（青岛农业大学医院山东青岛266000）
【摘要】目的：探讨心血管内科治疗急性心肌梗塞的效果。方法：分析我院2015年8月-2016年8月进行治疗的急性心肌梗塞的患者，共有30例患者参与到此次研究，其中观察组和对照组都为15人，对照组的患者采用常规方式治疗，观察组的患者不仅仅采用常规方法治疗，还采用尿激酶进行治疗。结果：观察组治疗后的各项指标都好于对照组，两组的差异明显（P＜0.05）。结论：在进行急性心肌梗塞治疗的过程中，采用，尿激酶溶栓进行治疗，效果明显，值得在临床上应用。
【关键词】急性心肌梗塞；心血管内科；治疗体会
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0114-02
急性心肌梗塞是一类常见的病症，对老年患者产生极大的危害，对导致患者心室的舒张和收缩能力的减弱。随着人们年龄的增加，患者患有心力衰竭的几率会上升，这类病症的死亡率一直很高，而且心力衰竭病症的复发率也非常高，几乎30%的患者都会复发。在对患者进行治疗的过程中，仅仅采用药物治疗或者仅仅采用手术治疗，效果都不是特别的明显。如今，临床上开始研究一类新的方法，可以在一定程度上缓解心力衰竭的症状。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究通过分析我院收治的30例出现急性心肌梗塞的患者进行分析，将这30例患者随机的分成观察组和对照组，每组15例，其中观察组有男性患者7例，女性患者8例，患者的年龄在60～80岁不等，平均年龄为65岁。对照组有男性患者7例，女性患者8例，患者的年龄在65～82岁不等，平均年龄为68.2岁。
1.2方法
1.2.1准备工作由于心肌梗塞患者的病情非常的不稳定，而且患者的病情比较急，因此，患者在入院后，应该尽量的减少患者的活动量，患者平时应该在病房休息。医护人员要对患者进行定期的心电图的测量，及时为患者充氧，在治疗前就做好相关的准备工作。医护人员平时应该注意观察患者的病情，提前将一些抢救的药物准备好，确保患者可以及时的接受治疗，以免错过最佳的治疗时期。心肌梗塞患者发病的过程中，在5个小时内治疗，可以大大的提高生存率，所以，医生要做好充足的准备工作，运用一系列抢救的措施，确保患者可以得到及时的救治[1]。
1.2.2溶栓治疗医生在为患者使用溶栓类的药物之前，应该让患者口服阿司匹林，心肌梗塞患者应该长期服用阿司匹林。然后采用皮下注射的方式，为患者使用克赛，在注射的过程中，医护人员要准确的选择药物注射的位置，防止溶栓药物不能很好的进入到患者的体内，导致大量的药物注射到外部。患者在接受克赛治疗后，在一个小时后，患者要运用心电图检查，在心电图检查完成后，要对患者体内的心肌酶进行检查，观察组患者运用尿激酶进行治疗。然后两组患者在治疗后都静卧在病床上休息，医护人员应该与患者沟通，使患者了解自己的病情，并且对患者进行相关的心理疏导工作。对照组的患者采用肝素钙、受体阻滞剂等药物进行治疗。观察组的患者在使用尿激酶治疗前，先服用300毫克的阿司匹林[2]。
1.2.3观察指标分析对两组患者的病情改善情况进行分析，并且分析两组患者的睡眠质量，通过问卷调查的方式，对患者的焦虑程度进行分析。
1.3统计学方法
采用SPSS10.0进行数据分析，两组间症状和效果的比较才有χ2检验。
2.结果
表1观察组和对照组的症状比较
3.讨论
急性心肌梗塞是冠状动脉发生的一类病变，是由于连续的缺氧和缺血导致，患者在患病中常常会出现胸痛的症状，采用硝酸酯类药物也不能获得较好的效果。产生急性心肌梗塞的主要原因在于患者出现动脉粥样硬化，直接会引起冠状动脉出现破裂的情况，形成大量的斑块，血小板会在斑块中聚集，导致大量血栓的形成，对冠状动脉腔产生堵塞，导致心肌缺血。而且心肌耗氧量比较大，直接会导致冠状动脉的痉挛问题。患者在剧烈的体力劳动下会产生急性心肌梗塞，剧烈的劳动后，会给心脏带来很大的负担，这时心肌的耗氧量会上升，冠状动脉此时会发生硬化的问题。老年患者如果情绪比较激动，就会导致急性心肌梗塞。如果患者平时不太注意饮食，经常的暴饮暴食，就会导致急性心肌梗塞的产生，患者在暴饮暴食后，会导致血脂浓度忽然上升，患者的血液黏稠度上升，导致血小板在学业中大量的聚集，冠状动脉堵塞，形成大量的血栓。当患者受到寒冷的刺激后，会导致心肌梗塞[3]。
当患者出现心肌梗塞的症状后，在发病的初期阶段，患者会出现心绞痛的症状，慢慢的发病时间会延长，即使是采用硝酸甘油进行治疗也不能起到较好的效果。患者的病情发作后，心绞痛会比较剧烈，而且持续的时间比较长，患者会出现恐惧和烦躁的感觉。也有一些患者不会出现心绞痛的症状，但是会直接休克或者心肌衰竭。很多患者会出现上腹疼痛，这些患者在临床诊断中极容易误诊。在一些老年患者中，在疾病发作后，患者常常出现神志不清的症状。患者也会出现发热和恶心症状。多数患者会出现心律失常的症状，病情严重的患者会出现呼吸困难和心力衰竭。
急性心肌梗塞是一类常见的疾病，一般发生在老年人身上，对老年人的危害非常大。急性心肌梗塞具有突发性特征，患者发病后，病情在短时间内就会发生很大的变化，而且如果患者和医护人员不注意，病情在短时间内容易恶化，导致患者的生命受到威胁，急性心肌梗塞患者以老年人居多。由于人们生活方式发生了很大的变化，导致急性心肌梗塞的发病率在逐渐增加。
当心肌梗塞刚刚发病中，如果患者可以接受及时的治疗，可以起到较好的效果，防止各类危险因素的发生，所以，当患者出现心肌梗塞的症状后，应该采取及时治疗的方式，提高治疗的质量。
尿激酶溶栓在治疗急性心肌梗塞中非常常见，可以使患者体内的血栓充分的溶解，这种方法可以很好的治疗急性心肌梗塞。此次研究分析了我院收治的30例急性心肌梗塞的患者，观察组的治疗效果明显好于对照组，可以看出尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的效果非常好。
通过我院的此次研究，可以看出，及时的诊断可以使急性心肌梗塞患者得到较为及时的治疗，在常规治疗的基础上，结合尿激酶溶栓进行治疗，可以有效的降低各类并发症，提高患者的生存率。所以，在急性心肌梗塞患者治疗中，采用尿激酶溶栓治疗可以起到很好的效果。
【参考文献】
[1]颜菊花.急性心肌梗塞心血管内科治疗临床护理干预探讨[J].心血管病防治知识(学术版)，2015，11:112-114.
[2]张卫江.急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床探讨[J].工企医刊，2014，03:793-794.
[3]曹根深.探究急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床方法[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，19:11-12.