治疗前的CASCS和VAS评分对比无区别（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的VAS评分明显下降，且CASCS评分升高，组间比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗效果比较
经过10d治疗后，观察组的有效率高于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
颈肩腰腿痛在中医学上被划分为“痛痹”、“骨痹”范畴，认为其发病与慢性劳损、风寒湿邪、肝肾亏虚以及气血亏虚等有关，治疗通常坚持活血化瘀、消肿止痛的原则[2]。中药内服汤剂中的威灵仙、土元、三七以及自然铜具有舒经通络、行气止痛、活血祛瘀的功效；川牛膝、血竭以及鸡血藤可以消瘀定痛、活血舒筋、强筋健骨；制没药、制乳香以及红花具有散瘀止痛、活血通经的功效，诸药合用，则能充分发挥消肿生肌、活血定痛的功效[3]。同时，针灸是比较常见的一种治疗方法，将患者的疾病类型作为依据，合理选择穴位，可以调畅气血、扶正祛邪、舒经通络，并且现代药理学研究表明，通过针刺相关穴位，不仅可以直接作用于病灶部位，放松肌群、缓解疼痛、调畅气血，并且还有助于恢复患者的关节功能，从而达到治疗目的[4]。
综上所述，在颈肩腰腿痛患者的临床治疗中，通过运用中医针灸综合疗法，可以减轻患者疼痛症状，提高治疗效果，从而恢复肢体功能，值得推广。
参考文献：
[1]沙磊磊.关于中药熏洗与针灸理疗、运动手法的结合对颈肩腰腿痛治疗的研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(70):36+38.
[2]徐辉,苏滑.中频电疗法联合常规康复对颈肩腰腿痛的治疗效果[J].青岛大学学报(医学版),2018,54(05):601-604.
[3]姜培林,马令方.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察[J].山西职工医学院学报,2017,27(01):52-53.
[4]王红斌,彭小平,徐健,贾瑶,闵卫飞,边娜,张兰兰.除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察[J].陕西中医,2015,36(03):330-332.