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【摘要】目的：本文就碘伏在复发性霉菌性阴道炎治疗中的应用效果进行研究。方法：选取我科在2016年1月--12月期间收治的96例复发性霉菌性阴道炎患者。采用抽签分组的方式分为实验组（n=48）与参照组（n=48）。对参照组患者采用制霉菌素治疗，实验组在参照组基础上加用碘伏消毒，对比两组患者的治疗总有效率、症状消退时间以及复发率。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组外阴瘙痒、灼烧痛、白带异常以及排尿刺激等症状消退时间对比参照组更快，实验组患者的半年内复发率对比参照组也更低，经统计P<0.05。结论：在复发性霉菌性阴道炎的治疗中加用碘伏，对提高治疗效果、加快症状消退速度均有显著作用，且愈后不易复发，具有较高的临床应用价值。
【关键词】碘伏；复发；霉菌性阴道炎；治疗总有效率
阴道炎是常见的妇科疾病，其中霉菌性阴道炎具有较高的占比，也被称之为外阴阴道念珠菌病，其致病菌为念珠菌。念珠菌可存在皮肤、黏膜、阴道等部位，在受到多种因素影响后会对生殖系统进行侵犯，从而引发霉菌性阴道炎[1]。患者发病后是以外阴瘙痒、白带异常以及尿急尿痛等为主要症状，对其生殖健康及生活质量均有严重影响。该类患者的病情易于反复发作，为提高复发性霉菌性阴道炎患者的治疗效果，对2016年的部分患者加用碘伏治疗，效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据做如下整理：
1基线资料及方法
1.1基线资料数据
选取我科在2016年1月--12月期间收治的复发性霉菌性阴道炎患者作为本次研究对象，病例总数为96例，均有性生活史。患者的实验室检查结果可见白色念珠菌和假菌丝。采用抽签分组的方式分为实验组（n=48）与参照组（n=48）。实验组患者的年龄在23--48岁之间，中位年龄为（38.5±4.3）岁；近一年的发作次数为4--7次。参照组患者的年龄在24--50岁之间，中位年龄为（38.9±4.2）岁；近一年的发作次数为4--8次。两组患者的资料数据对比，P>0.05无显著差异，可进行研究对比。
排除标准：将合并其他感染患者、糖尿病者、妊娠或哺乳期者、长期使用激素或广谱抗生素等、肝肾功能不全者予以排除。所有患者对于本次研究均知情，自愿加入研究小组。
1.2方法
参照组患者采用制霉菌素片（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H37022917）治疗，50万U/片，口服用药，2片/次，早晚各一次。同时取适量的药片研磨成粉末状，在外阴、阴道上涂抹，2次/d。
实验组患者在参照组的治疗基础上加用碘伏治疗，在每次阴道涂抹制霉菌素前，利用蘸有碘伏的棉球对患者的外阴、阴道进行擦拭，而后利用窥阴器将患者的宫颈暴露出来，而后对阴道、宫颈及穹窿进行擦拭，并使用消毒棉签将阴道白带清洁干净。
两组患者均7d为一个疗程，一个疗程后对比疗效；在此期间要禁止性生活，并指导患者的性伴侣同时服用制霉菌素片，2片/次，早晚各一次。
1.3疗效判定标准[2]
患者的瘙痒、灼烧、白带异常等症状消失，在治疗后3--5d、下次月经结束后3--5d均进行真菌检查，结果均呈阴性，半年内未见复发，则为治疗显效；患者的症状基本消失，治疗后3--5d真菌检查结果均呈阴性，下次月经结束后3--5d进行真菌检查，结果均呈阳性，则为治疗有效；未到达以上标准，则为无效。
治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.4评价指标
统计并对比两组患者的治疗总有效率、复发率以及外阴瘙痒消退时间、灼烧痛消退时间、白带异常消退时间以及排尿刺激消退时间。
1.5数据整理
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，各症状消退时间为计量资料，以均数±的形式表示，比较结果行t值检验；治疗总有效率、复发率为计数资料，以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；并以P<0.05为组间比较差异显著的检验水准。
2研究结果
2.1两组患者的治疗总有效率对比
实验组与参照组复发性霉菌性阴道炎患者的治疗总有效率分别为95.83%、81.25%，组间比较差异显著，P<0.05；详细数据见表1。
表1两组患者的治疗总有效率对比（n，%）
注：*表示与参照组比较P<0.05。
2.3两组患者的复发率对比
对两组患者均进行为期半年的随访，实验组的复发率为6.25%（3/48），参照组为31.25%（15/48），组间比较差异显著，P<0.05。
3讨论
霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致，诱发白色念珠菌感染的因素有多种，如不洁性生活、阴道灌洗致使菌群失调、药物滥用以及不注意个人卫生等均可能引发霉菌性阴道炎[3]。如患者得不到有效治疗，反复感染会使炎症上行，诱发宫颈炎、盆腔炎、输卵管卵巢炎等妇科疾病，对生殖健康具有严重的危害性[4]。对于霉菌性阴道炎患者，临床中多采用广谱抗生素治疗，虽然对念珠菌的繁殖、生长进行有效抑制，但对于反复发作的患者使用广谱抗生素，易造成阴道内菌群失调，还会产生一定的耐药性。我科现阶段主张为反复发作的患者采用制霉菌素片联合碘伏治疗。制霉菌素片具有较强的抗真菌效果，可将念珠菌、曲菌、小孢子菌以及新型隐球菌等有效杀灭[5]。碘伏是一种由单质碘与聚乙烯吡咯烷酮组成的不定型结合物，具有较强的杀菌效果，且毒性小、耐药性低[6]。在阴道用药前，先予以碘伏消毒，可将处于阴道表面、阴道壁上的病原微生物杀灭，大大提高了疾病疗效。此外，碘伏水溶液为酸性，不会对患者的皮肤、阴道黏膜产生不良刺激，具有较高的安全性。此次研究中，对参照组患者采用制霉菌素治疗，实验组在参照组基础上加用碘伏消毒，结果显示：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组患者的各症状消退时间对比参照组更快，半年内复发率对比参照组也更低，经统计P<0.05；这一结果足以体现碘伏在复发性霉菌性阴道炎中的应用价值。
综上所述，在复发性霉菌性阴道炎的治疗中加用碘伏效果显著，且复发率低，值得推广。
参考文献：
[1]刘敬.不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效分析[J].河北医药，2014（23）：3588-3590.
[2]储海平.碘伏在复发性霉菌性阴道炎临床治疗中的价值探讨[J].安徽医药，2012，16（11）：1686-1687.
[3]姜映艳.蓝氧冲洗与碘伏冲洗治疗霉菌性阴道炎的疗效比较[J].中国民康医学，2014，26（3）：41-42.
[4]刘丽琴.分析碘伏应用在复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果[J].医药前沿，2016，6（23）：127-128.
[5]张瑞，杨丹，蔡瑾等.0.05％碘伏冲洗液治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察及护理体会[J].养生保健指南，2016（23）：145-145.
[6]王翠娟，朱晓菊.试论碘伏应用在复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：148-148.