王艳梅（山东东营胜利油田胜南社区石化卫生院山东东营257000）
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0104-01
【摘要】目的探讨通心络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法将36例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各18例，对照组用吡拉西坦、尼莫地平、胞磷胆碱钠片等药物治疗;治疗组在西药治疗的基础上口服通心络胶囊，疗程均为30天，观察两组治疗前后症状改善情况、血液流变学指标及血脂的变化。结果治疗组临床疗效显效率为83.33%，优于对照组的72.22%（P<0.05），血液流变学指标及血脂变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗脑梗死恢复期患者疗效好，血液流变学指标明显改善，并有调脂作用。
【关键词】通心络胶囊脑梗死恢复期临床疗效
急性脑梗死是一组急性起病、中老年发病、常见的缺血性脑血管疾病。发病由多个环节、多种因素造成，其自由基损伤、钙超载、兴奋性氨基酸和炎症反应损伤是神经细胞死亡的主要机制。其发病率、致残率、复发率和死亡率高。脑梗死恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，提高患者生活质量，降低脑梗死的高复发率。通心络胶囊是多种纯中药制成的复方制剂，具有益气活血，通络止痛解痉等功效。本研究采用通心络胶囊治疗脑梗死恢复期患者，取得了较好的临床疗效。
1资料与方法
1.1临床资料选择2010年7月至2012年7月36例住院病人及出院后门诊复诊患者，36例脑梗死恢复期患者均符合1995年全国第四次脑血管病学会议关于脑梗死诊断标准。并经头颅CT或磁共振(MRI)成像证实。随机分为对照组与治疗组，对照组18例，男12例，女6例，平均年龄66岁；病程最短27天，最长68天；其中腔隙性脑梗死10例，多发灶脑梗死2例，单灶性脑梗死6例；治疗组18例，男15例，女3例，平均年龄68岁，病程最短25天，最长70天；其中腔隙性脑梗死8例，多发灶脑梗死5例，单灶性脑梗死5例。两组患者性别、年龄、症状、体征差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组：用脑细胞代谢药吡拉西坦0.8g，每日二次，活化脑细胞，改善脑功能，钙离子拮抗剂尼莫地平40mg，每日三次，防止血管痉挛，增加脑血流量；胞磷胆碱钠片0.2g，每日三次，促进脑代谢及大脑功能恢复；停用降脂、抗血小板聚集药物，伴有基础疾病患者继续服用降压、降糖等药物治疗；治疗组：在西药治疗基础上加用通心络胶囊（河北省石家庄以岭药业有限公司生产，国药准字Z19980015，每粒0.38g）口服治疗，每次1.14g，每日三次，连续服用30天。
1.3观察指标两组患者治疗前和治疗30天后早晨空腹抽取静脉血检测血液流变学指标、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）。
1.4疗效评定标准按1995年全国第四次脑血管病学会议制定的临床疗效标准进行评定，即基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。
1.5统计学方法数据采用SPSS11.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P<0.05有统计学意义。
2治疗结果
2.1两组临床疗效比较见表一。
表一两组临床疗效比较
两组显效率比较（P＜0.05）。
2.2两组治疗前后血液流变学指标变化见表二。
表二两组治疗前后血液流变学指标
与对照组治疗后比较（P＜0.05）。
2.3两组治疗前后血脂变化见表三。
表三两组治疗前后血脂变化（mmol/L）
与对照组治疗后比较（P＜0.05）。
3讨论
近几年来的研究表明，通心络胶囊可以降低血管内皮素，防止血管内膜增生，增加降钙素基因相关肽的含量，因此具有解除血管痉挛，扩张血管，增加脑局部血流量，降血脂、抗凝、抗血小板粘附和聚集的作用。
本资料研究表明，通心络胶囊对脑梗死恢复期治疗有效率83.33%，显效率达72.22%，并能明显改善患者血液流变学指标，调整异常血脂，有助于神经功能恢复，疗效确切，不良反应小，安全可靠，服用方便，故对脑梗死恢复期的早期康复有明显促进作用。
参考文献
[1]刘祝.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死50例临床分析[J].健康必读，2011(10).
[2]中华神经科学会.脑血患疾病分类诊疗要点[J].中华神经科杂志,1996，29（6）：376-383.