杨景霞（云南省丽江市古城区计划生育服务站检验室674100）
【摘要】目的分析丽江市古城区计生站实验室近两年来白带检测结果。方法选取2011至2012年我区白带检查共5675例进行回顾性分析。结果两年来我区农村妇女的霉菌和细菌性阴道病明显高于城市和门诊妇女，2012年的细菌性阴道病显著高于2011年。结论白带检查对于妇女生殖道感染情况的分析具有重要意义。
【关键词】白带霉菌滴虫细菌性阴道病
随着社会进步和生活质量的提高，妇女白带检查工作也备受关注，现将我区妇女5675例白带检查结果报告如下，对于及时发现我区妇女生殖道感染情况，具有重要意义。
1对象与方法
1.1研究对象：2011年妇检白带3167例和2012年妇检白带2508例。
1.2分析方法：将两年白带检查结果分成三组：农村体检、城市体检、门诊妇检。从滴虫感染、霉菌感染、细菌性阴道病、白带清洁度进行统计分析。
1.3统计学方法：资料数据用Excel软件录入和采用医学统计进行X2检验。
2结果
2.1两年白带影响因素的单因素分析
将2011例年3167例白带分成三组进行统计分析。农村妇女滴虫感染占2.92%高于城市和门诊妇女（P<0.025）。农村妇女霉菌感染（20.42%）和细菌性阴道病（12.92%）都显著高于城市和门诊妇女（P<0.005）。见表1。
表12011年白带检查影响因素单因素分析[n=3167，例（%）]
将2012年2508白带分成三组进行统计分析。农村妇女的霉菌感染（10.61%）和细菌性阴道病（18.94%）明显高于城市和门诊妇女（P<0.005）。见表2。
表22012年白带检查影响因素单因素分析[n=2508，例（%）]
2.2两年白带检查结果比较
2011年白带3167例与2012年2508例相比：2012年的细菌性阴道病占12.32%显著高于2011年的5.30%（P<0.005）。见表3。
表3两年白带检查结果比较
3讨论
通过白带检查，可以及时发现我区妇女三种病原体感染情况。其中，滴虫感染是最普遍的生殖道感染之一。滴虫感染会增加HIV感染的几率，在白带中查到滴虫可确诊。据WHO估计，每年世界上感染滴虫新增病例有1.672亿[1]。我区妇女两年来滴虫感染无显著性差异（0.25<P<0.50）。念珠菌感染是所有生殖道感染中危害最小的一种感染，一般不引起严重后果，但其引起的症状会给妇女带来一定的危害[2]。根据症状和特征可作出临床诊断，实验室检查发现念珠菌可确诊。我区妇女两年的霉菌感染情况无显著性差异（0.10<P<0.25）。细菌性阴道炎是最常见的阴道细菌感染之一，会增加HIV围产期的传播几率，与加特纳氏菌及厌氧菌感染有关，其白带改变无特异性，很多研究表明即使有经验的临床医生也不能确切区分由性传播引起的分泌物和由内源性感染（包括细菌性阴道病）引起的分泌物[3]。2012年我区妇女细菌性阴道炎占12.32%比2011年的5.30%有明显上升趋势（P<0.005）。约50%的细菌性阴道病可以不表现出任何症状[4]，因此，无症状者进行白带检查也非常重要。
生殖道感染患者中50%以上无症状；而有症状患者中，很大部分由于各种原因未能及时就诊；就诊患者少部分未能得到正确和系统的诊治。因此，妇女的白带检查工作非常重要。通过白带的实验室检查，可以早发现、早诊断、早治疗。从性传播、内源性、医源性三方面阻断生殖道感染的传播。另外，我们可以开展预防措施工作：向人们提供有关生殖道感染的信息，进行教育和交流服务，改善生殖道感染妇女的服务质量，切实把白带的实验室检查工作做好。这样，对育龄妇女具有非常重要的意义。
参考文献
[1].性传播疾病，国外医学情报，1998,19（4）.
[2].方菁，张开宁.念珠菌感染[J].生殖道感染—全球现状及研究动态，2002,11（1）：68.
[3].PopulationCouncil,ReproductiveTractInfections,asetotfactsheets.
[4].方菁，张开宁.细菌性阴道病[J].生殖道感染―全球现状及研究动态，2002,11（1）：75.