湖南省妇幼保健院新生儿科湖南长沙410008
摘要：目的：探讨健康教育在新生儿黄疸中的应用效果。方法：选取2013年1月~2014年2月来院择期行剖宫产产妇诞下的黄疸新生儿806例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组403例，对照组按常规进行护理及健康教育指导，观察组给予综合产妇健康教育，观察对比两组新生儿健康状况、黄疸消退时间及产妇对育儿健康知识了解程度。结果：观察组的优良率为87.34%，显著高于对照组的55.83%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为1.245%，显著低于对照组的7.44%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿黄疸消失时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿黄疸护理中应用健康教育的临床效果显著，提高产妇对新生儿黄疸护理知识的认识和了解，降低新生儿患病率，可促进新生儿健康成长，值得临床推广应用。
关键词：新生儿；黄疸；健康教育；护理
新生儿黄疸是常见于新生儿的疾病，其是一个临床生理过程，只有出现病理意义的黄疸，才需要对入住新生儿科进行医学干预[1]。一旦发现新生儿出现黄疸，需及时采取正确的治疗方法和护理措施，否则可能发生新生儿胆红素脑病，严重威胁到患儿的生命健康安全。在新生儿黄疸护理中，加强健康教育是非常重要的，不仅可促使产妇对新生儿黄疸护理知识有一定了解，通过全面的照料，可降低其发病率，促进新生儿健康成长[2]。由此，我院对取2013年1月~2014年2月来院治疗的黄疸新生儿实施健康教育护理，效果满意，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择2013年1月~2014年2月来院治疗的黄疸新生儿806例，产妇共有806例。随机分为对照组和观察组，其中观察组产妇403例，年龄22~34岁，平均年龄（27.5±2.4）岁；孕周37~40周，平均孕周（38.7±1.2）周；分娩后新生儿体重3100~3700g，平均（3235.45±234.65）g，胆红素水平（314.46±23.67）umol/L。对照组产妇403例，年龄23~33岁，平均年龄（26.8±2.2）岁；孕周37~39周，平均孕周（38.2±1.1）周；分娩后新生儿体重3100~3600g，平均（3346.65±236.53）g，胆红素水平（318.52±25.53）umol/L。两组患儿一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿均给予常规护理，对照组给予常规健康教育，向产妇讲解新生儿黄疸的特点及生理表现以及哺乳知识教育、新生儿护理知识教育等[3]。观察组在对照组基础上加强对新生儿黄疸专业护理知识的综合育儿健康教育，包括：①病房环境护理，保持病房空气清晰，温度、光线适宜，避免潮湿；②喂养护理，指导产妇提前喂奶，保证体内建立正常肠道菌群，大便次数≤3次/d；③脐部护理，出院后随时对新生儿脐部进行清洁及消毒，直至脐带完全脱落，产妇需密切观察新生儿有无渗血现象，一旦出现异常需立即来院就诊；④皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁，避免患儿抓破皮肤[4]。
1.3观察指标
通过调查问卷形式了解产妇对育儿健康知识了解程度，内容包括：如何对简单疾病进行处理、如何发现新生儿疾病、如何对新生儿进行体温检测、如何处理产妇溢奶现象、如何给新生儿选择合适水温、如何保持新生儿脐部清洁、如何把握正确哺乳时间、如何处理新生儿呕吐现象、如何把握不同时期新生儿正常体重及身高等范围，总共10题，总分为10分，优：9~10分；良好8~9分；一般：6~7分；差：低于6分，优良率=优+良。观察对比两组新生儿健康状况及黄疸消退时间。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0数据包对本组收集的所有数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用X2检验，P＜0.05则提示差异有统计学意义。
2结果
2.1产妇对新生儿黄疸护理知识的了解程度
观察组的优良率为87.34%，显著高于对照组的55.83%，差异有统计学意义（X2=24.4060，P<0.05），详见表1。
2.2两组新生儿健康状况及黄疸消退时间比较
观察组有2例皮肤感染，2例汗斑，1例脱水热，不良反应发生率为1.24%，对照组16例皮肤感染，8例汗斑，6例脱水热，不良反应发生率为7.44%，差异有统计学意义（X2=4.6295，P=0.0314）；观察组新生儿黄疸消退时间为（5.13±1.35）d，对照组新生儿黄疸消退时间为（8.02±2.46）d，差异有统计学意义（t=3.3205，P=0.0000）。
3讨论
近年来，随着母婴同室的建立，在开放化的护理模式下，产妇可直接与新生儿接触并照料，不仅有利于随时观察新生儿各种生理表现及病理反应，也可促进母婴感情的建立[5~6]。但由于产妇对新生儿黄疸护理知识的缺乏，在对新生儿黄疸护理中会产生一些错误。因此，在新生儿黄疸护理工作中，除医护人员对新生儿的悉心照料外，对产妇进行健康教育也是非常重要的。
在健康知识教育中，主要对象为产妇及其家属，内容有新生儿黄疸知识教育、哺乳喂养、病房环境护理、正确保暖、皮肤护理等。由于大多产妇为初产妇，对新生儿健康知识缺乏正确认识和了解，或仅仅通过育儿宣传形式获得部分育儿知识，未进行新生儿健康教育知识培训。为减少产妇对新生儿护理的误区，还需开展综合完善的育儿健康教育，让产妇对新生儿护理知识有正确完善的认识，可使产妇了解母乳喂养的优势，以便更好地促进新生儿成长。本研究结果发现观察组产妇对新生儿护理知识了解程度的优良率为87.34%，显著高于对照组的55.83%，表明大部分产妇充分了解新生儿护理的相关知识。本研究结果还显示观察组新生儿不良症状发生率及黄疸消退时间明显优于对照组。可见综合完善的健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果显著，提高产妇对新生儿黄疸护理知识的了解，也降低其发病率，促进新生儿健康成长，值得临床推广。
参考文献：
[1]肖震萍，徐友岚，李婉仪等.健康教育路径在新生儿黄疸护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（15）：111-112.
[2]张舒梅，杨玉芳.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用[J].海南医学，2014，4（13）：2023-2024，2025.
[3]王海玲.健康教育在新生儿黄疸护理中的作用[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（10）：144-145.
[4]张海贝.健康教育护理干预对提高新生儿黄疸护理质量的效果[J].医学美学美容（中旬刊），2015，1（1）：489-489，490.
[5]唐秀纯，肖玉媚，刘湘玉等.临床路径在蓝光照射治疗新生儿黄疸家长健康教育中应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012，09（17）：125-126.
[6]朱志华.人性化护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：1239-1240.