芦可替尼对慢性移植物抗宿主病患者的疗效及安全性研究

论文摘要

目的观察芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病（chronic graft versus host disease,cGVHD）的临床效果,并探讨其安全性。方法收集2017年7月1日至2019年2月1日解放军联勤保障部队第920医院42例cGVHD患者的临床资料,芦可替尼治疗方案分为两种:①当cGVHD患者受累器官为皮肤、口腔、眼睛、关节、生殖道时,在原有免疫抑制剂治疗基础上加用芦可替尼5 mg/d（当患者体质量≤25 kg或当芦可替尼与强效CYP3A4抑制剂或者氟康唑合并给药时总剂量减半）;②当cGVHD患者受累器官为肺部、肝脏、胃肠道等,予芦可替尼5 mg/d+甲泼尼龙1 mg·kg-1·d-1治疗。分别于cGVHD患者使用芦可替尼治疗后1、3个月评估患者疗效。同时每周检测患者外周血象、凝血功能、人巨细胞病毒拷贝数及胸部CT。结果 42例cGVHD患者使用芦可替尼治疗后1、3个月总体反应疗效评估ORR分别为85.7%（36/42）、95.2%（40/42）。治疗过程中有6例患者出现肺部感染;有4例患者出现出血事件;有12例患者出现人巨细胞病毒感染或病毒拷贝数持续上升;有8例患者出现明显骨髓抑制,均为Ⅰ～Ⅱ级。中位随访时间为4（1～19）个月,无患者失访,随访期间有4例（9.5%,4/42）患者死亡,其死亡原因包括白血病复发、肺部感染及cGVHD病情控制不佳。结论芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病效果显著,不良反应低,可预防、可耐受。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 黄小丽,刘林,袁忠涛,罗乐,黎诗琦,王三斌

关键词: 慢性移植物抗宿主病,芦可替尼,临床疗效,安全性

来源: 第三军医大学学报 2019年23期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 福建医科大学附属龙岩市第一医院血液风湿科,解放军联勤保障部队第920医院血液科

分类号: R457.7

DOI: 10.16016/j.1000-5404.201906230

页码: 2290-2295

总页数: 6

文件大小: 145K

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标签：慢性移植物抗宿主病论文;  芦可替尼论文;  临床疗效论文;  安全性论文;