皋德芬
（江苏省射阳县人民医院江苏盐城224300）
【摘要】目的：探讨在高血压合并阵发性心房颤动患者临床治疗过程中心脏超声诊断的应用价值和作用，为高血压合并阵发性心房颤动患者临床有效治疗提供依据。方法：选取2014年8月至2015年10月我院收治的高血压合并阵发性心房颤动患者50例，另外选择同期接受诊断检查的单纯高血压患者50例，分别对应观察组和对照组，加强对两组患者的临床心脏超声诊断。结果：经过两组患者临床心脏超声诊断检查可知，在患者左心房内径情况方面，两组存在较大差异（P<0.05）；且在两组患者E/A情况方面，两组也存在较大差异(P<0.05)。结论：高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声检查的临床价值较高，值得推广应用。
【关键词】高血压；合并；阵发性心房颤动；心脏超声诊断；临床效果
【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0126-02
为了探讨高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声的临床效果和作用，本文将我院收治的高血压合并阵发性心房颤动患者50例和同时期接受诊断检查的单纯高血压患者50例作为研究对象进行研究和分析，具体研究过程和分析结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月至2015年10月我院收治的高血压合并阵发性心房颤动患者50例和同期接受诊断检查的单纯高血压患者50例，高血压合并阵发性心房颤动患者为观察组，单纯高血压患者为对照组。观察组：男性30例，女性20例，年龄41～81岁，平均年龄（59.7±5.7）岁；对照组：男性29例，女性21例，年龄42～82岁，平均年龄（59.9±5.9）岁。两组患者均进行了临床专业诊断并确诊，且均签订了知情同意书，并经过了伦理委员会审核。在一般资料和基本信息方面，两组都不存在明显差异，P>0.05，因此存在临床研究可比性。
1.2方法
在进行超声检查之前，要做好各项准备工作，要准备好相关检查仪器，仪器为无锡科美达医疗科技有限公司提供的彩色超声诊断仪器，仪器经胸探头型号对应的是P4-2，将仪器探头频率控制为2.6～3.6MHz，仪器扫描速度被控制在50mm/s左右。加强对患者二尖瓣血流情况的多普勒超声诊断和结果分析，该检查要经过患者心尖四腔，要加强对患者E（早期舒张心室快速充盈峰值速度）的监测和测量，还要加强对患者A（晚期舒张心房收缩峰值速度）的监测和测量，最终明确两大指标的对应比值。要严格结合美国超声心动图学会制定的诊断标准进行诊断检查，加强对病人胸骨左心室情况的诊断检查，主要采取M型诊断扫描方法，主要扫描测量的指标有四个，第一个是患者左心房内径（LAD），第二个是患者左室舒张末期内径（LVEDd），第三个是患者室间隔（IVSd），第四个是患者左室后壁（LVPWa）。
1.3统计学方法
选择SPSS21.0软件进行统计学分析，其中计量资料使用t进行检验，而计数资料使用χ2进行检验，P<0.05，说明差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者心脏超声诊断检查结果对比通过对两组患者进行临床超声诊断检查可知，在LVEDd指标以及IVSd/LVPWa指标方面，两组不存在明显差异，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。而在LAD指标、E/A指标方面，观察组明显大于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表。
表两组在患者心脏超声诊断检查结果上的对比
3.讨论
综上所述，近年来，随着我国心脑血管疾病种类的不断增加，心脑血管疾病患者发病率也越来越高，在多种心脑血管疾病当中，高血压是比较常见的一种。针对高血压患者来说，其临床病程持续时间往往比较长，且大部分高血压病人往往伴随着一系列的并发症状，比如阵发性心房颤动[1]。当高血压患者合并阵发性心房颤动之后，会导致患者发生一系列的相关病理性变化，不仅会导致患者病情加重，还会大大提升患者临床治疗的难度[2]。
因此当高血压患者发生合并阵发性心房颤动之后，必须及时进行有效的临床治疗，必须及时掌握患者病情变化。要想保证患者临床治疗方案的合理性，必须提升患者临床病情诊断的准确度，全面掌握患者心脏生理变化情况和病情进展情况，并在结合患者身体素质的基础上，制定科学合理的临床治疗方案[3]。
随着我国医学技术的不断发展，超声诊断技术被广泛应用于临床，大量临床实践结果表明，心脏超声诊断在高血压合并阵发性心房颤动患者临床诊断上的应用价值显著，可以从根本上掌握患者实际病情，为后期临床有效治疗奠定坚实基础[4]。
总之，对于高血压合并阵发性心房颤动患者来说，其临床生理指标变化程度较大，且由于患者血压指标的异常性，患者心脏结构会出现较大的变化[5]。另外患者还存在一定程度的左心室扩大症状，这种扩大症状的出现，会从根本上导致患者形态学重建结果的产生[6]。这种种变化都增加了高血压合并阵发性心房颤动者的诊断难度，本文研究结果表明，对其进行心脏超声检查的临床价值较高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]尹卫华，王志斌，聂晶等.应变率成像评价高血压合并阵发性心房颤动患者左心房心肌功能[J].中国临床医学影像杂志，2011，22(4):234-236.
[2]孙新党，孙花荣.高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析[J].中外医疗，2014，33(3):180，182.
[3]杨桂枝.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15(7):121-122.
[4]刘瑜.高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床研究[J].新疆医学，2014，44(7):88-89.
[5]周蓓蓓.高血压患者合并心房颤动的心脏超声的临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14(1):28-29.
[6]封盼攀，贾锋鹏，顾俊等.CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动患者射频消融前左房血栓的风险评估[J].第三军医大学学报，2013，35(22):2396-2399.