鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）肝胆胰腺外科435000
摘要：目的：研究优质护理干预应用于急诊胆结石手术患者中的效果。方法：选取2016年3月—2017年3月在本科室接受治疗的44例急诊胆结石手术患者，按照数字表法将其均分为2组（n=22），对照组接受常规护理方法，观察组在常规护理的基础上接受优质护理干预。术后6个月，对比两组患者的治疗有效率。结果：术后6个月，观察组的治疗总有效率为63.6%，对照组的治疗总有效率为95.5%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理干预应用于急诊胆结石手术患者，可以显著提升患者的治疗效果，值得推广应用。
关键词：优质护理干预；胆结石手术；治疗有效率
胆结石属于社会常见结石类疾病，主要发生在人体的胆道系统内，结石形成后，可刺激胆囊黏膜，引发胆囊的急性炎症[1]。目前，我国通常采用临床手术的方法治疗胆结石，在患者的围手术期，提供科学的护理服务可以提升患者的治疗依从性，获得更好的治疗效果[2]。本文旨在通过研究优质护理干预在急诊胆结石手术患者中的应用，探讨优质护理干预对患者生活质量与治疗效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月—2017年3月在本科室接受治疗的急诊胆结石手术患者44例，按照数字表法将其分为2组（n=22）。其中对照组男12例，女10例，年龄24~67（35.27±3.43）岁；观察组男13例，女9例，年龄23~70（37.27±4.62）岁。对比两组患者的一般数据，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理方法，包括具体的治疗方案和治疗过程中的注意事项；观察组在常规护理的基础上，给予优质护理干预：
①心理疏导：急诊胆结石患者大多伴随着不同程度的焦虑、紧张等负面情绪，因此，医护人员需要主动与患者沟通，耐心解答患者提出的疑问。了解患者精神压力的来源，进行针对性的心理疏导。向患者及其家属普及胆结石疾病的相关知识、治疗方法及注意事项，使患者正确认识自身疾病。
②饮食指导：急诊胆结石患者在围手术期需进食高蛋白、高热量、易消化的食物。术前及术后7d内禁止食用黄豆、红薯等容易产生气体的食物，术前8h需禁食禁水。手术结束后，医护人员需关注患者的就餐情况，提醒患者按时就餐，避免因饮食问题影响手术预后。
③运动护理：患者手术结束回到病房后，给予患者常规性吸氧，在患者意识恢复后协助患者维持半卧位，结合患者手术情况，指导患者使用正确的呼吸、翻身、咳痰等方法。对翻身困难的患者定时帮助患者更换体位，并给按摩护理及适当的床上活动，鼓励患者早日下床活动。
④并发症护理：定时更换手术创口敷料，保持手术创口的清洁干燥，避免出现创口感染。当患者出现创口疼痛、感染、出血等症状时，医护人员需在医嘱下及时采取有效的护理手段，减轻患者感染症状，提高患者的治疗效果。
⑤获得家属协助：医护人员积极与患者家属进行沟通，指导家属以科学的方法照顾病人，对患者的异常情况及时上报，并叮嘱家属术后注意事项，明确指出，患者在术后未经过医护人员同意不得随意下床走动。
1.3观察指标
治疗有效率：术后6个月，对患者进行影像学复查，统计两组患者的治愈率。疗效优异：患者经过影像学复查，体内结石消失，术后6个月内未复发，临床症状消失。疗效良好：患者经过影像学复查，体内结石大部分消失，术后6个月复发次数小于或等于2次，临床症状显著。疗效较差：患者经过影像学复查，体内结石残留现象严重，术后6个月复发次数3次以上包含3次，临床症状未改善。治疗总有效率=（疗效优异+疗效良好）/22×100%。
1.4统计学方法
采用SSPS19.0统计学软件对收集到的急诊胆结石手术患者病例进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明两组数据差异具有统计学意义。
2结果
术后6个月，对比两组护理后的治疗总有效率，观察组的治疗总有效率为63.6%，对照组的治疗总有效率为95.5%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1两组患者护理后总有效率对比（％、n）
3讨论
由于现代社会人们普遍存在的不良饮食习惯、运动量较少、过于肥胖等现象，导致胆结石的发病率呈逐渐上升趋势[3]。胆结石患者的常见症状为消化不良、发热、发冷、腹部疼痛等[4]，急诊胆结石患者在发病期间会出现恶心、呕吐、剧烈疼痛等症状，多数患者伴有情绪消沉现象[5]。本次研究表明，优质护理干预应用在急诊胆结石术后患者中，可以通过心理疏导方式改善患者的消极心理状态，以饮食指导和运动护理相结合的方式，促进患者身体机能的恢复，加强对患者术后并发症的护理工作，并将优质护理方法干预至患者家属，获得家属协助，以提升患者治疗效果。
综上所述，优质护理干预应用在急诊胆结石手术患者中，可以通过疏导患者心理问题，制定针对性的饮食指导，加强术后并发症的护理等方式，提升患者的治疗有效率，护理效果显著，值得临床应用。
参考文献：
[1]刘小红，刘春，唐薇，等.优质护理管理在胆结石手术患者中的效果及对生活质量的影响研究[J].世界中医药，2017，12（a02）：257-258.
[2]周发萍.优质护理干预对降低急诊科护理纠纷发生率的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：140-141.
[3]张颖.复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪[J].广东医学，2017，38（2）：329-331.
[4]雷春梅，蒋秀娟，方贵蓉，等.中西医结合护理干预围术期胆结石患者临床效果观察[J].湖北中医药大学学报，2017，19（2）：69-72.
[5]李文敬，李洪艳.健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用观察[J].结直肠肛门外科，2017，23（s1）：79-79.