二甲双胍联合阿卡波糖对糖尿病的治疗价值评析

二甲双胍联合阿卡波糖对糖尿病的治疗价值评析

(北仑区春晓街道社区卫生服务中心浙江宁波315830)

【摘要】目的:探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果。方法:选取2013年1月—2015年12月收治的糖尿病患者160例,随机分为两组各80例,观察组给予二甲双胍+阿卡波糖,剂量分别为0.5g/次及50mg/次,3次/d,分;对照组仅给予二甲双胍,剂量同观察组。对比两组治疗前后血糖水平、临床疗效、低血糖发生率。结果:观察组治疗后空腹血糖(7.89±1.75mmol/L)、餐后2h血糖(8.02±1.46mmol/L)、糖化血红蛋白(7.28±1.42%)低于对照组(8.84±1.57mmol/L,9.14±1.73mmol/L,8.35±1.63%)(P<0.05);观察组有效率(93.75%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组低血糖发生率(6.25%)低于对照组(21.25%)(P<0.05)。结论:二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病能够提高血糖控制效果,有效率优于单独应用二甲双胍。

【关键词】二甲双胍;阿卡波糖;糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)07-0249-02

糖尿病是临床常见的慢性疾病,随着病程进展,可导致多种并发症,严重影响患者生活质量。有效控制血糖水平是延缓糖尿病病程进展的关键[1]。二甲双胍是目前临床常用的降糖药。阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂,能够延缓肠道碳水化合物的分解过程,抑制葡萄糖的吸收[2]。本研究探讨了二甲双胍联合阿卡波糖控制血糖水平的效果,现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2015年12月收治的糖尿病患者160例,纳入标准:①符合2型糖尿病诊断标准;②就诊前3m未出现严重并发症。排除标准:①合并恶性肿瘤;②合并免疫系统疾病;③合并严重感染者。上述患者随机分为两组各80例,观察组男48例,女32例,年龄43~77岁,平均(57.92±6.14)岁;病程1~11年,平均(5.24±1.64)年;对照组男53例,女27例,年龄45~76岁,平均(58.76±5.82)岁;病程1~14年,平均(5.62±1.74)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

观察组:给予二甲双胍+阿卡波糖,剂量分别为0.5g/次及50mg/次,3次/d,分早、中、晚餐口服。治疗期间进行血糖监测,如果降糖效果不佳,可继续增加阿卡波糖剂量(最大剂量100mg/次)。对照组:仅给予二甲双胍,剂量同观察组。两组均治疗12周为1疗程。

1.3评价标准

对比两组治疗前后血糖水平、临床疗效、低血糖发生率。疗效评估标准:①显效:空腹血糖不超过6.39mmol/L,餐后2h血糖不超过7.8mmol/L;②有效:空腹血糖不超过7.8mmol/L,餐后2h血糖不超过11.1mmol/L;③无效:未达到上述标准。低血糖定义:血糖水平低于或等于3.9mmol/L。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有显著性意义。

2.结果

2.1血糖水平

观察组治疗后血糖控制情况优于对照组(P<0.05),见表1。

2.2临床疗效

观察组有效率高于对照组(P<0.05),见表2。

2.3低血糖发生率

观察组低血糖发生率为6.25%(5/80),对照组低血糖发生率为21.25%(17/80),差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

本研究结果显示,观察组治疗后空腹血糖(7.89±1.75mmol/L)、餐后2h血糖(8.02±1.46mmol/L)、糖化血红蛋白(7.28±1.42%)低于对照组(8.84±1.57mmol/L,9.14±1.73mmol/L,8.35±1.63%),有效率(93.75%)高于对照组(80.00%),表明两种药物联合应用能够提高血糖控制效果,有效率优于单独用药。阿卡波糖是一种生物合成糖,能够作用于α-葡萄糖苷酶,使其活性显著降低,从而延缓碳水化合物在消化道中的分解过程,减少葡萄糖的吸入,有效防止餐后血糖升高[3];而且阿卡波糖对胰岛素分泌过程无不良影响,可减轻餐后高胰岛素对机体造成的损伤,对于防治动脉粥样硬化具有一定积极作用[4]。

已有研究表明,阿卡波糖单独应用一般不会导致低血糖,而与其他降糖药物联合应用时可引起低血糖反应[5],其原因是阿卡波糖能够抑制淀粉等营养物质的分解,延缓食物的胃排空过程,从而有效防止低血糖的发生。本研究中发现,观察组低血糖发生率(6.25%)低于对照组(21.25%),进一步证明联合应用阿卡波糖治疗糖尿病安全有效,值得临床推广。

【参考文献】

[1]王开英,王洪祥.阿卡波糖对2型糖尿病患者炎症状态的干预效果[J].中国药业,2013,22(6):18-19.

[2]曹玲.阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国医药指南,2013,11(10):7-8.

[3]肖雪娜.二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].河北医药,2013,35(5):660-661.

[4]陆祖谦,丁维.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].药品评价,2013,10(3):22-23.

[5]李荔.阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中外医学研究,2013,11(12):12-13.

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