秦金丹
湖南省张家界市中医医院湖南张家界427000
摘要目的：探讨针灸结合中药在急性面神经炎治疗中的应用效果。方法：采用回顾性方法，选取2012年4月-2014年4月间以来收治的100例急性面神经炎患者的临床资料，按照治疗方法将他们分为观察组和对照组，每组50例；给予对照组针灸治疗，给予观察组针灸结合中药治疗，经过一段时间的治疗，观察两组患者治疗效果.结果：经过治疗后，观察组患者的治疗效果、显效时间以及患者的满意率均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义.结论：针灸结合中药在急性面神经炎治疗中有较好的效果，不仅能疏风通络、祛风散寒、调和气血、而且能减少患者痛苦，提高患者预后生活质量。
关键词：针灸；中药；急性面神经炎
面神经炎是一种神经麻痹性疾病，发病原因不详，一般是单侧发病。激发的因素可能与病毒感染、受冷以及自主神经不稳，面导致的神经营养血管收缩缺血而使血管水中、组织水肿等。主要临床表现为口眼歪斜、表情肌弛、缓性瘫痪、嘴角流涎漏水、眼泪外溢等，严重影响人们的正常生活[1]。近几年，临床上治疗面神经炎主要根据中医治疗原理，合理调节患者病情，取得一定的治疗效果。我院选取100例患者对其进行治疗分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2012年4月-2014年4月以来收治的100例急性面神经炎患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法发热不同，将100例患者分成观察组与对照组；100例患者中男60例，女40例；年龄6-85岁，平均年龄（35.41±5.64）岁；病程0.5-6.5天，平均病程（3.31±0.65）天；根据实用神经病学面神经炎为诊断标准，所有患者均排除肿瘤、外伤、脑血管等引起的面瘫患者，所有患者在性别、年龄、病程、病史等方面均没有明显的差异，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者单纯的针灸进行治疗，严格遵从中医理论，对患者的病情进行全方位的评估，以患者病情为根据，取相应穴道进行针灸，确保针灸既不脱离于医理，也不脱离于病情。针灸的方法取患者双侧合谷、迎香、翳风、合谷、风池、颊车、地仓、太阳、四白、阳白、鱼腰、攒竹等穴道进行针刺，如在针刺过程发现患者有流泪现象，则应根据患者流泪的多少采取相应的措施辅助治疗，如患者流泪过多，则还可取晴明穴进行针刺，从根本上确保患者病情得到控制。这些穴道对于面神经炎的病症都有着较为显著的控制作用，一般每日进行一次针刺，每次针取其中4到5个穴道，即可达到控制病情的目的。给予观察组患者针灸结合中药治疗，针灸方法与对照组相同，中药服用方法：一般牵正散为基础，以患者病情为依据，以药量的变化来对不同的病情加以调制，使用药更为科学。中药处方：荆芥、防风、川芎、僵蚕、全虫、白附子、炮山甲、阿胶（烊化服）各10g，当归、赤芍、白芍、南星各15g，黄芪、木瓜、元参、双花桑枝各30g，泽泻20g，水煎服，每日1剂口服。7天为一个疗程，治疗一段时间后观察两组患者的治疗效果以及治疗显效时间等指标。
1.3评价标准
观察指标：在治疗的过程中密切观察患者的额纹深浅、口角歪斜、眼裂大小、食物残渣、听觉过敏、眼轮等症状及体征的变化情况。经过一段时间的治疗后，观察患者的治疗效果，治愈：患者的临床体征完全消失，前额面纹及鼻唇沟恢复正常，口角不再歪斜，说话无流涎，患侧眼睑闭合正常，面部肌肉恢复如初；好转：经过治疗，临床体征比之前有明显的好转，但仍然有口角歪斜，眼睑闭合不全的症状，口角下垂，时有流涎，额纹也没有完全恢复；无效：治疗后患者各项症状均没有好转。
1.4统计学分析
本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用%表示，用χ2检验，其他指标均采用（??±S）表示，用t检验，当P﹤0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2结果
经过治疗后，比较两组患者的治疗显效所使用的时间以及患者的满意度，总结治疗效果。结果发现观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，而且治疗显效所用的时间少于对照组（P﹤0.05），差异均有统计学意义。具体数据分析见表一。
表一两组患者治疗效果、治疗显效时间及患者满意率比较
3讨论
面部神经属于中医面瘫、掉线风、口歪眼斜的范畴，其发病机制中医认为是气正不足、风邪入体、脉络空虚等所致[2]，主要临床表现为口歪眼斜、额纹消失、眼帘不能闭合、口流液体等面部肌肉障碍等，发病一般比较急，常常为单侧面瘫，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧，严重影响人们的正常生活、交往等。治疗此病重在及时发现，及时治疗，因为此病发病急，据有关研究显示，此病自发病2-3月内治疗效果最佳，而且预后良好，不留后遗症，但是如果超过6个月还没有恢复，则预后比较差，可能会有面肌抽筋等后遗症。西医对此病的治疗主要以改善患者的血液循环为主，但是治疗效果不佳，中医认为本病的治疗主要以消除患者面神经炎症及水肿，改善患者血液循环，缓解患者病情症状[3]。中医针灸可以有效的改善患者局部血液循环，消除患者面部水肿和面神经炎症。中药白附子、钩藤、防风、白芍有很好的组织代谢作用，能有效的减轻患者炎症和水肿，促进血液循环，并且具有祛风通络、养气补血的作用，药物与针灸结合，不仅有益气养血、祛风散寒之功，而且使患者经脉通达、气血调和、筋肉濡养、颜面表情恢复正常[4]。
在本次研究中，对患者实施针灸结合中药的联合疗法，并且与单纯针灸组加以比较，能直观、清晰地看出两种疗效的结果。本次研究中观察组患者在治疗总有效率、症状缓解时间、显效时间以及患者和家属满意度方面均比对照组要好，所以说了针灸联合中药治疗急性面神经炎有很好的治疗效果，不仅能缩短患者的治疗时间，还能有效的疏通患者脉络，症状缓解快，治愈率高，而且符合中医标本兼治、内外兼顾的功效，之后不易复发。
参考文献：
[1]文建忠.针灸联合中药治疗面神经炎效果观察[J].中外医疗2011，30（20）：133-134
[2]宫伟国.辩证治疗面神经炎30例疗效观察中国[J].中医药咨讯2013，3（16）：77-78
[3]朱茗。针药并用综合治疗面神经炎80例[J].中国现代药物应用2012，05（9）：156
[4]诸海城，钟国球.针灸结合中药治疗急性面神经炎临床观察[J].中国保健营养（下旬刊）2012，22（8）：145-146