赵金凤
北京市昌平区妇幼保健院北京１０２２００
【摘要】目的探讨产前护理干预对产后抑郁症防治的临床效果.方法随机选取２０１２年１月~２０１５年１月期间我院收治的分娩产妇１２０例为研究对象,按照产妇分娩时间先后,分为观察组与对照组,每组６０例,产前,给予对照组孕妇常规护理干预,给予观察组孕妇综合护理干预,比较两组产妇分娩后抑郁症的发生率和护理满意度.结果观察组抑郁症发生率明显低于对照组,差异明显(P＜０．０５),具有统计学意义;护理满意度明显高于对照组,差异明显具有统计学意义(P＜０．０５).结论产前护理干预对于防治产后抑郁症具有重要作用,值得在临床护理中推广应用.【关键词】护理干预;抑郁症;产后;防治;影响【Abstract】objectivetoinvestigatetheprenatalcareinterventiononclinicaleffectofpreventionandcureofpostpartumdepression．MethodsrandomlyselectedfromJanuary２０１２toJanuary２０１２,ourhospitalduringtheperiodof１２０casesofpregnantwomenastheresearchobject,accordingtothepuerperachildbirthtimesucＧcessively,pidedintoobservationgroupandcontrolgroup,６０casesineachgroup,theprenatal,pregnantwomentogivecontrolgrouproutinenursingintervention,toobservecomprehensivenursinginterventiongroupofpregnantwomen,comparedtwogroupstheincidenceofdepressionaftermaternityandnursingsatisfaction．Resultsdepressionincidenceofobservationgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup,significantdifference(P＜０．０５),statisticallysignificant;Nursingsatisfactionissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,significantdifferencestatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusionprenatalcareinterventionplaysanimportantroleinthepreventionandtreatmentofpostpartumdepression,isworthpopularizationandapplicationinclinicalnursing．【Keywords】nursingintervention;Depression;Postpartum;Preventionandcontrol;impact【中图分类号】R４７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１７７－０２
产后抑郁症是孕妇分娩后常见的一种疾病,由于女性分娩后性激素、心理和社交角色变化等造成生理、心理和情绪上的变化,就可能出现抑郁症[１].一般情况下产后６周左右会出现抑郁症,严重时可持续到幼儿学龄期.研究认为,产前给予产妇综合护理干预,可降低产后抑郁症发病率.本研究选取我院收治的１２０例产妇为研究对象,分为两组探讨产前护理干预效果,现报道如下.
１资料与方法１．１一般资料随机选取２０１２年１月~２０１５年１月期间在我院分娩的产妇１２０例为研究对象,根据产妇分娩时间先后,分为观察组与对照组两组,每组产妇６０例,孕期均满１２周,无家族精神病史、脑部疾病及其他躯体性疾病.其中,观察组孕妇年龄２２~４２岁,平均年龄(２８．４±２．４)岁,初产妇４５例,经产妇１５例;对照组产妇年龄２３~４５岁,平均年龄(２８．５±２．１)岁,初产妇４６例,经产妇１４例.两组产妇在年龄、孕期、产次等方面无明显差异(P＞０．０５),存在可比性.１．２方法１．２．１对照组护理方法给予对照组产妇常规护理干预,入院后给予常规入院检查,住院待产.住院期间,给予患者常规心理指导干预,并使产妇尽快适应医院环境,稳定其情绪等[２].
１．２．２观察组干预护理方法在常规护理基础上,给予观察组综合护理干预,主要内容包括:一是健康教育:给予孕妇定期的健康教育,使其了解并掌握一定的孕期保健知识,保持良好的卫生习惯;二是产前干预,分娩前,护理人员应综合评估孕妇的心理状态,如果其情绪波动较大,则给予心理干预,平复其情绪,使其以良好积极的心态进入产房;三是孕妇待产住院期间,给予导乐护理,在护理过程中,对于胎位不正孕妇,给予物理运动护理,消除孕妇心理紧张和忧虑,遏制产后抑郁症的相关症状[３].１．３评价标准本研究抑郁症的评价标准,为６周后发放问卷调查方式,问卷调查内容为EPDS产后抑郁评分表,＞１３分为阳性,＜１２分为阴性,以评分判断为阳性者判断为产后抑郁症[４].１．４统计学方法本研究所有数据资料均采用SPSS１４．０软件包进行处理,计数资料用均数±形式表示,用t检验,计量资料用百分率形式表示,用卡方检验,以P＜０．０５表示差异显著,具有统计学意义.
２结果２．１两组产妇产后抑郁症发生率比较根据本研究的问卷调查结果,观察组阳性产妇有３例,产后抑郁症发生率为５．０％;对照组产妇阳性者为１２例,产后抑郁症的发生率为２０．０％,明显高于观察组产后抑郁症发生率,差异明显(P＜０．０５),具有统计学意义.具体详见表１.表１两组产妇产后抑郁症发生率比较[n(％)]
２．２两组产妇护理满意度比较观察组产妇非常满意４０例,满意１８例,不满意２例,护理满意度为９６．６７％(５８/６０);对照组产妇非常满意３２例,满意１０例,不满意１８例,护理满意度为７０．０％(４２/６０),明显低于观察组护理满意度,差异明显具有统计学意义(P＜０．０５).详见表２.３讨论孕妇产后一种常见的病症就是产后抑郁症,产妇如果患上产后抑郁症,则会对其生活和母婴健康都会造成不良影响.研究表明,孕妇产后患上抑郁症是多种因素协同作用的结果,主要包括社会因素、家庭因素、心理因素和产妇心理素质等,如果产妇产后的情绪低沉,且家庭重男轻女观念较重,则孕妇产后抑郁症发生概率就会较大[５].而给予孕妇产前护理干预,纠正孕妇及家属错误认知,有效减轻孕妇的心理压力,以良好的心理状态迎接分娩,提高分娩成功率,也可降低产后抑郁症发生率.
产前护理干预,首先要用汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评估产妇心理状况,并结合孕妇的家庭基本资料,评估孕妇产后出现抑郁症的可能性大小[６].如果孕妇产后抑郁症发生率较高,则给予重点护理干预,加强重点监护,及时了解和满足孕妇的心理需求;对家属实行教育,使其认识到产后抑郁症严重性,积极配合产前护理,多与产妇交流,提高孕妇分娩信心.表２两组产妇护理满意度比较[n(％)]
同时,在产前也可开展知识讲座,给予孕妇健康宣讲和心理疏导,利用宣传手册、多媒体等形式,提高孕妇对孕期保健、母婴健康护理等认知,教给孕妇掌握正确的深呼吸方法、音乐疗法等,引导孕妇转移注意力,做好产前家庭教育和心理疏导等.
本研究将两组孕妇分为观察组与对照组两组,每组孕妇６０例,分别给予产前综合护理干预和常规护理干预,结果显示:(１)根据本研究的问卷调查结果,观察组阳性产妇有３例,产后抑郁症发生率为５．０％;对照组产妇阳性者为１２例,产后抑郁症的发生率为２０．０％,明显高于观察组产后抑郁症发生率,差异明显(P＜０．０５),具有统计学意义;(２)观察组产妇非常满意４０例,满意１８例,不满意２例,护理满意度为９６．６７％(５８/６０);对照组产妇非常满意３２例,满意１０例,不满意１８例,护理满意度为７０．０％(４２/６０),明显低于观察组护理满意度,差异明显具有统计学意义(P＜０．０５),说明给予孕妇产前综合护理干预,可提升产妇护理满意度,并降低产后抑郁症发生率.综上所述,产后抑郁症是孕妇产后常见的病症之一,其由多种因素诱发,为了降低产后抑郁症发生率,产前应给予孕妇包括心理干预、健康教育和分娩指导等在内的综合护理干预,提高孕妇对疾病认知,保持良好心态,可降低产后抑郁症发生率,值得在临床护理上推广应用.
参考文献[１]肖裕红．产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J]．当代医学,２０１２,１６(０９):１８－１９．[２]钱丽萍．产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J]．中国继续医学教育,２０１５,１５(０４):２０３－２０４．[３]钟柳波．产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J]．中外医学研究,２０１４,０５(０８):１０９－１１０．[４]黄志红．产前护理干预对产后抑郁症防治作用的探讨[J]．中国卫生标准管理,２０１４,２３(０２):５７－５８．[５]胡君霞．产前护理干预对产后抑郁症的防治作用[J]．实用心脑肺血管病杂志,２０１４,０６(０４):１４７－１４８．[６]罗超妹,蒋艳菊,汤小霞．产前护理干预在孕妇产后抑郁症防治７３例中的应用[J]．中国民族民间医药,２０１５,２０(１２):１２１－１２２．