论文摘要
目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术（percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID）与单纯椎板间开窗术治疗腰5-骶1腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效。方法回顾性收集2016年1月—2018年1月LDH患者病历资料,并根据纳入患者自愿选择手术方式情况,将其分为PEID组和单纯椎板间开窗术组（开窗组）。记录两组手术时间、术中出血量、卧床时间,并比较两组术前与术后1周、1个月、3个月、末次随访（>12个月）时腰痛及腿痛疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）,术前与术后1个月、末次随访（>12个月）时Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）,以及末次随访（>12个月）时疗效情况（改良MacNab）。结果共纳入患者66例,其中PEID组31例,开窗组35例。两组年龄、性别、病程比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后两组均出现脑脊液漏（PEID组1例,开窗组2例）和一过性腰腿痛及麻木较术前加重（PEID组1例,开窗组3例）。PEID组和开窗组在手术时间[（90.65±9.98）vs.（66.23±16.50）min]、术中出血量[（51.77±18.64）vs.（184.29±78.38）mL]、卧床时间[（2.87±0.92）vs.（7.49±1.20）d]上比较,差异均有统计学意义（t=-7.365、t’=-9.697、t=-17.374,P<0.001）。两组术前VAS（腰腿痛）评分、ODI指数和术后各时间点ODI指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。PEID组术后各时间点的VAS（腰痛）评分、术后1周VAS（腿痛）评分均低于开窗组（P<0.05）;VAS（腿痛）评分其余时间点两组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后各时间点VAS（腰腿痛）评分、ODI指数均低于术前（P<0.05）。PEID组优良率为90.32%,开窗组优良率为85.71%,差异无统计学意义（χ2=0.328,P=0.713）。结论 PEID具有手术创伤小、出血量少、卧床时间短、恢复快、术后腰痛症状缓解较好的特点,值得在临床工作中进一步推广。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 唐坤鹏,杨函,杨剑,王松,王清,康建平
关键词: 腰椎间盘突出症,单纯椎板间开窗术,疼痛视觉模拟评分,功能障碍指数
来源: 华西医学 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 西南医科大学附属医院脊柱外科
分类号: R687.3
页码: 1268-1273
总页数: 6
文件大小: 1241K
下载量: 113
相关论文文献
标签：腰椎间盘突出症论文; 单纯椎板间开窗术论文; 疼痛视觉模拟评分论文; 功能障碍指数论文;