论文摘要
艾滋病是中国重要的公共卫生问题。2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新。2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要体现在机会性感染和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关肿瘤的诊治、抗反转录病毒治疗、HIV暴露后预防和预防母婴传播方面的最新研究进展。2018版指南首次介绍了HIV暴露前预防、首次提出了HIV感染全程管理的概念并详细介绍了如何做好HIV感染全程管理。本指南将根据最新的临床研究证据定期进行更新。
论文目录
1 流行病学 1.1 流行现况 1.2 传染源 1.3 感染和传播途径 1.4 疫情报告 1.5 医学管理 1.6 预防措施2 病原学特征3 实验室检查[5] 3.1 HIV-1/2抗体检测 3.1.1筛查试验: 3.1.2 补充试验: 3.2 CD4+T淋巴细胞检测 3.3 HIV核酸检测 3.4 HIV基因型耐药检测4 发病机制5 临床表现与分期 5.1 急性期 5.2 无症状期 5.3 艾滋病期6 诊断标准 6.1 急性期的诊断标准 6.2 无症状期的诊断标准 6.3 艾滋病期的诊断标准7 机会性感染[9-10] 7.1 肺孢子菌肺炎 7.1.1 诊断 7.1.2 治疗[14] 7.1.3 预防 7.2 结核病 7.2.1 诊断[15] 7.2.2 治疗 7.2.3 预防[9, 15, 19-20] 7.3 非结核分枝杆菌感染 7.3.1 诊断 7.3.2 治疗 7.3.3 预防 7.4 巨细胞病毒感染 7.4.1 CMV视网膜脉络膜炎的诊断和治疗 7.4.2 其他部位CMV感染的诊断和治疗 7.4.3 HAART 7.4.4 预防 7.5 单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染 7.5.1 诊断 7.5.2 治疗 7.6 弓形虫脑病 7.6.1 诊断 7.6.2 治疗 7.6.3 预防 7.7 真菌感染 7.7.1 诊断 7.7.2 治疗 7.7.2. 1 念珠菌感染[21] 7.7.2. 2 新型隐球菌感染 （1） 隐球菌脑膜炎[22-23] （2） 肺隐球菌感染 （3） 隐球菌感染的抗病毒治疗 7.7.2. 3 马尔尼菲篮状菌病8 抗反转录病毒治疗 8.1 治疗目标 8.2 国内现有抗反转录病毒药物介绍 8.3 成人及青少年抗病毒治疗时机与方案[16-18, 25-26] 8.3.1 成人及青少年开始HAART的时机 8.3.2 成人及青少年初始HAART方案 8.4 特殊人群抗病毒治疗 8.4.1 儿童[18] 8.4.1. 1 HIV感染儿童抗病毒治疗时机与方案: 8.4.1. 2 HIV感染儿童的抗病毒治疗效果监测: 8.4.1. 3 儿童初治失败的处理: 8.4.2 孕妇 8.4.3 哺乳期妇女 8.4.4 合并结核分枝杆菌感染者 8.4.5 静脉药物依赖者 8.4.6 合并HBV感染者 8.4.6. 1 治疗和检测 8.4.6. 2 对于HIV感染者接种乙肝疫苗建议 8.4.7 合并丙型肝炎病毒感染者 8.5 抗病毒治疗监测 8.5.1 疗效评估 8.5.2 病毒耐药性检测 8.5.3 药物不良反应观察 8.5.4 药物浓度检测 8.6 换药标准和治疗失败患者的抗病毒治疗[16-18, 25] 8.7 药物相互作用9 免疫炎性反应重建综合征 9.1 诊断 9.2 治疗[9] 9.3 发生的危险因素1 0 艾滋病相关肿瘤[17, 28]1 1 HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育 1 1.1 抗反转录病毒药物干预 1 1.2 安全助产 1 1.3 产后喂养指导 1 1.4 HIV阳性孕妇所生儿童的随访 1 1.5 单阳家庭的生育选择1 2 HIV暴露处理与预防阻断[31-32] 1 2.1 职业暴露 1 2.1.1 暴露源及其危险度 1 2.1.2 职业暴露途径及其危险度 1 2.1.3 HIV职业暴露后局部处理原则 1 2.1.4 HIV职业暴露后预防性用药原则 1 2.1.5 HIV职业暴露后的监测 1 2.1.6 预防职业暴露的措施 1 2.2 非HIV职业暴露 1 2.3 合并HBV感染的暴露者注意事项 1 2.4 暴露前预防1 3 HIV感染的全程管理 1 3.1 HIV感染的预防和早期诊断 1 3.2 机会性感染的诊治和预防 1 3.3 个体化抗病毒治疗的启动和随访 1 3.4 非HIV定义性疾病的筛查与处理 1 3.5 社会心理综合关怀
文章来源
类型: 期刊论文
作者: AIDS and Hepatitis C Professional Group,Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Chinese Center for Disease Control and Prevention;
关键词: 艾滋病,人类免疫缺陷病毒,诊断,治疗,指南
来源: 协和医学杂志 2019年01期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病,内分泌腺及全身性疾病
单位: 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心
基金: “十二五”国家科技重大专项(2012ZX10001003),“十三五”国家科技重大专项(2017ZX10202101)
分类号: R512.91
页码: 31-52
总页数: 22
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标签：艾滋病论文; 人类免疫缺陷病毒论文; 诊断论文; 治疗论文; 指南论文;
