山东省桓台县索镇卫生院公共卫生科256400
摘要：目的：研究分析手足口病防控健康管理理念实际应用情况及价值。方法：从2016年4月至2017年6月期间选取符合条件的辖区居民共计200例作为临床调研分析对象。按照随机分配的原则，结合管理模式的差异，将调研对象分成对照组、研究组两组。对照组共100例，没有接受健康管理理念，研究组共100例，采用健康管理理念进行宣贯教育。对研究组和对照组两组居民对手足口病疾病防控知识的知晓程度等情况进行对比分析。结果：研究组居民对手足口病防控相关知识、技能以及预防举措等内容知晓度明显高于对照组，两组对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对手足口病疾病防控，通过对社区居民开展全方位的健康管理理念宣贯，能够不断引导居民提高自身防护意识，掌握基本的预防和护理措施，进而提高就诊及时率和治疗的有效性，有效降低手足口病发病率和扩散程度，为儿童健康成长营造更加和谐健康的成长氛围，该方法值得在临床进一步推广和应用。
关键词：手足口病；防控健康管理理念；实际应用；价值；对比
近年来，随着公众生活水平不断提升，对社会公共医疗服务需求更加多样化，加上医疗体制改革深入推进，新形势下加强疾病全面预防和控制，有效降低不良病症发病率和传播扩散程度，成为各层级医疗卫生部门重点关注的问题。伴随公众生活环境不断变化，加上不良饮食等影响，手足口病发病率越来越高，该病症主要是由于多种肠道病毒而诱发的一种传染性疾病，主要在婴儿以及学龄前儿童身上发病率较高，在夏季、秋季以及季节交替阶段最容易发病。不仅由于发病机理复杂，同时由于该病症具有很大的传染性，可以通过空气、唾液、粪便等进行传播，从而增加了患病风险。患者主要发病部位集中在手、足、口等部位，主要临床表现有出现疱疹、皮炎等情况，严重时还会伴随其他心肌功能异常、肺水肿等病症，如果治疗或者控制不及时，将会导致病情进一步加重，甚至加剧死亡。本人对所在社区开展手足口病防控健康管理理念实际应用情况和效果进行了深入调研分析，现将有关情况报道如下：
1.资料与方法
1.1临床基础资料
调研时间选择为2016年4月至2017年6月，选择这段时间我院居住的辖区居民共计200例进行调研分析。按照有无接受健康管理理念宣导的原则，将200例居民分成对照组、研究组。对照组居民共计100例，男性60例、女性40例，年龄最小的21岁，年龄最大的59岁，平均年龄为（33.4±4.8）岁，学历层次（初中及以下、高中或中专、大专及以上）分布例数为22例、46例、32例。研究组居民共计100例，男性、女性例数分别为56例、44例，年龄从22岁至58岁不等，年龄中位数为（34.3±3.9）岁。对照组和研究组两组患者在性别、年龄等资料方面之间进行对比，无明显差异，符合统计学意义（P>0.05）。调研对象表示将积极配合开展调研，严格遵守要求，并排除影响调研等病症。
1.2基本方法
对照组居民不采取任何健康管理理念措施。研究组居民实施健康管理理念，针对手足口病知识进行宣传。主要宣传措施包括：
一是成立专门的健康管理宣传领导小组和服务队，由经验比较丰富的医师担任组长，对如何开展社区手足口病知识宣传等进行深入调查研究，掌握基本情况，结合调研情况制定具体的宣贯措施。针对不同群体的接受程度采取多元化的宣传引导方式，提高社区居民对手足口病预防和治疗认知科学性和系统性。
二是开展多元化、多渠道知识宣传。围绕如何尽早发现手足口病以及手足口病发病后如何护理等重点进行宣传，通过社区宣传栏、宣传报纸、发放宣传小册子或者宣传单，制作宣传板报等方式开展全方位的知识普及，对手足口病疾病认识、临床表现、主要症状、传播途径、预防措施、护理方法、易感人群等知识加强全方位宣传，提高居民主动认知的自觉性。
1.3观察测评分析
主要对手足口病防控情况进行观察记录。主要测评方式为设计调查问卷，从居民对手足口病基础知识掌握了解程度、手足口病传播渠道、手足口病预防技巧、手足口病易感群体、手足口病护理方法、手足口病紧急响应救治通道或办法等方面开展内容调研，全面了解公众对手足口病防控方面的认知和应用情况，每个测评维度代表一定的权衡总分，最后汇总总和，观察测评维度分成完全知晓（90分以上）、部分知晓（70分-89分）以及不知晓（69分及以下）三个等级。总知晓度为完全知晓与部分知晓例数之和与总例数的百分比比值。同时对健康管理理念宣贯方式进行认同度测评，分成非常满意、基本满意和不满意三个等级，总认同度为非常满意和基本满意例数之和与总例数的百分比比值。
1.4统计学处理
所有数据全部录入专业统计软件SPSS18.0中，计量资料、计数资料分别引入t检验、X2检验，统计学差异标准衡量依据为P<0.05。
2.结果
2.1对照组和研究组两组居民对手足口病防控健康管理理念知晓率统计调研分析（参照下表1）
表1对照组和研究组两组居民对手足口病防控健康管理理念知晓率统计调研结果
通过对研究组和对照组两者社区居民对手足口病防控健康管理理念认可度进行满意度测评，结果表明，研究组总满意度（95%）明显高于对照组（72%），两组对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
健康管理理念是一种宏观的概念，结合手足口病防控，应当着重做好以下几点：一是加强组织领导，提高思想认识。要成立专门的宣教队伍，结合国家政策、防控重点以及地区实际，制定具体的应用实施方案，并加强和有关部门联动，提高基层卫生服务水平，提前做好传染病防控疫情报道，发现问题及时上报，采取有效措施快速抑制病情蔓延。二是加强健康教育形式多元化探索，对社区幼儿园、市场、家庭等各个环节开展全面理念知识宣教，引导公民养成健康的生活习惯，掌握正确的洗手方法，对人群密集区域重点做好监测，定期开展入户指导与问卷调查等，吸取更多的经验，不断创新，提高管理成效。三是将健康管理和预防机制完善创新有机结合起来，引导公众形成人人参与疾病宣传与防范、人人从自身做起加强自我卫生管理的良好局面，加强重大疾病防控和紧急处置，及时排查各类风险点源，加大资金投入，配足配齐相关的健康管理软件和硬件设施，提高防控成效。此次调研发现针对手足口病防控应用健康管理理念，能够有效提升公众知晓度和认可度，该方法科学有效，在临床值得进一步应用。
参考文献：
[1]尹颖；卢建华；吴建国；张阅；金伟斌.健康管理与手足口病的防控[J].现代预防医学，2011（03）
[2]宋群飞.健康管理理念在手足口病防控中的应用[J].大家健康（学术版），2016（06）
[3]王晓芬.健康管理理念在儿童哮喘防治中的应用研究[J].中外医学研究，2013（25）：134-135.
[4]洪可，朱清静，聂凡等.2115例手足口病患者病因病机和分期辨证的研究[J].南京中医药大学学报，2012，28（5）：429-433.
[5]孙立梅，林锦炎，曾汉日等.手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒感染及环境污染状况调查[J].中华传染病杂志，2012，30（6）：339-342.
[6]尹颖，卢建华，吴建国等.健康管理与手足口病的防控[J].现代预防医学，2011，38（5）：945-947.