显微镜下减压联合前路Zero-P治疗颈椎病的早期临床疗效分析

论文摘要

目的:探讨前路颈椎显微镜辅助下精准减压联合前路椎间隙Zero-P融合器置入治疗颈椎病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年1月我院收治的43例颈椎病患者,处理节段共73个;患者均行显微镜辅助颈椎前路减压、髓核切除、Zero-P置入融合内固定术。记录患者手术节段、手术时间,术中失血量及并发症。手术前,术后1个月、3个月、6个月、末次随访时的颈部及上肢疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、颈部日本骨科协会评分（Japanese Orthopedic Association,JOA）和颈椎残障功能指数（Neck Disability Index,NDI）,并采用配对t检验对不同时间点的评分进行分析,评估临床疗效。并同期行颈椎X线、CT及MRI检查,测量和评估椎间隙高度、颈椎Cobb角的改变情况和邻近节段异位骨化形成（Adjacent Level Ossification Development,ALOD）。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间12-18个月,平均（14.9±2.2）个月。平均手术时间（82.2±20.9）min,失血量（91.5±33.7） m L;未发生神经和血管损伤等严重并发症。与术前相比,患者术后1个月、3个月、6个月及末次随访时的VAS评分、JOA评分、NDI评分、椎间隙高度及Cobb角均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。但术后随访时间点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后出现轻度吞咽困难2例,中度和重度吞咽困难各1例。随访期间,所有患者均获椎间骨性融合,未发生Zero-P融合器松动、滑脱或断裂,椎体未出现继发性骨折。结论:显微镜辅助颈椎前路椎间盘切除、Zero-P融合器置入治疗颈椎病,能够精准的去除神经脊髓组织的压迫,术后短期和中期临床疗效良好,同时显微镜下止血、术中出血少;视野清晰、手术安全性高。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 张小平,鲍小明,胥云,闫康,郭卫东,郭时空,廖博

关键词: 显微镜,零切迹融合器,颈椎病,临床疗效

来源: 现代生物医学进展 2019年24期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 空军军医大学附属唐都医院骨科

基金: 国家自然科学基金项目（81372045）

分类号: R687.3

DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.24.014

页码: 4665-4669+4677

总页数: 6

文件大小: 1603K

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