韦士豪（河池市第一人民医院中医康复科广西宜州546300）
【摘要】目的探讨火针治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法本次实验以我院2010年1月至2012年6月所收治的40例强直性脊柱炎患者为实验对象，将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者使用美诺分口服治疗，治疗组患者接受火针治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治疗的总有效率为85%，对照组患者治疗的总有效率为55.5%，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）；临床治疗前两组患者临床症状评分对比不存在显著的统计学差异（P>0.05），治疗组患者临床治疗后临床症状评分改善率显著优于对照组，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。讨论本次实验结果表明，火针治疗强直性脊柱炎具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。
【关键词】火针强直性脊柱炎临床疗效
强直性脊柱炎是临床上较为常见的一种骨科、针灸科疾病，该疾病的临床症状主要体现为髋部和颈、骶、背、腰脊柱疼痛、僵硬，且临床治疗存在较大的困难性。本次临床实验对火针治疗强直性脊柱炎的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。
1资料和方法
1.1临床资料
本次实验以我院2010年1月至2011年6月所收治的40例强直性脊柱炎患者为实验对象，男性23例，女性17例，患者年龄范围在20岁至60岁之间，平均年龄为（40±6）岁，病程在3个月至10年之间，平均病程为（5.2±3.1）年。其中，22例中期，18例晚期，患者平均临床症状评分为（36.37±4.22）分。所有患者均符合1984年全国第一届中西医结合风湿类疾病学术会议制定的强直性脊柱炎临床诊断标准，同时排除血液病、糖尿病和脑血管疾病患者。将患者随机分为对照组和治疗组，每组20人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者口服美诺分片（西安海欣制药有限公司生产，100mg/片）进行治疗，每次1片，每天分早晚两次服用，连续用药4周。实验组患者使用火针进行治疗，取腰背部的督脉经穴和膀胱经穴、颈夹脊穴、阿是穴和华佗夹脊穴。具体方法为：使用中?0.3mm一次性火针，准确定位进针点，并用紫药水或指甲掐痕作为标记，使用75%酒精行局部消毒，在酒精灯上将火针烧成白亮的红色，迅速进针，快进快出，无需留针，每个穴位点刺3至5针，深度为2至3分，点刺出针后，在进针点按压消毒棉球约3min。通常先点刺膀胱经穴和阿是穴，再取夹脊穴，最后点刺督脉穴，每天取3至4个穴位，每天针刺一次，每周针刺5次，每2周为一个疗程，连续治疗4周。
1.3观察指标
睡眠情况，行走状况，蹲位或坐位起立效果，晨僵，膝部疼痛，颈脊活动障碍，颈项疼痛，胸前或肋前疼痛状况，髋关节及骶髂活动情况，髋部疼痛，骶髂疼痛，腰脊活动障碍，腰背疼痛。将上述临床症状，依据重、中、轻、正常程度，分别赋予6、4、2、0分进行对比。
1.4疗效评定标准
痊愈，指患者临床症状评分降低95%以上，各项临床症状基本消失或完全缓解；显效，指患者临床症状评分降低70%以上，各项临床症状有显著缓解或改善；有效，指患者临床症状评分降低30%以上，各项临床症状有所改善；无效，指患者临床症状评分降低不足30%，且各项临床症状未见改善，甚至有所加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/病例总数×100%。
1.5统计学处理
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
治疗组患者治疗的总有效率为85%，对照组患者治疗的总有效率为55.5%，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
表1两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]
2.2临床症状
临床治疗前两组患者临床症状评分对比不存在显著的统计学差异（P>0.05），治疗组患者临床治疗后临床症状评分改善率显著优于对照组，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。如表2所示。
表2两组患者临床症状评分结果对比分析
3讨论
强直性脊柱炎是一种临床上较为常见的免疫系统疾病，该疾病的早期症状表现为关节囊、肌腱及韧带处发生滑膜炎和慢性无菌性炎症；中晚期症状表现为韧带和关节囊骨化、纤维钙化，且关节间隙缩小，直至融合。西医口服非甾体类消炎药是该疾病现阶段较为常用的临床治疗方法，该方法虽然能够有效解除患者的疼痛症状，但用药后不良反应发生率较高，无法长期服用[1]。
强直性脊柱炎属于中医学中筋痹、顽痹的范畴[2]，其致病机制在于先天性的营卫不固，真元不足，寒湿之邪侵入，留于关节，注于经络，导致筋脉失养，气血、经脉不通[3]。因此，该疾病的临床治疗应以除湿止痛、温经散寒为主。火针疗法具有灸法和针刺双重作用，能够行气血，通经络，散郁结，去寒湿，调节脏腑机能，激发经气，壮旺阳气，从而起到较为满意的疗效[4]。
综上所述，火针治疗强直性脊柱炎，与传统的西医治疗方法相比，疗效更加稳定、显著，且治疗的安全性更高，因而是一种较为满意的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献
[1]徐明辉.火针、水针治疗强直性脊柱炎100例临床疗效观察[J].当代医学.2009,25（180）：150--151
[2]邹丽.针刺结合隔蒜灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].湖北中医药大学硕士学位论文.2010,05（28）：11--12
[3]刘维.针灸治疗强直性脊柱炎60例疗效观察[J].中国针灸.2012,22（10）：665--666
[4]顺非.针灸治疗强直性脊柱炎的研究近况[J].辽宁中医学院学报.2008,6（4）：289--290