导读:本文包含了逆行冠状静脉灌注论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:冠状,心肌,静脉,瓣膜,体外循环,干细胞,心脏。
逆行冠状静脉灌注论文文献综述
黄伟聪,陆地,程德志,孙成超[1]（2018）在《经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中的应用》一文中研究指出目的探讨经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中心肌保护的有效性。方法纳入我院2016年1~12月行主动脉瓣置换手术患者58例,进行围术期心肌保护研究。根据术中心脏灌注停跳方式随机将患者分为两组:顺行性灌注组(对照组,n=26),主动脉根部或径冠状动脉开口顺行性灌注冷血心脏停搏液;顺+逆行灌注组(实验组,n=32),顺行灌注诱导心脏停搏,再经冠状静脉窦逆行灌注。观察两组患者早期临床疗效,围术期指标的变化情况。结果两组58例患者均安全度过围术期,未出现死亡及重要脏器损害等并发症。实验组手术效果更佳,术中心脏自动复跳率、复跳后ST段改变指标显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)指标比较无显着性差异(P>0.05)。结论经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中能够安全的应用,该方法心肌保护确切,且可避免损伤冠脉开口,避免因心肌肥厚或冠脉狭窄导致的术中灌注不足等严重并发症的产生。(本文来源于《中国现代医生》期刊2018年01期）
杨娅,李嵘娟,孙琪玮,杨娇,马宁[2]（2016）在《急性心肌梗死经冠状静脉逆行灌注MSCs联合bFGF治疗后的斑点追踪成像评价》一文中研究指出目的:应用斑点追踪技术无创性评价犬急性心肌梗死经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)联合骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)治疗后心脏结构与功能的改善。方法:心梗模型犬16只,根据灌注方案随机分为对照组(n=4)、bFGF+生理盐水组(n=4)、生理盐水+MSCs组(n=4)及bFGF+MSCs组(n=4)所有动物在心梗模型建立1周后进行冠状静脉逆行灌注实验。灌注后4周处死动物,取梗死边缘区心肌组织各5块,收集蛋白样品,然后采用Western blot法测量心肌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)Ⅷ因子及凋亡蛋白BAX的浓度;组织切片TUNEL染色计算心肌细胞凋亡率。超声心动图常规参数及斑点追踪参数采集,评价逆行灌注bFGF和MSCs对局部缺血心肌功能的影响以及心肌运动功能变化与心肌细胞凋亡率之间的相关关系。结果:1、逆行灌注成功率为100%(16/16)。2、Western Blot结果显示,灌注后bFGF+MSCs组、MSCs组、bFGF组VEGF和Ⅷ因子水平均高于对照组。其中,bFGF+MSCs组升高最为显着(P<0.05)。bFGF+MSCs组、MSCs组、bFGF组与对照组相比,凋亡蛋白BAX水平降低,但3组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。TUNEL染色提示bFGF+MSCs组较其他3组心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。3、常规超声心动图参数测量结果在各组之间无统计学差异。梗死区的LS测值在bFGF+MSCs逆行灌注组与对照组之间有显着差异(P<0.05)。TS测值在梗死区的bFGF组和bFGF+MSCs组均比对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。RS测值在梗死区的VSCs组、bFGF组和bFGF+MSCs组均比对照组增加,差异显着(P<0.05)。CS测值在梗死区的MSCs组、bFGF组和bFGF+MSCs组比对照组增加,差异具有显着性(P<0.05);边缘区CS测值在bFGF+MSCs组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死区的Rot测值在bFGF+MSCs逆行灌注组与对照组之间有显着差异(P<0.05);边缘区的Rot测值在MSCs组和bFGF+MSCs逆行灌注组与对照组之间有显着差异(P<0.05)结论:1、经冠状静脉逆行联合灌注bFGF与MSCs后能更有效的促进局部缺血心肌的血管再生。另外,灌注bFGF和(或)MSCs可以抑制梗死区域心肌细胞凋亡,保护局部心肌。2、超声心动图二维斑点追踪技术可以敏感地评价经冠状静脉逆行灌注bFGF与MSCs对于急性心肌梗死心肌功能的改善。讨论:本研究病理结果显示,VEGF及Ⅷ因子在联合灌注组显着高于单独灌注bFGF或MSCs及生理盐水组,有利于缺血部位血管再生。虽然,本研究中并未观察到联合灌注组Bax的检测水平明显低于对照组,但TUNEL染色计算心肌细胞凋亡率在各组中差异明显,联合灌注bFGF+MSCs组显着低于其他叁组。而且不论单纯灌注bFGF、MSCs还是联合灌注都可以起到一定的抑制心肌细胞凋亡的作用。本研究常规超声心动图方法测量的LVEDV和EF在治疗后没有明显的改变,而STI参数在治疗前后与对照组相比发现了有统计学意义的变化,并且这些参数测值与病理学测值存在相关性。LS测值与病理相关系数较高,说明LS是一个比较敏感的评价指标。(本文来源于《中国超声医学工程学会第十叁届全国超声心动图学术会议论文汇编》期刊2016-11-18）
王晓,甄雷,缪黄泰,吴星欣,任红梅[3]（2014）在《经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子对骨髓间充质干细胞体内分化的影响》一文中研究指出背景:体外研究显示,碱性成纤维细胞生长因子能促进骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化。然而,在体内环境下经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子能否促进骨髓间充质干细胞分化尚不明确。目的:探讨经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子对骨髓间充质干细胞在体内分化的影响。方法:1杂种犬12只,采用密度梯度离心与贴壁培养法在体外分离、培养骨髓间充质干细胞,增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体转染骨髓间充质干细胞并分析转染率。2开胸结扎法建立急性心肌梗死模型,1周后将存活犬(n=10)随机分为骨髓间充质干细胞组(n=5)和碱性成纤维细胞生长因子+骨髓间充质干细胞组(n=5),采用OTW球囊经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子和增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞。移植后1周,免疫荧光法比较两组梗死心肌内增强型绿色荧光蛋白阳性细胞共表达Ⅷ因子和肌钙蛋白I的数量。结果与结论:增强型绿色荧光蛋白慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞,转染率达85%;灌注后免疫荧光显示,23.5%的切片可以看到增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞阳性细胞;碱性成纤维细胞生长因子+骨髓间充质干细胞组增强型绿色荧光蛋白共表达Ⅷ因子和肌钙蛋白I的细胞数量明显高于骨髓间充质干细胞组(P<0.05)。因此,经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子能更有效地促进骨髓间充质干细胞分化成血管内皮细胞和心肌细胞;采用该途径联合灌注碱性成纤维细胞生长因子和骨髓间充质干细胞有望发挥协同作用,更好地促进心脏修复。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2014年37期）
甄雷,王晓,缪黄泰,乔世斌,吴星欣[4]（2013）在《冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子的体内浓度梯度》一文中研究指出背景:体外研究发现,碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度能够促进干细胞的迁移和增殖。然而,采用冠状静脉逆行灌注途径能否建立在体碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度尚不明确。目的:评价冠状静脉逆行灌注实验方法的安全性,建立并检测冠状静脉与局部缺血心肌间的碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度,探讨逆行灌注后碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度存在的时间窗。方法:开胸结扎法建立犬急性心肌梗死模型,1周后经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子。灌注结束后球囊充盈时间分别为0,5,10,15min。解除球囊充盈后即刻处死动物,ELISA法测量血浆和梗死区心肌、梗死边缘区心肌组织匀浆中碱性成纤维细胞生长因子的浓度,在体评价在不同时间点冠状静脉血液与梗死区心肌以及梗死边缘区心肌之间的碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度。结果与结论:逆行灌注成功率为100%,无死亡、心脏压塞和恶性心律失常等并发症发生。灌注后5min和10min,冠状静脉血液与梗死区心肌之间碱性成纤维细胞生长因子浓度的差异有显着性意义,梗死区心肌浓度明显高于其他2种组织。球囊充盈15min后2组之间浓度差异无显着性意义。结果表明,经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子后,球囊充盈的时间为5-10min能在冠状静脉血液与梗死心肌之间建立稳定的碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度,而且在梗死心肌区域浓度最高。此时间窗内灌注干细胞有望增强其移行活力。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2013年24期）
姚昊,王强,孙旭[5]（2013）在《不同冠状静脉窦逆行灌注压力对心肌保护的临床研究》一文中研究指出目的比较不同冠状静脉窦逆行灌注(RCSP)压力对行心脏双瓣置换术患者的心肌保护作用。方法 60例双瓣置换术患者随机分为A、B两组,每组30例。应用首次主动脉根部顺行灌注(ACP)联合后续RCSP的方式行心肌保护。A组逆灌压力为(30±2)mm Hg,B组逆灌压力为(40±2)mm Hg,对两组心肌保护的效果进行比较。结果 B组与A组相比,患者术后24 h多巴胺用量和机械通气时间均明显减少(P﹤0.05),血清肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶和肌钙蛋白-I均明显减低(P﹤0.05)。A组患者术后出现低心排1例,其余两组患者均无任何并发症。结论在合理的逆灌压力范围内,40 mm Hg的逆灌压力对心肌保护效果优于30 mm Hg。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2013年01期）
姚昊,王强,陈杨,孙旭[6]（2012）在《不同冠状静脉窦逆行灌注压力对心肌保护的临床研究》一文中研究指出目的比较不同冠状静脉窦逆行灌注(retrograde coronary sinus perfusion,RCSP)压力对双瓣置换术患者的心肌保护作用。方法 60例双瓣置换术患者随机分为两组,每组30例,均应用首次主动脉根部顺行灌注(antegrade coronary perfusion,ACP)联合后续RCSP的方式行心肌保护。A组逆灌压力为30 mmHg,B组逆灌压力为40 mmHg,对两组心肌保护的效果进行比较。结果与A组相比,B组患者术后多巴胺用量、机械通气时间和ICU住院时间均明显减少(P<0.05),血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白-I(cTn-I)明显减低(P<0.05)。A组病人术后出现低心排1例,两组其余病人均无其他并发症。结论在合理的逆灌压力范围内,40 mmHg的逆灌压力对心肌的保护效应优于30 mmHg。(本文来源于《中国现代手术学杂志》期刊2012年06期）
姚昊,王强,骆璇,孙煦,钱燕宁[7]（2012）在《冠状静脉窦逆行灌注压力对心脏双瓣置换术心肌的保护作用》一文中研究指出目的探讨冠状静脉窦逆行灌注压力对心脏双瓣置换术患者的心肌保护作用。方法60例心脏双瓣置换术患者随机均分为两组,均先行冠状动脉顺行灌注,再后续逆行灌注的方式行心肌保护。A组逆行灌注压力为30mm Hg,B组逆行灌注压力为40mm Hg;比较两组心肌保护的效果。结果与A组比较,B组术后24-h多巴胺用量和机械通气时间明显减少(P<0.05),术后血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白-I(cTn-I)明显减低(P<0.05),主动脉开放后心脏自动复跳率高。结论在合理的冠状静脉窦逆行灌注压力范围内,40mm Hg的逆行灌注压力对心脏双瓣置换患者的心肌保护效应优于30mm Hg。(本文来源于《江苏医药》期刊2012年16期）
杨艳刚,吴继红,田泽祥[8]（2011）在《冠状静脉窦逆行灌注心肌保护方法在重症瓣膜置换术中的应用》一文中研究指出目的总结我院重症瓣膜置换术中应用顺灌加逆灌心肌保护方法的临床效果。方法 10例重症瓣膜置换患者,常规建立体外循环,升主动脉阻断后首先从主动脉根部或左、右冠脉开口顺行灌注心脏停跳液,心脏停跳效果不满意,加经冠状静脉窦逆行灌注心脏停跳液。结果心脏跳动停止后开放升主动脉后自动复跳率90%,术后均无低心排发生。结论经主动脉根部或左、右冠状动脉开口顺行灌注心脏停跳液,心肌保护效果不好时,可加经冠状静脉窦逆行灌注心脏停跳液行心肌保护,取得良好效果。(本文来源于《宁夏医科大学学报》期刊2011年12期）
李安杰,周永刚,罗罕,韦方[9]（2011）在《冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子对兔心肌梗死心室肌细胞L型钙电流的影响》一文中研究指出目的研究经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对兔心肌梗死模型心室肌细胞L型钙离子电流(L-type calcium ion current,Ica-L)的影响,探讨VEGF抗心律失常的细胞学离子机制。方法 45只新西兰大耳大白兔按电脑随机数字法分为3组(每组15只),胸骨正中切开,暴露心脏,Ⅰ组(假手术对照组)冠状静脉窦插管备取静脉血;II组(0.9%氯化钠溶液对照组)结扎左心室支建立心肌梗死模型,冠状静脉窦插管逆灌0.9%氯化钠溶液;III组(VEGF逆灌治疗组)冠状静脉窦插管逆行灌注VEGF蛋白。全程监测心电,记录恶性心律失常发生情况,酶解法分离缺血部位单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录Ica-L,于术前及术后120 min取冠状静脉窦血检测VEGF、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肌钙蛋白T(cardiotroponin T,TnT)浓度。结果术前3组动物VEGF、NO、TnT浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组心律失常发生率及电流密度峰值(mV)明显高于Ⅰ组及Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后120 min,Ⅱ、Ⅲ组TnT浓度均显着高于Ⅰ组[(4.93±0.57)μg/L vs.(0.72±0.21)μg/L,P<0.05;(2.26±0.49)μg/L vs.(0.72±0.21)μg/L,P<0.05];但Ⅲ组低于Ⅱ组,差异有统计学意义[(2.26±0.49)μg/L vs.(4.93±0.57)μg/L,P<0.05]。Ⅲ组NO[(108.14±14.57)μmol/L vs.(62.98±10.29)μmol/L,P<0.05;(108.14±14.57)μmol/L vs.(67.28±13.45)μmol/L,P<0.05]、VEGF[(834.65±49.23)ng/L vs.(112.34±30.18)ng/L,P<0.05;(834.65±49.23)ng/L vs.(123.45±27.98)ng/L,P<0.05]浓度明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义。结论经冠状静脉窦逆行灌注VEGF能使缺血区心室肌细胞明显增加的Ica-L得到逆转,减少恶性心律失常发生率,其机制可能与增加NO水平有关。(本文来源于《岭南心血管病杂志》期刊2011年04期）
凌翔,吴起才,刘季春,喻本桐,陈干[10]（2010）在《冠状静脉窦逆行灌注并桥灌在冠脉搭桥术中的应用》一文中研究指出目的总结和分析冠脉搭桥术中应用冠状静脉窦逆行灌注并桥灌技术进行心肌保护的效果。方法 28例叁支病变、稳定型心绞痛、首次进行冠脉搭桥术的患者,均经冠状静脉窦逆行灌注并桥灌心肌停搏液体外循环下行冠脉搭桥术。结果所有患者术中转流平稳,血流动力学稳定,术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常,患者恢复良好。结论在冠脉搭桥术中,采用冠状静脉窦逆行灌注并桥灌注心肌停搏液进行心肌保护,可取得良好效果。(本文来源于《广东医学》期刊2010年15期）
逆行冠状静脉灌注论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:应用斑点追踪技术无创性评价犬急性心肌梗死经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)联合骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)治疗后心脏结构与功能的改善。方法:心梗模型犬16只,根据灌注方案随机分为对照组(n=4)、bFGF+生理盐水组(n=4)、生理盐水+MSCs组(n=4)及bFGF+MSCs组(n=4)所有动物在心梗模型建立1周后进行冠状静脉逆行灌注实验。灌注后4周处死动物,取梗死边缘区心肌组织各5块,收集蛋白样品,然后采用Western blot法测量心肌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)Ⅷ因子及凋亡蛋白BAX的浓度;组织切片TUNEL染色计算心肌细胞凋亡率。超声心动图常规参数及斑点追踪参数采集,评价逆行灌注bFGF和MSCs对局部缺血心肌功能的影响以及心肌运动功能变化与心肌细胞凋亡率之间的相关关系。结果:1、逆行灌注成功率为100%(16/16)。2、Western Blot结果显示,灌注后bFGF+MSCs组、MSCs组、bFGF组VEGF和Ⅷ因子水平均高于对照组。其中,bFGF+MSCs组升高最为显着(P<0.05)。bFGF+MSCs组、MSCs组、bFGF组与对照组相比,凋亡蛋白BAX水平降低,但3组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。TUNEL染色提示bFGF+MSCs组较其他3组心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。3、常规超声心动图参数测量结果在各组之间无统计学差异。梗死区的LS测值在bFGF+MSCs逆行灌注组与对照组之间有显着差异(P<0.05)。TS测值在梗死区的bFGF组和bFGF+MSCs组均比对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。RS测值在梗死区的VSCs组、bFGF组和bFGF+MSCs组均比对照组增加,差异显着(P<0.05)。CS测值在梗死区的MSCs组、bFGF组和bFGF+MSCs组比对照组增加,差异具有显着性(P<0.05);边缘区CS测值在bFGF+MSCs组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死区的Rot测值在bFGF+MSCs逆行灌注组与对照组之间有显着差异(P<0.05);边缘区的Rot测值在MSCs组和bFGF+MSCs逆行灌注组与对照组之间有显着差异(P<0.05)结论:1、经冠状静脉逆行联合灌注bFGF与MSCs后能更有效的促进局部缺血心肌的血管再生。另外,灌注bFGF和(或)MSCs可以抑制梗死区域心肌细胞凋亡,保护局部心肌。2、超声心动图二维斑点追踪技术可以敏感地评价经冠状静脉逆行灌注bFGF与MSCs对于急性心肌梗死心肌功能的改善。讨论:本研究病理结果显示,VEGF及Ⅷ因子在联合灌注组显着高于单独灌注bFGF或MSCs及生理盐水组,有利于缺血部位血管再生。虽然,本研究中并未观察到联合灌注组Bax的检测水平明显低于对照组,但TUNEL染色计算心肌细胞凋亡率在各组中差异明显,联合灌注bFGF+MSCs组显着低于其他叁组。而且不论单纯灌注bFGF、MSCs还是联合灌注都可以起到一定的抑制心肌细胞凋亡的作用。本研究常规超声心动图方法测量的LVEDV和EF在治疗后没有明显的改变,而STI参数在治疗前后与对照组相比发现了有统计学意义的变化,并且这些参数测值与病理学测值存在相关性。LS测值与病理相关系数较高,说明LS是一个比较敏感的评价指标。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
逆行冠状静脉灌注论文参考文献
[1].黄伟聪,陆地,程德志,孙成超.经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中的应用[J].中国现代医生.2018
[2].杨娅,李嵘娟,孙琪玮,杨娇,马宁.急性心肌梗死经冠状静脉逆行灌注MSCs联合bFGF治疗后的斑点追踪成像评价[C].中国超声医学工程学会第十叁届全国超声心动图学术会议论文汇编.2016
[3].王晓,甄雷,缪黄泰,吴星欣,任红梅.经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子对骨髓间充质干细胞体内分化的影响[J].中国组织工程研究.2014
[4].甄雷,王晓,缪黄泰,乔世斌,吴星欣.冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子的体内浓度梯度[J].中国组织工程研究.2013
[5].姚昊,王强,孙旭.不同冠状静脉窦逆行灌注压力对心肌保护的临床研究[J].中国体外循环杂志.2013
[6].姚昊,王强,陈杨,孙旭.不同冠状静脉窦逆行灌注压力对心肌保护的临床研究[J].中国现代手术学杂志.2012
[7].姚昊,王强,骆璇,孙煦,钱燕宁.冠状静脉窦逆行灌注压力对心脏双瓣置换术心肌的保护作用[J].江苏医药.2012
[8].杨艳刚,吴继红,田泽祥.冠状静脉窦逆行灌注心肌保护方法在重症瓣膜置换术中的应用[J].宁夏医科大学学报.2011
[9].李安杰,周永刚,罗罕,韦方.冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子对兔心肌梗死心室肌细胞L型钙电流的影响[J].岭南心血管病杂志.2011
[10].凌翔,吴起才,刘季春,喻本桐,陈干.冠状静脉窦逆行灌注并桥灌在冠脉搭桥术中的应用[J].广东医学.2010
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