牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011
【摘要】目的：研究细节护理在心内科护理中的效果；方法：选取我院2015年1月至2015年12月60例患者的病例，将患者分成两组，对照组的30名患者采用普通的护理方式，实验组采用细节护理的方式，对护理的效果进行比较；结果：实验组30名患者中，痊愈27名，痊愈率90%，有效2名，有效率6.7%，无效1名，无效率3.3%；对照组30名患者中，20名患者痊愈，痊愈率66.7%；3名患者有效，有效率10%，7名无效，无效率23.3%；结论：细节护理可以帮助心内科患者更好的康复。
1.资料与方法
1.1基础资料
取我院2015年1月至2015年12月60例患者的病例，患者的年龄在24-58岁之间，患者的平均年龄是（38.6±0.8）岁。将患者分成两组，对照组的30名患者采用普通的护理方式，实验组的30名患者采用细节护理的方式，对护理的效果进行比较。实验组与对照组的患者之间不存在明显的差异，可以进行比较分析。
1.2方法
对照组的患者进行常规的护理，常规的护理包括用药护理、病况护理等，对实验组的患者实行细节护理，细节护理是在基础护理的前提下，在对患者进行人性化的沟通服务、营造温馨、舒适的就医环境、主动走进病房，关爱患者、了解患者的需要[1]。然后对患者的情况进行总结、计算与对比。
1.3细节护理
1.3.1人性化的沟通服务
在对患者进行细节护理的过程中，需要从不同的角度出发进行护理工作。人性化的沟通服务就是主要的细节护理的工作内容之一。定期进行患者满意度调查，倾听患者心声，了解患者的需要，不断改进服务方法。采用文明用语主动与患者沟通，用真诚的爱心和关怀将人性化护理融人到细节中，让患者增强信任感，满足不同人群的不同需求。沟通是一项非常重要的技术，医护人员更应该掌握这项技术。想要掌握沟通的技术可以注意以下内容：沟通的基本要求是诚信、尊重、同情、耐心，注意人际距离，保持环境安静安全。首先要熟悉对方的性格、嗜好和品性等，这是沟通的前提。其次是对症说语，以利患者康复，说话时表情要自然，和气亲切，表达得体，使患者愿听、想听，要主动与患者及家属交谈，态度诚恳，语言深入浅出，通俗易懂，掌握好语调语速，充分利用体态语言增强沟通效果，留意沟通对象的情绪和受教育程度、对疾病认识的程度，留意自己的情绪，学会自我控制［2］，护患沟通有以下五个要素：一个技巧，多听，尽量让其倾诉、宣泄以做出准确解释；二个掌握，掌握病情、检查结果和治疗情况，掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况；三个留意：患者的文化教育程度、情绪状态、对沟通的感受，对方对病情的认知程度和对沟通或交流的期望值，自身的情绪反应，要学会自我控制；四个避免，刺激对方情绪的语气语调语句，压抑对方情绪改变对方观点。这样可以帮助患者更好的接受护理人员的护理工作。
1.3.2营造温馨、舒适的就医环境
治疗环境的好坏对患者的心理暗示作用影响较大，从患者及家属角度考虑，打造出舒适、方便的室内外环境，让患者保持心情愉悦。医护人员态度亲和，语言亲切，举止文明，也可以让患者消除疑虑，放心居住，减轻疾病带来的痛苦和心理压力，促进患者早日康复。当患者处于生病的期间，容易受到周围环境的影响，当周围环境中存在不利影响因素的时候，对患者的康复是存在很大的副作用的。因此，细节护理的主要工作内容之一，就是对患者的康复环境进行护理。对患者的康复环境进行护理主要包括以下几方面的工作：首先，当医院与患者的情况均允许的情况下，患者应该尽可能的住在单间接受治疗。这样可以最大限度的帮助患者杜绝污染源；接着，护理人员应该定期的对患者居住的环境、使用的物品以及衣物、床单、备品等进行消毒杀菌处理。对患者常接触的物品进行必要的杀菌处理，可以帮助患者更好的杜绝感染；此外，定期的对患者的房间进行通风处理也是细节护理主要内容之一。
1.3.3主动走进病房，关爱患者
医护人员主动的走进病房对患者进行关爱，也是细节护理工作开展过程中的主要工作之一。医护人员应该用患者的眼光审视自己，考虑到患者需求，主动发现患者遇到的问题，尤其是难以启齿的问题并帮助解决。将被动服务转变成主动，为患者实施人性化、多样化、个性化的服务。给予患者更多的关心和爱护。
1.3.4了解患者的需要
了解患者的需要也是可以采取的有效语言技巧之一。和患者沟通是要了解病情、稳定患者情绪、医治心理疾病、让患者得到安慰、使患者得到健康指导。因此，护士需要熟悉患者病情、治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状况等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。主动发现患者可能出现的问题，有针对性地做好解释工作，消除顾虑，配合治疗。当患者有忧时，要出面劝慰，当患者诉说苦哀时，要给以倾听表示同情，当患者悲痛时，要给以倾听表示同情，要好言安抚，当患者受挫折时，要婉言疏导等。这样可以更好的安抚患者的情绪。
2.结果
经过一段时间的护理工作，通过了解患者对细节护理的态度，来探讨细节护理在心外科护理中的应用。判定的标准如下：满意：患者对护理人员各方面工作的开展都非常的认可，自身的情况得到了良好的改善；良好：患者经过一段时间的护理工作后，对护理人员工作的开展部分认可，但是还有需要改进的地方；不满意：患者对护理人员采用的护理不认可。实验组30名患者中，满意27名，满意率90%，良好2名，良好率6.7%[3]，不满意1名，不满意率3.3%；对照组30名患者中，20名患者满意，满意率66.7%；3名患者良好，良好率10%，7名不满意，不满意率23.3%。
3.讨论
细节护理是更好的开展护理工作可以采取的有效措施之一，无论为患者提供怎样的护理工作，工作的目的都是为了患者更好的恢复。本院通过此次研究得出，在对心外科的患者采用细节护理工作的过程中，患者的心态与康复状况都比以前的情况要好。因此，细节护理可以在心外科护理工作中展开，从而帮助患者更好的康复。
细节护理是本院此次研究的主要内容之一，通过本院的研究可以发现，细节护理对心外科护理是起到非常重要的作用的，因此，可以进行全方位的推广。
参考文献：
[1]张学萍，沈莹，陶莉，庄海峰，李艳萍.心内科护理安全隐患的查找与管理对策[J].中国误诊学杂志.2015（26）：59-96.
[2]吴晓琴，陈莉，徐德宏.6S人性化护理在心内科病房管理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志.2016（12）：112-116.
[3]谢幸华.心内科护理安全问题与对策分析[J].基层医学论坛.2016（18）：44