孙仁强
伊春市中医医院153000
摘要：目的：观察并分析失眠患者应用中医推拿治疗的临床疗效。方法：按入院先后顺序，将我院收治的106例失眠患者分为两组，接受西药治疗的为对照组，应用中医推拿治疗的为观察组。统计两组患者的治疗效果，并进行对比。结果：经过为期四周的治疗，观察组患者的治疗总有效率为94.3%，不良反应发生率为0，对照组分别为79.2%与11.3%，两组间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于失眠患者，通过根据其具体病证采取中医推拿治疗，可将患者的临床症状有效改善，疗效安全可靠，值得重视。
关键词：失眠；中医推拿治疗；临床疗效
Objective：Toobserveandanalyzetheclinicaleffectofmassagetherapyoninsomniapatients.Methods：accordingtotheorderofadmission，106patientswithinsomniatreatedinourhospitalwerepidedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithwesternmedicine，andthetreatmentofChinesemedicinewasusedastheobservationgroup.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerestatisticallyanalyzedandcompared.Results：afterfourweeksoftreatment，thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas94.3%，theincidenceofadversereactionwas0，andthecontrolgroupwas79.2%and11.3%respectively.Thedifferenceofdatabetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：fortheinsomniacs，theclinicalsymptomsofthepatientscanbeeffectivelyimprovedbytraditionalChinesemedicinemassageaccordingtotheirspecificsyndromes.Thecurativeeffectissafeandreliable，anditisworthpayingattentionto.
[Keywords]insomnia；TCMMassageTherapy；clinicaleffect.
在中医学领域，失眠属于惊悸、不寐、神思病以及健忘等范畴，有着比较复杂的发病机制，并且在治疗方面存在不小的难度。当患者出现失眠症后，其身体素质及免疫力会有所下降，而且还会增加思想负担，对自身健康产生不利影响[1]。对于失眠患者，临床以往主要采取西药的治疗方法，尽管可取得一定的效果，但是会带有成瘾性，会严重危害到患者的身体健康[2]。本文以我院106例失眠患者为例，通过对其应用中医推拿治疗，获得了理想的疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的106例失眠患者为研究对象，入院时间为2016年8月至2017年10月。将所有患者按入院先后顺序分为对照组与观察组，每组各53例。其中，男女分别有42例与64例；年龄平均（36.7±2.5）岁；病程平均（17.3±0.4）个月。所有患者经检查，均符合中医学中有关“不寐症”的诊断标准，同时排除伴发肿瘤、脑器质性疾病、心肝肾功能不全、骨折及严重感染等患者。在基本资料对比方面，两组患者差异不大，值得比较。
1.2治疗方法
对照组患者接受西药治疗，也即在每晚睡觉之前口服1至2片舒乐安定片。观察组则应用中医推拿治疗，具体操作如下。
（1）颈肩及头面部推拿操作。让患者采取仰卧的体位或坐位，推拿师采取一指禅推法，对印堂穴、太阳穴、神庭穴、晴明穴、鱼腰穴、百会穴、角孙穴、风池穴以及安眠穴等反复分推3至5遍。接着继续用指按揉印堂穴、晴明穴、鱼腰穴、神庭穴、太阳穴、角孙穴以及百会穴等，每个穴位按揉1min左右，再抹3至5遍的前额；以五指拿法从患者前额的发际处一直拿至风池穴处，反复进行3至5遍。随后，行1min左右的双手扫散法；用指尖从前额轻击至头顶，反复进行3至6遍。
（2）腰背部推拿操作。让患者采取俯卧的体位后，推拿师采用攘法对患者的腰背部，重点是对心俞穴、肝俞穴、胃俞穴、脾俞穴、命门穴等部位展开5min左右的治疗。随后，从上至下展开3至4遍的捏脊以及3至4遍的掌推背部督脉。
（3）辨证加减推拿治疗。①对于阴虚火旺证患者，推拿师宜推拿桥弓，左右各展开20次左右；并擦两足底部的涌泉穴，以透热为宜。②对于心脾两虚证患者，用指按揉患者的神门穴、天枢穴、三阴交穴以及足三里穴，每个穴位按揉1至2min；并擦背部的督脉，以透热为宜。③对于肝郁化火患者，需用指按揉其肝俞穴、胆俞穴、章门穴、期门穴以及太冲穴，每个穴位按揉1至2min。所有患者均接受为期4周的持续治疗。
1.3疗效判定标准
以《中医病证诊断疗效标准》中有关“不寐症”的诊治标准为依据展开判定，当治疗停止以后，患者临床所有症状均全部消失，睡眠恢复至正常状态，随访半年未复发，为显效；治疗停止后，患者临床症状有所改善，睡眠基本恢复至正常状态，且睡眠的时间相比于治疗前得到延长；无效：临床症状及睡眠质量、时间等均未发生改变，或治疗停止后出现复发的情况，则为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料用百分比（%）、计量数据用（平均数±标准差）表示，分别用Χ2与t进行检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组的治疗总有效率对比
观察组患者的治疗总有效率为94.3%，相比于对照组的79.2%明显升高（P＜0.05）。详情如表1所示。
2.2两组不良反应发生情况对比
观察组中未有一例出现不良反应；对照组中，口干4例，头晕2例，不良反应发生率为11.3%（6/53），分析数据可知，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
3.结论
在现代社会中，失眠属于比较常见的一种疾病，并且随着社会的迅猛发展，人们精神压力的增加，以及不健康生活及饮食习惯的形成，该病的发生率不断上升。现代医学在对失眠患者展开治疗，通常应用镇静类药物，尽管可取的一定的短期效果，但长期服用时，会导致成瘾性，会对脏器产生毒副作用[3]。
在中医学领域，失眠症的发病原因主要是由于病后年迈、饮食不节以及情志所伤等导致阴阳不和，心肾不交，从而引起健忘心悸及夜不能寐等症状，在对其展开中医治疗时，应遵循平衡阴阳、安神宁心的原则。而通过采取中医推拿治疗，可直接作用于经络穴位，在短期内将人体的经络气血调动起来，以促进全身气血的畅通，通过展开辨证施治，则可平衡人体脏腑，对人体生理机能进行科学调节，最终将患者健忘、失眠等阴阳不和的病理基础进行有效改善。本实验结果显示，应用中医推拿治疗的观察组患者，其治疗总有效率及不良反应发生情况均显著优于接受常规西药治疗的对照组（P＜0.05）。进一步证实了推拿治疗的优势。
综上所述，通过根据失眠患者的具体病证采取中医推拿治疗，可将患者的临床症状有效改善，且不会出现不良反应情况，疗效安全可靠，具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]曲胜国.中医综合治疗失眠的效果观察[J].中医临床研究，2012，4（14）：83-84.
[2]高展.临床护理路径在中医推拿治疗失眠中的应用[J].中国当代医药，2013，20（36）：132-133.
[3]王九.针刺联合推拿治疗失眠症23例[J].实用中医内科杂志，2013，27（04）：116-117.