贵州中医药大学第二附属医院550003
【摘要】目的：探析在临床护理工作中中医康复训练和心理护理的应用效果。方法：研究所选病例研究时间取2018年1月~2019年1月，以我院接收的脑卒中者96例为研究对象，根据数字随机法分设组别，即对比组（n=48）与研究组（n=48）。行常规护理干预对比组，在对比组的基础上，行中医康复训练与心理护理干预研究组。观察两组的负性心态、神经功能缺损情况。结果：干预后，研究组的神经功能缺损评分为（26.84±1.23）分，明显低于对比组的（30.27±4.22）分；研究组的SDS评分为（39.45±2.44），SAS为（38.61±2.54），明显低于对比组的（50.64±2.47）分和（49.73±2.47）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者予以中医康复训练、心理护理，能有效缓解患者的负性心态，改善神经功能。
【关键词】中医康复训练；中医心理护理；脑卒中
脑卒中是临床常见症，因其有较高的患病率和致残率，使得患者存在一定程度的心理压力，以及运动功能障碍情况[1]。对此，为改善上述情况，护理干预配合的及早开展非常重要。故本文以我院接收的脑卒中者96例为研究对象，经开展中医康复训练与心理护理，做归纳总结如下。
1资料与方法
1.1基线资料
研究所选病例研究时间取2018年1月~2019年1月，以我院接收的脑卒中者96例为研究对象，伴严重精神功能异常者，认知功能低下、言语障碍者。根据数字随机法分设组别。在对比组48例中，男28例，女20例；年龄47~61岁（53.6±2.2）岁。在研究组48例中，男29例，女19例；年龄48~62岁（54.5±2.3）岁。对比所选对象的基线资料，组间数据相比（P＞0.05）。
1.2方法
行常规护理干预对比组，即常规心理疏导，健康教育，以及眼部刺激和吞咽锻炼等。在对比组的基础上，行中医康复训练与心理护理干预研究组，（1）中医康复训练：结合患者病情对按摩位置进行确定，并予以全面分析，对穴位、肌肉与关节予以明确。如对下肢关节功能障碍者，需的下肢肌肉合理按摩，或予以脚底按摩，45分钟/次。若伴吞咽困难者，对患者凤池、翳风等穴位针灸，半小时/次。行药棒循经推按时，对行俯卧位者，顺着患者三阳用药棒推按，而在患侧夹脊穴处进行药棒穴位点按。对行仰卧位者，在患者足少阴肾经、足太阴脾经和足厥阴肝经等部位进行干预，从而能对相关下肢关节进行干预。每次45分钟，40~60次/分钟，1次/日。（2）中医心理护理：全面知晓患者基本资料，如家庭环境、人际交往环境和生活环境等；综合评估患者心态想法，积极主动和患者沟通对话，鼓励其将人际交往范围扩大，对健康和积极、自信和乐观的生活态度进行培养。定期对患者开展相关指导和教育，对中医心理护理的特殊价值有效体现出来。时常安抚鼓励患者，帮助其树立信心，提高治疗、护理配合度。
1.3评价标准[2]
实施SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评定干预前后的负性心态，即抑郁、焦虑等情绪，评分越高说明患者负性心态越严重。
实施NIHSS（神经功能缺损评分）评定干预前后患者的神经功能缺损情况，评分越高说明患者缺损情况越严重。
1.4统计学分析
对数据的处理可应用软件SPS23.0，用t检验计量资料组间结果。统计学有差异为P＜0.05。
2结果
2.1对比负性心态
干预前，对比组与研究组的SDS、SAS评分情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对比组的负性心态评分明显高于研究组（P＜0.05），表1见。
表1对比负性心态（，分）
3讨论
从中医角度分析，脑卒中属于“中风”等范畴[3]，由于该疾病易引发患者出现偏瘫、意识障碍和呕吐头痛等症状，除了会给患者带来一定程度的心理压力外，还会对其机体功能产生影响。中医心理护理是一种新型护理方法，与常规护理相比，其对患者心理问题更为关注，护理人员对患者各方面关注度主动提升，并通过有效结合心理治疗和医学治疗，对提高患者战胜疾病的信心具有重要作用，有助于患者负性心态的改善，减少不必要护患纠纷事件发生[4]。中医康复护理是以推拿和针灸的方式对患者全身脉络进行刺激，旨在将患者神经功能激活[5]。本研究以我院接收的脑卒中者96例为研究对象，经对上述阐述的归纳，及结合所得结果得出，联合应用中医康复训练与心理护理，可有助于不良情绪的缓解，神经功能改善，有助于生活质量提升。
总之，对脑卒中患者予以中医康复训练、心理护理，能有效缓解患者的负性心态，改善神经功能，值得应用推广。
参考文献：
[1]周小凤.心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（31）：90.
[2]刘春霞，冯杏梅.心理护理联合康复训练对改善脑卒中患者吞咽功能障碍效果观察[J].实用中医药杂志，2018，34（2）：263-263.
[3]李秋萍.康复训练联合心理护理对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（27）：100-101.
[4]杨燕.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响[J].医药前沿，2016，6（15）：232-234.
[5]胡秀花.心理护理、康复训练在外科临床护理工作中的应用与研究[J].内蒙古医科大学学报，2015，37（S1）：436-438.