樊开珍
江永县人民医院湖南永州425400
摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导效果。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（43例）与对照组（43例）。观察组患者采用自我效能护理指导进行病情健康教育，对照组患者采用呼吸科常规护理指导进行病情健康教育，最后比较两组患者的临床护理效果。结果：根据试验结果显示，两组慢性阻塞性肺疾病患者采用不同方法护理后，观察组患者的自我效能的提高效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理治疗，采用自我效能的护理指导进行病情健康教育，能有效地促进患者自我效能的提高效果，减少患者并发症的发生，从而起到促进患者顺利康复的临床护理效果。
关键词：自我效能护理指导；慢性阻塞性肺疾病患者；呼吸科常规护理指导；效果比较
在临床诊断上，慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的慢性疾病，其患者的临床表现为慢性咳嗦、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，该病复发时极易对患者的正常活动与正常生活造成不利的影响。本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对患者分别实施自我效能护理指导进行病情健康教育，取得显著的临床效果，现将试验情况报告如下：
1.资料与方法
1.1研究对象：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者为43例，男患者为21例，女患者为22例，男女患者的年龄为50~82岁，平均年龄为（58.6±2.8）岁。根据患者的病情程度统计，轻度患者为20例，中度患者为13例，重度患者为10例；对照组患者为43例，男患者为22例，女患者为21例，男女患者的年龄为52~80岁，平均年龄为（56.4±2.6）岁。根据患者的病情程度统计，轻度患者为21例，中度患者为14例，重度患者为8例。根据统计数据表明，两组慢性阻塞性肺疾病患者的性别、年龄与病情程度等资料无统计学差异性（P﹥0.05），具备可比性。
1.2分组护理：
观察组护理方法：对该组43例患者采用自我效能护理指导[1]进行病情健康教育，在给予患者常规护理指导的基础上，同时给予患者以下4方面的自我效能护理指导：（1）激励与劝说：在患者康复期间，护士以1~2次/日的频率对患者及其家属进行有效沟通，对患者有利于病情康复的行为给予肯定和鼓励，对患者有害于病情康复的行为给予劝说和指导。同时，护士要鼓励患者坚持做缩唇呼吸锻炼，向患者讲解呼吸锻炼对其的积极影响，辅以“健康指南”手册或视频资料对患者宣传康复知识，使患者充分了解必要的呼吸锻炼与氧疗对促进康复效果的积极意义。（2）行为契约：护士与患者之间制定健康行为契约，以明文规定对患者日常行为作出矫治与指导，达到促进患者身体康复的临床效果。例如，护士与患者共同制定戒烟计划，督促患者保质保量地实践计划项目，对患者实施科学的戒烟措施，指导患者纠正戒烟“误区”，最后对计划目标完成较好的患者给予相应的奖励。（3）替代经验：在患者休养阶段，患者的自我效能极易受到其他人的影响，因此护士可以利用其他病患康复的成功经验对患者进行榜样教育。在病房中举办“经验交流会”，选举病情康复较好的患者，对病情康复效果较差的患者实施VIP式的交流，对其传授康复经验与临床护理治疗的感受，使患者增强战胜疾病的信心。（4）负性刺激回避：关于COPD患者病危或死亡的消息，往往会极大地打击患者治疗的信心，从而削弱患者战胜疾病的努力，因此护士要采取将患者与COPD患者分离、封锁COPD患者的死亡消息等措施，尽量避免患者得知这类负面消息，以达到稳定患者心理情绪的临床作用。
对照组护理方法：对该组43例患者采用呼吸科常规护理指导[2]进行病情健康教育，主要采用护士临床教育、用药指导与心理护理等常规教育措施，以达到促进患者顺利康复的目的。
1.3检验方法：
根据慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理情况，对两组患者自我效能提高效果划分为3个等级：优，指患者经过护理措施后，其临床症状消失，并且战胜疾病自信心高涨；良，指患者经过护理措施后，其临床症状改善，并且战胜疾病自信心增强；差，指患者经过护理措施后，其临床症状未改变，并且战胜疾病自信心未提高。
1.4统计学方法：
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据统计结果表明，两组慢性阻塞性肺疾病患者采用不同方法治疗后，观察组患者自我效能提高效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。同时，两组慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能提高效果差异性明显（P﹤0.05），具有统计学意义。具体数据详情，见下表1。
3.讨论
在临床治疗上，对于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，主要采用支气管舒张药、祛痰药、糖皮质激素与家庭吸氧等治疗措施为主，用药治疗往往只能暂时稳定患者的病情，具有对患者治疗不彻底和易复发的局限性，因此对患者辅以临床护理措施达到维护患者病情长期稳定的目的显得尤为重要[3]。
在临床护理中，采用自我效能护理指导对慢性阻塞性肺疾病患者实施护理治疗，具有显著的临床效果。自我效能护理指导，作为一种全新的护理教育模式，通过对患者采取激励与劝说、行为契约、替代经验与负性刺激回避等措施，能够极大地激发患者自身潜能，从而有效地调动患者自身潜能达到康复的效果。
根据试验结果表明，对慢性阻塞性肺疾病患者运用自我效能护理指导，能起到提高患者自我效能的积极作用，因此值得运用推广。
参考文献：
[1]马金凤，赵秋利，刘美芳等.慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导[J].中华护理杂志，2012，44（5）：438-440.
[2]丁学民，金秀梅，卢翠芳等.慢性阻塞性肺疾病的护理指导[J].中国实用医药，2010，05（23）：234-235.
[3]孙秀芹.老年慢性阻塞性肺疾病的护理指导[J].中外健康文摘，2014，（14）：227-228.