（深圳市宝安区沙井人民医院广东深圳518104）
【摘要】目的：观察针刺偏历穴治疗龋齿疼痛的临床疗效。方法：以我院2015～2016年确诊为龋齿的39例牙痛病人为研究对象，对病人仅实施1次针刺偏历穴治疗，起针时记录患者的疼痛等级。结果：起针时，治愈9例，好转28例，未愈2例。总有效率为94.9%。治疗过程中患者均无明显不适感。结论：针刺偏历穴治疗龋齿疼痛效果较好，值得临床推广。
【关键词】针刺；偏历穴；龋齿疼痛；疗效
【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）16-0034-01
龋齿俗称虫牙、蛀牙，发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。龋齿疼痛带来的不适感，严重影响到了患者的工作和生活。药物治疗往往效果不太理想，需要较长时间才能缓解。我院采取普通毫针针刺偏历穴的方法来快速缓解龋齿疼痛，取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。
1.材料和方法
1.1纳入标准
牙痛痛势剧烈，要求快速缓解疼痛的成年患者，经牙片确诊为龋病。
1.2材料
毫针采用苏州医疗用品厂有限公司生产的一次性使用无菌鍼灸针，规格为Φ0.30*25mm。消毒酒精采用北海国发海洋生物产业股份有限公司制药厂生产的75%单方乙醇消毒液。
1.3取穴方法
两虎口垂直交叉，右手中指端落于前臂背面，指端下有一凹陷，即为偏历穴。
1.4治疗方法
采取平补平泻的方法，针刺疼痛侧的偏历穴，单侧单穴进针，治疗1次。进针0.3～0.5寸，进针得气后，隔5分钟运针1次，运针1分钟，留针20分钟。
1.5疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中对疼痛疗效标准的拟定（该标准对龋病的具体标准）。治愈：起针后完全不痛。好转：起针后疼痛较治疗前好转。未愈：起针后疼痛无明显好转。
2.结果
治愈9例（23.1%），好转28例（71.8%），未愈2例（5.1%）。总有效率为94.9%。
3.典型病例
冯某，女，31岁。以左下牙痛一周来诊。一周前无诱因出现左下磨牙处疼痛，逐渐加重，有时疼痛剧烈，咬物、吸气、吃温热食物及饮热水时加重。无其他明显不适。在药店自行购药服用（具体不详）5天无明显好转。查体：左下第二磨牙可查及一龋洞，有触痛。诊断：龋病。治予针刺左侧偏历穴。进针0.3寸，平补平泻法捻转。捻转1分钟后，疼痛即稍有减轻，10分钟后疼痛完全消失，20分钟后起针，咬物、吸气、给予饮热水，均无痛感。患者对治疗效果非常满意。
4.讨论
龋齿的疼痛有时候让病人寝食不安，对生活和学习、工作影响很大。本临床观察结果表明，运用针刺偏历穴治疗，对缓解龋齿疼痛具体简单、快速、安全、效果好的特点。本疗法虽然不能完全治愈龋病，但可以通过快速缓解疼痛，使患者极大地从身体和精神上的不适中解脱出来，改善生活和学习、工作状态，从而树立治愈疾病的信心。在临床上具有比较大的推广价值。
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