论文摘要
目的探析肝硬化患者肝肾阴虚证与湿热蕴结证"病证相关"的血清胆汁酸代谢变化的特征,为中医药治疗肝硬化改善胆汁淤积、胆汁酸代谢障碍方面提供参考依据。方法临床招募315例肝硬化患者,包括肝肾阴虚证组195例和湿热蕴结证组120例,以150例健康人作为对照组,采用超高效液相色谱联用串联质谱技术（UPLC-MS/MS）对所有血清样本进行血清胆汁酸代谢谱的检测,比较3种病因肝硬化肝肾阴虚证与湿热蕴结证之间"病证相关"的血清胆汁酸代谢谱的差异。结果肝硬化肝肾阴虚证组（195例）的初级胆汁酸β-MCA显著高于湿热蕴结证（120例）（P <0.05）,以PBC肝肾阴虚证（55例）尤为显著,其初级胆汁酸GCA、β-MCA以及次级胆汁酸GUDCA、TUDCA、6-ketoLCA、β-UDCA、UDCA水平均显著高于HBC肝肾阴虚证组（134例）（P <0.05）,CTP-C级时肝硬化肝肾阴虚证组（44例）初级胆汁酸CDCA、GCA、CA水平显著高于湿热蕴结证组（35例）（P <0.05）;肝硬化湿热蕴结证组的次级胆汁酸NorDCA水平显著高于肝肾阴虚证组（P <0.05）,ALC湿热蕴结证组（31例）的次级胆汁酸NorCA、LCA显著高于HBC湿热蕴结证组（86例）（P <0.05）,而HBC湿热蕴结证组（86例）的次级胆汁酸NorDCA显著高于肝肾阴虚证组（134例）（P <0.05）。结论肝硬化肝肾阴虚证患者的胆汁淤积及肝细胞胆汁酸代谢障碍为重,PBC患者尤为显著;而肠道菌群紊乱所致次级胆汁酸水平升高可能是肝硬化湿热蕴结证的重要病理基础。
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文章来源
类型: 期刊论文
作者: 姚伟丽,王晓柠,赵超群,慕永平,张华,刘平
关键词: 肝硬化,肝肾阴虚证,湿热蕴结证,代谢组学,胆汁酸
来源: 世界科学技术-中医药现代化 2019年10期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 中医学
单位: 上海中医药大学附属曙光医院/上海市中医药研究院肝病研究所·教育部肝肾疾病病证重点实验室·上海市中医临床重点实验室,上海中医药大学交叉科学研究院
基金: 国家自然科学基金委面上项目(81573873):结合型胆汁酸,未结合胆红素比值升高在胆汁淤积中的致病作用及茵陈蒿汤干预机制研究,负责人：王晓柠
分类号: R259
页码: 2041-2061
总页数: 21
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